【舌诊与五行】教大家看舌诊病

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1、【舌诊与五行】教人们看舌诊病 舌诊与五行 第一、舌诊的定位一、舌诊的定位: 舌头的中间是中土,左侧主生发，右侧主敛降;符合一气周流的规律。 前面舌尖是心火，背面舌根是肾水。脾胃虚证时应在中间,多为凹陷；实证时应在右侧,多为饱满。下面我们找几种实例来看。 、舌尖相应心气、左寸脉: 这是个初发心梗的患者,她的舌尖部位艳红发嫩，明显异于其她,舌尖代表的是心气,脉象相应在左寸脉。 2、肺相应的位置：下面这个舌苔仔细看类似一种倒“T”型的分布。横划两侧部分相应的就是两肺，脏器的肺。因此右寸脉应在这个位置。 看看，上面这个也很明显,两肺的位置! 3、尺脉应在舌根部。 这是尺脉虚的一种象，两手尺脉应在舌根部

2、。、关脉：关脉分虚实。 右手的关脉，如果是虚的话,应在舌中间。就是中土的这个脉象。只要舌头中间是虚的，虚陷凹陷啊,软啊，她的右关脉是虚的。 这个舌头她的左边还是比较圆润的,右边明显的厚某些,偏大偏硬某些。这就是一种实相,右关脉的实证，或者是整个右脉，由于右侧的舌头主敛降，主右脉；左侧的舌头主左脉。 我们看舌头重要看三个方面:一种是看神气，神气是从舌头的亮度来看的,看她的明暗，从而显示神气的强弱,反映整个人的气愤、精神。再一种就是看舌苔,舌苔分布的均匀与否，干净与秽浊,反映整个中气的清浊强弱，苔重要反映的是脾胃之气。 最后看舌体,舌体的厚薄啊,红与黑啊，软与硬啊,反映了她的整个的全身气血的一种分

3、布、盛衰的状况。事实上还是从神、气、形三个层面去看。 第二、中土:一节 中土是脾胃,所有的病症无非就是虚实两端，虚则补之,实则泻之，疏通道路，恢复一气的流通。 11虚满1这个舌苔就是明显的中土虚。 像这个舌头看起来还是比较亮的，神气还是不错的。舌苔相对来说比较少,中土的地方又是凹陷的，中土是很虚的。整个舌质呢，也是偏薄某些,明显的是一种中虚,肾气弱这样一种患者。 看看下面这个： 这个就明显发暗,神气弱，阳气虚。一种舌头的明暗，就懂得她神气的强弱，或者说是阳气布散的状况。 回过头来继续看我们中土那个。以1-1-1为例，一方面神气还可以，这个人不至于有太严重的问题,也许是偏虚。那么她的重要问题是中

4、土，她中土那个地方凹陷下去了，表达这个整个中土非常单薄。不光是气虚，整个精气都是亏的，空洞了。 此外尚有诸多比较清透的粘液，这就是中土生湿了,没有力量运化，水液到了这个地方散不开了，因此有水湿的停留。 此外舌尖部分有诸多小点点,这就是心火郁结不能通降，就是一般讲的相火不降。 黄元御讲:“方见上热,必知下寒”。这个上热就是她中土虚,升降的力量都局限性，郁在上面了，这个肾气一定是亏的,这个人是偏瘦的，肾气亏,升达的力量局限性,中气弱，也没有一种较好的收纳能力，火气飘在上面，郁而生火，这个小点也不是很大,阐明气比较虚。颜色又比较深，阐明时间比较久了。 总的来说就是:中土虚,肾气弱,然后又有上面火气的

5、郁结。但是她整个气相对来说还是比较清透的,不算太浊。 这个状况的治疗:固运中土，加上补肾和开达上焦郁结，疏散肝气的瘀滞,由于她那一圈，满满的，这个气要散一散。就是开通道路要让她转开。因此你看这个方子:党参、茯苓、白术、槟榔、白蔻、竹茹、干姜、甘草,上来全都是运中焦的； 用了很少量的柴胡、陈皮,破破气，由于她本质是虚的,量不大；微量的丹皮、桃仁活活血； 背面用益智仁、枸杞子补肾； 薄荷、生麦芽稍微鼓动一下子; 黄精、山楂，都是偏于补中土的，以弥补固守中土为主，加上补肾,气血流通的药。 这个方子和她的这个舌头基本上是吻合的，是一种虚象。 1-1虚满 这个跟上一种类似，也是中间凹陷，前面有某些小点,

