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1、临床护理文书规范模拟考试 姓名： 考试日期： 分数： 考试题目难易度：难 中等 一般（做完题后请评价） 单项选择题：共100题，每题1分，考试时间：90分钟 1、关于护理文书概念下列哪项说法有误？（ D ）P1A是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D 记录执行的医嘱 E 记录实施护理行为的过程 2、下列哪些属于护理文书是范畴( E ) P1 A 麻醉药品交接记录 B 医嘱、护嘱执行单 C 体温单 D B+C E A+B+C 3、下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录？（ B ）P1A 护理首次记录单 B 患者
2、安全警示 C 护理会诊单 D 健康教育单 E 护理知情同意书4、下列哪项不属于保证日常工作规范管理和有效衔接记录？（C）P1A 急救药械交接记录 B 护理不良事件报告 C 专科护理单 D 病房护理交接班日志 E 麻醉药品交接记录5、护理文书包括下列哪项作用？（ E ）P1A 与临床工作质量息息相关 B 具有法律效应 C 培养、培训护士专科护理能力D 考核评价护理工作的重要依据 E 以上均正确6、根据医疗事故处理条例规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（ C ）P1A 体温单 B 医嘱单 C 病程记录 D 护理记录单 E 入院记录7、首次护理记录单主要是除了以下哪一项主要是评估和了解
3、哪些方面的能力？（ B ）P3A 脑 B 心肺 C 五官 D 皮肤 E 四肢8、护理文书表格设计的基本原则包括？（ E ）P2A 强调对专科护理及相关文书表达的规范 B 全方位反映医院所有专科领域的护理工作C 反映护士临床思维、解决问题和评价反馈的过程 D 反应护理工作制度的落实 E 以上说法全正确9、什么能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、分析、判断和决定上？（ C ）P2A 抢救能力 B 评价能力 C 评估能力 D 应激能力 E 应急能力10、护理查房后责任护士将上级护士的指导意见记录在当日的护理记录中，并通过护士落实在各班护理工作中是下例哪
4、项护理核心制度的体现？（ B ）P3A 护士层级管理制度 B 护理查房制度 C 护理查对制度 D 护理交接班制度 E 以上均不对11、首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单中设计了责任护士、上级护士或组长签名是反映并落实（ A ）P3A 护士层级管理制度 B 护理查房制度 C 护理查对制度 D 护理交接班制度 E 以上均不对12、关于不同护理文书适用对象说法正确的是（ C ） P3A 首次护理记录单必须由专科护士完成 B 在某专科开展或启用某专科护理时先由责任护士使用C在某专科开展或启用某专科护理时使用的原则是根据任职资格“由高向低”的模式进行培训D 助理护士在提供某些护理行为之后的记录自
5、己记录签名即可 E 以上说法都正确13、下列哪项不属于护理文书书写规范的书写原则？（ D ）P4A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复 B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程C 体现护理行为的科学性、规范性 D 护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”14、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（ D ）P4A 连续性排班 B 护士分层级管理 C 责任制的全人护理工作模式 D 以上说法都正确15、下列写法如在护理记录中出现哪项不符合护理文书书写规定？（ B ）P5A 100/60mmHg B AA C still病 D BP E P16、为确保患者安全而设计的各种安全警示
6、下列哪项需要在护理记录中注明起始时间？（ E ）P5A 药物过敏 B 防跌倒 C 防坠床 D 防烫伤 E 以上都正确17、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ D ）小时内及时据实补记。 P5A 10 B 8 C 7 D 6 E 518、各种医嘱执行单要求严格执行“谁执行谁签名”的原则，保管时间为（ A ） P 7A 1年 B 2年 C 半年 D 3个月 E 3年19、在层级护理管理中责任护士对护理文书承担的责任不包括（ D ） P6A 掌握患者病情 B 运用医学护理学知识和技能，正确采用护理措施 C 记录实际护理过程 D 修改、补充及完善后核心制度的落实 E 以上说法均正确2
