断层解剖学复习要点

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1、1、Reid 基线: 为眶下缘至外耳门重点的连线,又称人类学基线、下眶耳线,头部横断层标 本的制作常以此线为准。2、 连合间线:为前连合(AC)后缘中点至后连合 (PC)前缘中点的连线,又称AC-PC线, 脑立体定位断层解剖研究多以此线为基线。3、禽距: 为距状沟在侧脑室三角区后内侧壁上形成的隆起,易于辨认,是识别距状沟的标志。4、小脑延髓池: 又名枕大池,位于小脑半球后下方、延髓背面和枕鳞下部前方。池内有小 脑下后动脉经过。5、大脑动脉环: 由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉及两侧大脑后动脉组成的血管环。该环位于脑底下方,蝶鞍上方,环绕视交叉、灰结节和乳头体

2、周围。此环使两侧颈内动脉系和椎基底动脉系相交通。6、咽后间隙: 位于咽和食管后壁与椎前筋膜之间,向下通向后纵隔。其感染多来自咽后淋 巴组织的炎症,若形成脓肿则可导致呼吸困难和吞咽障碍。7、主动脉动脉窗: 主动脉升部与主动脉胸部之间至纵隔左缘,在 CT 图像上呈一低密度空隙,放射学上称之。其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间12cm 的小区域,其左外侧界为纵隔胸膜, 内侧界为气管, 前方为主动脉升部, 后方为食管和主动脉胸部。此区含 有动脉韧带、左下气管旁淋巴结和左喉返神经。8、门腔间隙: 肝门静脉与下腔静脉之间的空隙,其上界为肝门静脉分叉处,下界为肝门静 脉合成处。此间隙内有肝尾状突、网膜

3、孔、门腔淋巴结、胰钩突及其他结构。因结构总舵且 常见变异,是影像学诊断中易致误诊之处。9、Glisson 系统: 指由肝内结缔组织包绕于一起走行的肝门静脉、肝动脉和肝管所组成的管道系统,该系统的三中管道在肝内的分支和分布范围基本一致。Couinaud 根据 Glisson系统的分布和肝静脉的走行,将肝分为“两半五叶八段”1、试述胼胝体干层面的结构( P22)关键结构:胼胝体干、侧脑室、尾状核。断面中部可见两侧呈“八”字形的侧脑室的前角、中央部和后角,其内侧有胼胝体干,其 外侧紧贴的有尾状核前大后小的两个断面。胼胝体在两侧脑室之间形成“工”字形,形成前方 的额钳和后方的枕钳,还可见前部的胼胝体膝

4、和后部的胼胝体压部。大脑半球内侧面被胼胝体分为前后两部, 前部为额内侧回和扣带回, 后部为扣带回、 楔 叶和舌回。 大脑半球上外侧面的脑回由前至后依次为: 额上回、额中回、额下回、 中央前回、 中央后回、缘上回、角回和枕外侧回。2、试述胼胝体压部层面的结构( P23)关键结构:基底核、内囊、侧脑室、第三脑室 侧脑室前角前部呈倒“八”字形的缝隙向前外伸展,后部宽大位于透明隔的两侧,并经室 间孔与第三脑室相连, 透明隔的后方与穹窿柱相连。 侧脑室前角的外侧壁为尾状核头部, 两 侧角之间为胼胝体膝。 第三脑室呈纵向走行的裂隙, 后方为胼胝体压部。 第三脑室两侧为背 侧丘脑。 尾状核和背侧丘脑的外侧是

5、内囊, 再外侧为豆状核壳的断面, 再向外为屏状核和岛 叶。岛叶外侧的深沟为外侧沟,其内有大脑中动脉。胼胝体压部后方的小脑幕呈“V ”字形,与后方的大脑镰连接呈“高脚杯”状,杯内是小脑蚓。距状沟和视辐射出现是此断层的重要特点。 禽距为距状沟在侧脑室三角区后内侧壁上形 成的隆起,易于辨认,是识别距状沟的标志。3、试述松果体层面的结构( P25)关键结构:基底核、内囊、松果体尾状核头位于侧脑室前角的外侧, 背侧丘脑位于第三脑室的两侧, 其外侧有三角形的豆 状核, 被两个白质板分为外侧的壳和内侧的苍白球,再向外依次是外囊、屏状核、 最外囊和 岛叶。尾状核、背侧丘脑与豆状核之间为内囊,分内囊前肢、内囊膝