6、她这个气比较足，亮度稍好某些，小点子长得比较大，舌头上没有那么多水液了，舌根看到比较清晰。 这个格局和11-1是同样的,重要是虚，但是这个正气比较足某些。这个就好调某些。的方子也类似，但是用了某些熟地、黄连来补肾，力量相对强某些,由于她自身的正气强某些，脉稍微有力，因此用药的力量也可以大某些。 总体的思路是运中、疏肝、补肾。因此你就懂得,这种前面有郁结，要记得去疏通;中间虚弱，要记得去补。那么这是比较简朴的虚证。 2虚软2 有时候不光虚,尚有浊气!看这个，固然这个凹陷偏后某些,事实上她的亏偏向肾气了,这是一种产后身体虚的妈妈，你看她这个舌苔是很粘的，中下焦偏于下焦的地方凹陷进去了，下焦亏虚，从

7、湿气的角度，你要运中才干除湿。下焦的凹陷你要学会用补肾的药。用药的时候当时解决的我是以运中化痰为主,补肾的稍微用了一点枸杞子，用的还不是诸多,就是先给她祛浊。这个舌头为什么放在脾胃这一块儿来讲呢,你要懂得这个虚证的时候，给她补的时候一定要先把它这个浊气去掉。浊气不去,肾气很难给补进去。因此我们看到了虚，不是要立即补,一定要看她正气的虚实。正气只要不是太虚，就要先给她祛浊，再扶正。1-3凉滞1 这个舌头和虚满那个有点类似，只但是舌苔比那个要粘某些,舌苔反映的是中焦胃气的清浊,舌苔越粘，痰浊越重，因此要加强化痰的力量。其她的例如中土凹陷，还是一致的。 苍术、白术并用,运化的力量就更强某些。其她就是

8、该化痰的化痰,该流通的流通。丹参、丹皮是血分的流通,柴胡陈皮是气分的流通。只要中焦的痰浊重某些,你运化的力量强某些就行了。比方说平时只用到白术，目前就苍术和白术一块儿用，或者把苍术的量再大某些都可以。我们的目的无非就是让这个气可以流通起来。哪儿虚就给她扶助一下,脾胃虚了，党参,白术，干姜、炒山药、白蔻、竹茹这些都是扶助脾胃的药。干姜偏温运，白术偏固守,白蔻偏运转，芳香运转，化湿。只要有痰浊,皂角、大枣是必用的。一般来说我都会用上一组调血调气的药，丹皮、桃仁、柴胡、陈皮,这个地方用的是丹参。为什么用上调气血的药,气血双通双调，让这股气动起来。 这个舌头也是,所有的中土虚都是中间凹陷,这个有一种明

9、显偏凉的感觉。这个舌苔啊，如果气愤旺盛,像地上长得草同样,是带着一股气的，这个看不出来,舌苔很薄，贴在上面，长不起来，有点凉的感觉。这个方子可以合适的用些生麦芽,量大某些，合合用某些细辛、肉桂啊把这个气给鼓动一下，比较合适。但凡中土虚的,你看多了就懂得，要么就是中间凹陷，要么就是比较软。 1-5沉软 这个舌头有些不对称,是肝郁的现象,先不管她，我们分重点看一下，这个你重要看她的舌苔是不是比较粘腻啊,但凡舌苔粘粘的,连成一片了,整个把舌头盖住了,这都是中土虚，运转无力，痰浊壅重的现象。这种状况一定要运中土、化痰浊。 第二、中土:二节 -1绵软1 这个舌苔也是很粘滞，又有一种软软的,水泡时间长了的

10、感觉,虚得很厉害时才会浮现这种泡的感觉。像这种看着特别不干净的粘苔就一定得用皂角这种化痰的药，和运中焦比较强劲的药。 苍术15克,一般0克就行了,这儿皂角用克都不为过。这儿用的是炒麦芽，一般用生麦芽,由于这个舌头看着水水的,湿气比较重。 所有的痰浊我最后都用大黄、黑丑,由于浊气要排出去,得有出路。治疗的时候无非就是运转，疏通,排浊。 -绵软不同的舌头舌苔粘腻的限度不同样，这个舌苔就比较细腻，仿佛盖得比较严。你只要看到这个苔好快把舌头盖住了,不透气了，这种苔基本上都要用到皂角,不用皂角很难化开。2-3绵冲 这个舌苔也比较故意思,舌苔一绺一绺像小孩儿头发打卷儿同样。这就是气结在一块儿了,中焦气滞。

