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1、附件二：山东省基本药物增补品种零售指导价格表（中成药部分）金额单位：元序农村社区零售指目录目录药品名称剂 型规 格单位号备 注序号序号导价格正柴胡饮颗111颗粒剂3g 10 袋盒16.50粒正柴胡饮颗211颗粒剂5g 6 袋盒12.00粒正柴胡饮颗311颗粒剂10g6 袋盒11.80粒正柴胡饮颗411颗粒剂10g10 袋盒15.70粒522小柴胡汤丸浓缩丸192丸瓶13.10622小柴胡汤丸浓缩丸200丸瓶13.60722小柴胡颗粒颗粒剂10g6 袋盒9.00822小柴胡颗粒颗粒剂10g8 袋盒11.30922小柴胡颗粒颗粒剂10g10 袋盒12.30序农村社区零售指目录目录药品名称剂 型规
2、格单位备 注号导价格序号序号1022小柴胡颗粒颗粒剂10g 20 袋盒24.002g 6 袋（无糖1122小柴胡颗粒颗粒剂盒10.00型）2g 12 袋（无1222小柴胡颗粒颗粒剂盒15.10糖型）2g 15 袋（无1322小柴胡颗粒颗粒剂盒18.90糖型）2.5g 10 袋1422小柴胡颗粒颗粒剂盒15.00（无糖型）3g 18 袋（无1522小柴胡颗粒颗粒剂盒28.20糖型）3g 20 袋（无1622小柴胡颗粒颗粒剂盒31.20糖型）4g 6 袋（无糖1722小柴胡颗粒颗粒剂盒10.00型）4g 10 袋（无1822小柴胡颗粒颗粒剂盒15.00糖型）4g 12 袋（无1922小柴胡颗粒颗粒
3、剂盒17.90糖型）2022小柴胡片片剂50 片盒（瓶）15.00一次 4-6序农村社区零售指目录目录药品名称剂 型规格单位备 注号导价格序号序号片，一日3 次2122小柴胡片片剂100片盒（瓶）28.00维C银翘颗2233颗粒剂10g袋0.48粒一次 22333维C银翘片糖衣片12片盒（瓶）2.00片，一日3 次2433维C银翘片糖衣片18片盒（瓶）3.002533维C银翘片糖衣片20片盒（瓶）3.302633维C银翘片糖衣片24片盒（瓶）3.902733维C银翘片糖衣片30片盒（瓶）4.802833维C银翘片糖衣片36片盒（瓶）5.802933维C银翘片糖衣片60片盒（瓶）9.403033
4、维C银翘片薄膜衣12片盒（瓶）2.203133维C银翘片薄膜衣18片盒（瓶）3.303233维C银翘片薄膜衣24片盒（瓶）4.303333维C银翘片薄膜衣30片盒（瓶）5.30藿香正气胶344软胶囊0.45g 20 粒盒11.00囊序农村社区零售指目录目录药品名称剂 型规 格单位备 注号导价格序号序号藿香正气胶354软胶囊0.45g 24 粒盒13.00囊藿香正气胶364软胶囊0.45g 30 粒盒16.30囊一次 1藿香正气胶374胶囊剂0.25g 6 粒盒6.50粒，一日囊2 次384藿香正气胶胶囊剂0.25g 10 粒盒10.70藿香正气胶394胶囊剂0.25g 12 粒盒12.80囊一
5、次 4藿香正气胶404胶囊剂0.3g 12 粒盒4.20粒，一日囊2 次藿香正气胶414胶囊剂0.3g 24 粒盒8.20囊藿香正气颗424颗粒剂10g 10 袋盒5.90粒434藿香正气丸大蜜丸9g 10 丸盒7.10一次 4-8444藿香正气片片剂24 片盒（瓶）5.60片，一日序农村社区零售指目录目录药品名称剂 型规格单位备 注号导价格序号序号3 次454藿香正气片片剂48片盒（瓶）10.90464藿香正气片片剂80片盒（瓶）17.30474藿香正气液口服液10ml支0.75484藿香正气液口服液10ml 3 支盒2.20494藿香正气液口服液10ml 6 支盒4.30504藿香正气液口
6、服液10ml 10 支盒7.20一次 45154三黄片片剂20片盒（瓶）1.70片，一日2 次5254三黄片片剂24片盒（瓶）2.005354三黄片片剂36片盒（瓶）2.905454三黄片片剂48片盒（瓶）3.805554三黄片片剂50片盒（瓶）4.005654三黄片片剂60片盒（瓶）4.805754三黄片片剂100片盒（瓶）7.805854三黄片糖衣片18片盒（瓶）1.705954三黄片糖衣片24片盒（瓶）2.206054三黄片糖衣片36片盒（瓶）3.206154三黄片糖衣片48片盒（瓶）4.20序农村社区零售指目录目录药品名称剂 型规 格单位号备 注序号序号导价格6254三黄片糖衣片50片盒（瓶）