6、和内囊后肢。第三脑室 居两侧背侧丘脑之间,其后方为缰三角、 缰连合、 松果体和大脑静脉池。其他有大脑的脑叶 和沟回。4、试述视交叉和漏斗层面的结构( P28)关键结构:视交叉、漏斗、第四脑室 此断层中部可见鞍上池呈五角星状, 由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池和桥池组成。池 内可见视交叉、漏斗、大脑中动脉、基底动脉、后交通动脉和动眼神经,紧贴视交叉的两侧 为颈内动脉的圆形断面。 视交叉前方的额叶变小, 可见直回和眶回; 鞍上池两侧可见颞叶断 面,与额叶之间共同隔以蝶骨小翼和外侧沟; 鞍上池后方为脑桥, 再后为小脑,两者以小脑 中脚相连,其间可见第四脑室断面, 小脑与颞叶之间隔有三角形的颞骨岩部和前

7、方的小脑幕。 小脑幕前外侧方有钩,钩深面有杏仁体, 后方有侧脑室下角, 三者位置关系恒定, 可作为识 别杏仁体的标志。5、试述大脑后动脉的行程及分段( P82)行程: 大脑后动脉为基底动脉的终支, 跨越动眼神经上方, 绕鞍上池后外侧角和环池后 行跨至小脑幕上,经胼胝体压部下方进入距状沟分为距状沟动脉和顶枕动脉。分四段:P1 段,绕大脑脚水平向外,位于基底动脉分叉处与后交通动脉之间。该段发出中央支 丘脑后穿动脉,供应丘脑和中脑;P2 段,纵行段或环形段;是环绕中脑上行的一段。发出脉络丛后外侧动脉;P3 段,为从 P2 段向外发出的颞支;P4 段,为从 P2 段向上发出的距状沟动脉和顶枕动脉。6、

8、试述大脑前动脉的行程及分段( P80)大脑前动脉自颈内动脉发出后水平行向前内, 进入大脑纵裂后, 先在大脑额叶内面上行, 继绕胼胝体膝向后改称胼周动脉, 它沿胼胝体上缘后行至压部上方再转向后上成为楔前动脉 至楔前叶。分五段:A1 段,水平段,起始处与前交通动脉之间,分支有内侧豆纹动脉,经前穿质供应尾状 核头部和内囊前肢;A2 段,上行段,前交通动脉至胼胝体膝,分支有额底内侧动脉和额极动脉,供应大脑 额叶眶面和额极;A3 段,膝段,与胼胝体膝弯曲一致;A4 段,胼周段, 也叫胼周动脉, 向上发出行走于扣带回内的胼缘动脉后再分支成为 (或 者直接分别发出)额中间内侧动脉和额后内侧动脉;A5 段,终

9、段,即楔前动脉。7、试述声襞和环状软骨层面的结构( P115)此断层经第 6 颈椎间盘及环状软骨,关键结构:环状软骨、声襞、甲状腺、颈动脉鞘。此层面上内脏格为喉、甲状腺,呈矢状位的喉中间腔渐窄,两侧白色结构为声襞,左、 右两侧声襞之间为声门裂。 声门裂后端两侧有杓状会厌襞, 分隔喉腔和咽腔。 甲状软骨已融 合成拱形, 可见喉结。内脏格中央为呈半环形的环状软骨,位于甲状软骨下角的内侧, 周围 有喉肌附着,其外侧为甲状腺侧叶, 断面面积增大,包被于内脏筋膜中。两侧胸锁乳突肌向 前正中线靠拢,颈外静脉位于其后方。项部斜方肌变宽厚,其深面依次是肩胛提肌、头夹肌、头半棘肌、颈棘肌。颈椎横突的 外侧,前、

10、中斜角肌之间为斜角肌间隙,有臂丛经过。8、试述胸部上腔静脉合成处层面的结构( P130)此断层经第 4 胸椎椎体,关键结构:左、右肺上叶,主动脉弓三大分支、气管和食管。 在上纵隔内, 左头臂静脉向右与右头臂静脉汇合成上腔静脉。 上纵隔管道排列结构特点 是:气管居中,左侧是主动脉弓上发出的三大分支,其根部的边线与正中面呈约 45 度角。 左右头臂静脉在它们的前方, 胸腺位于左头臂静脉前面。 右膈神经和右迷走神经分别位于右 头臂静脉和气管的右侧。 主动脉弓三大分支的内、 外侧分别是左喉返神经和左迷走神经。 左 膈神经则位于左头臂静脉的外侧。 胸导管位于食管与左纵隔胸膜之间。 右肺前面是尖段, 后