7、0、上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房的主要对象是：（ E ）P9A 新收危重患者、手术患者 B 住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重 C 特殊检查治疗患者D 压疮评分超过标准的患者 E 以上说法都正确21、护理查房的目的不包括下列哪项？（ B ）P9A 解决护理工作中的问题 B 建立临床护生教育培训的长效机制 C 建立临床护士分级管理机制D 提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性23、下列哪些内容属于临床护理教学查房的形式？（ D ）P10A 留置针操作演示 B 某药引起的剥脱性皮炎的个案点评 C 病例讨论D A+B+C E 以上均不是24、典型护理案
8、例由下列哪种级别护士组织？（ B ）P10A 高级责任护士或责任护士 B 高级责任护士或以上人员 C 责任护士D A+B E B+C25、下列哪些人员不具备申请护理会诊、参与会诊的资质？（ E ）P 11A 责任护士 B 高级责任护士 C 护士长 D 专科护士 E A+B26、“三查七对”中的“摆药后查是由（ C ）查对？ P13A 护士 B 护师 C 药师 D 护士长 E 护生27、护理不良事件报告应由（ C ） 登记不良事件的经过、分析原因、后果等？ P17A 高级责任护士 B 护理组长 C 本人 D 护士长 E 责任护士28、不良事件报告制度的流程下列哪项正确？（ C ）P17A 当事人
9、登记经过、分析原因等报告护士长书写讨论结果、改进意见交护理部B 护士长登记经过、分析原因等当事人书写讨论结果、改进意见交护理部C当事人登记经过、分析原因等报告护士长书写讨论结果、改进意见将结果、意见或方案交科护长交护理部D当事人登记经过、分析原因等报告护士长书写讨论结果、改进意见将结果、意见或方案交护理部E 以上说法均不正确29、下列哪项说法有误？（ C ）P17A 院内发生与院外带入的压疮，一旦发现，均需要填写“压疮报告单“B 未造成严重后果的事件也需要上报C 不良事件发生后当事人报告至病区护长后24小时内上报科护士长D 如不按有关规定有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理
10、E 发生不良事件后应最终对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。30、下列除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方可使用？（A ）P20A 输液器 B 中心静脉导管 C 留置针 D 透明敷料 E 肝素帽31、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作包括哪些？ （ E ） P20A 尿管 B 胃管 C PICC管 D 约束带 E 以上均正确32、下列哪项不属于体温单上记录内容？（ C ）P21A 出入量 B 皮试结果 C 转出时间 D 死亡时间 E 分娩时间33、第二次手术后第8天的正确写法为（ C ）P21A .8 B 2-8 C -8 D - E -834、下列关于入院时间哪种
11、写法有误？（ B ）P22 A 入院-八时三十分 B 入院-九时五分 C 入院-九时零五分 D 入院-九时 35、下列哪些患者必须要有护理查房记录？（ D ）P47A 入院、出院 B 转入、转出 C 术前1天、术后3天 D A+C E A+B+C36、需要在35OC以下注明的内容包括（ E ）P23A 拒测 B 外出 C 请假 D 辅助呼吸 E 以上都正确37、如患者体温突然上升或者下降予以符合，应（ A ）P23A在原体温上方用黑（蓝）笔小写英文字母v表示B 在原体温下方用黑（蓝）笔小写英文字母v表示C 在原体温上方用黑（蓝）笔大写英文字母v表示D 在原体温上方用红笔小写英文字母v表示E 在原体温下方用红笔小写英文字母v表示38、关于体温单下栏的下列哪项说法有误？（ A ）P23A 皮试结果应用红色笔书写 B 因单位都已标明，只需填写数字即可C 大便是记录总次数 D 导尿尿量是以ml/c表示 E 大便失禁用*表示39、下列哪种写法是说明灌肠