11、面是后段。左肺是尖、后段。上纵隔结构常见变异有: 主动脉弓分支异常、 左上腔静脉在主动脉三大分支外侧、 胸骨 后甲状腺。9、试述肝门平面的标志性意义( P199)肝门平面位于第 1112 胸椎水平,标志性意义有: 1 、为腹腔结构配布发生较大变化的 转折平面; 2 、向下肝断面逐渐变小,肝内管道明显变细;3 、该平面下方的第一断面常为某些结构首次出现的断面; 4 、为肝右段间裂的标志平面; 5、为第三肝门的标志平面; 6 、 是识别肝左、右管的关键平面。10 、试述肝门静脉合成处层面的结构( P220)此断层经第 1 腰椎间盘,关键结构:肝门静脉合成处、胰、网膜囊。肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈后

12、方合成肝门静脉, 此合成处多在第一腰椎水平。 肠系膜 上静脉右壁是区分胰头与胰颈的标志。在连续横断层中, 自上而下,一般先切及胰尾, 再切 及胰体和胰颈, 最后切及胰头。 胰头的右侧紧邻十二指肠降部, 后方有胆总管下行和胰十二指肠后静脉弓。 钩突伸至肠系膜上静脉后方。 胰的前面与胃后壁相邻, 两者间为网膜囊下隐 窝。脾动、静脉行于胰体后缘,胰体跨越左肾的前面移行为胰尾。胰尾紧邻脾门,居脾肾韧 带中。腹主动脉向两侧发出左、右肾动脉,左肾静脉于肠系膜上动脉与腹主动脉之间右行, 三者之间的关系较为恒定。 左、 右膈脚居腹主动脉两侧, 膈脚的后方可见交感干上的腰交感 神经节。肝与右肾之间为肝肾隐窝。1

13、1 、试述横断层中男性盆部和会阴结构的配布规律(P285)男性盆部和会阴的横断面解剖,自上而下大致可分成三段。第一段,从第 5 腰椎间盘至髋臼上缘,主要为下腹部的结构,包括:盆壁;下腹壁; 髂血管与淋巴结;腰丛和骶丛;腹膜腔下份;肠管和输尿管。第二段,从髋臼上缘至耻骨联合下缘,主要为盆腔的结构,包括:盆壁;盆筋膜与筋膜 间隙;腹股沟区与精索;盆腔脏器的动脉及静脉丛、股血管、淋巴结和坐骨神经;泌尿器、 生殖器和直肠。第三段,为耻骨联合下缘以下,主要为男性会阴部的结构及大腿上段,包括:会阴肌; 男性外生殖器、睾丸、附睾、精索、男性尿道、肛管;股骨及周围肌群。12、试举例说明断层解剖在现代医学中的地

14、位和作用 断层解剖学是解剖学和医学影像学相结合而产生的边缘学科,应需要而生,在应用中发展, 不断提出的临床需要是其学科发展的根本动力。经匕腔静脉舍成处的横I析面(断层六)1、脊髓2、第4胸椎体3、右肺上叶4、右头臂静脉5、6、气管7、胸腺&胸骨柄9、左 头臂静脉10、头臂干11、左颈总动脉12、左喉返神经13、左迷走神经14、左锁骨下动脉15、食管16、胸大肌17、左肺上叶18、腋静脉19、腋动脉20、臂丛9 8 1 6经肝门的横断面(腹部斷层七1、肝门静脉左外下支2、肝左外叶3、胃体4、膈5、脾6、左肾上腺7、胃裸区&胸主动脉9、脊髓10、下腔静脉11、肝右后叶12、肝门静脉右后支13、肝门静脉右前上支14、 肝门静脉右前支 15、肝右前叶 16、肝门静脉右支 17 、胆囊 18 、肝右前叶 19、肝门静脉左支横部 20、肝圆韧带裂Welcome ToDownload !欢迎您的下载,资料仅供参考!

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