11、 这个也是,这样多小点点，它为什么这样多小点点，整个气机仿佛封上了，出不来了。整个中土之气相对来说还可以,还能有舌苔长出来，这种小点点，长得越大越红越结实,阐明这个气郁的越厉害，郁在血分上了。药用活血清热的药。 一般的状况下我用丹皮、桃仁，这个地方用了红花、莪术加强了破血分破结的力量。其她的还是这个运中化痰。2-绵滞1 这个也是，中间凹陷吧，舌苔腻吧,前面有小红疹吧，都是中土气郁上了,气不能敛降了。这个时候你说你是清热还是运中？先运中，然后再敛降,不要容易清热。清热的话会伤中阳。因此诸多老人上火啊,脾胃虚啊,一吃清热药就好，不吃又犯了，吃时间长了，脾胃更差了。慢慢吃出大病来了。 2-5软滞 这

12、个舌苔你看，小疹子从舌根就有，始终长到舌尖，固然这个小疹子它不是突出的,也可以觉得它是一种小的剥苔,不是明显的突出，但是事实上也是一种火气郁结的象。可以看到舌根部的舌苔是很腻的，也就是说气从肾气的地方就开始郁上了,出来的就是一股郁结之气，走到哪儿郁到哪儿。如果只是郁在中焦,肾气还比较通透的话，底下是不会有小疹子的，一般都是郁在舌尖或者舌头偏前偏上的两侧部分。 因此有时候这个气啊,你看她郁在什么位置,郁的位置越靠下，越靠里越深,她体现出来的郁结也许就更重某些。 2-6软滞1 这个舌头边沿比较软,不饱满，仿佛气没吹饱同样。这种软象也是中土虚、肾精亏的象。舌苔粘腻,肯定是中土壅滞了。这些都是中土偏虚

13、，舌苔比较粘，中间凹陷，舌头看着比较软，不够饱满，都是中土虚。背面也就是徐徐由虚到实的一种象。 第二、中土：三节 3-1沉滞这个你看,舌头中间呢稍微有点凹陷。整体的感觉就是这个舌头偏硬,不够柔和，看着愣愣的，那么就是沉寒瘀结。这就是病的时间比较久了，瘀结更重某些。像这种用药的时候要先破郁结，我们前面看到的都是偏虚，都是在气的层面上。水湿的层面有郁结,形成痰浊，我们只要运中化痰就可以了。像这种瘀结比较重的一定要用上破结的药，你看都用上茜草了。用柴胡、枳壳来破气；山楂、元胡来破有形瘀结；用上党参来养中气。 她明显的是中土这个地方的舌苔偏薄、少，也就是中土偏虚偏寒,气愤局限性,要加强中焦自身运转的力

14、量。 这儿为什么用麻黄、杏仁，麻黄杏仁就是推动的，让她的气能动起来。有时候用麻黄杏仁,比用附子肉桂的效果都要好。附子肉桂只是往上推，麻黄杏仁是一升一降,能把这个气给你摆起来。 3-2滑滞1这个慢慢偏于瘀结比较重了,舌头慢慢比较胖大,比较厚,舌苔比较粘腻、厚浊。这个时候都用上了茜草,在化痰的同步要加强破结的力量。一般我用柴胡、陈皮是行气的，用上柴胡、枳壳就是破气了。是完全不同样的概念,柴胡、陈皮是可以用于虚证的,柴胡、枳壳只能用于实症。枳壳这个药是很苦的。茜草一般也是气瘀的比较厉害的时候才用,用它来破肝气的瘀结。山楂你看用到3克，元胡用到15克,量都比较大，同样的方子,量不同样那么它相应的虚实不

15、同样的概念。这个就是实症，你一看:大舌头是吧!郁的比较厉害,但凡实症都要先破，先通,然后再补。 那么这个舌头瘀的更厉害了,舌头中间都裂开了,裂开之后中间又长出舌苔了,一定病了好久了，这个舌苔给人的感觉是什么,硬硬的，不软,偏暗，气都郁在里头出不来。这个肯定得破啊,通破,她病在有形的层面，强烈通破。舌苔也是比较黏浊，不清透。这就跟石头同样了，跟胶粘在一块的。破气化痰就不行了,要破结化痰。 也是莪术、槟榔都用上了，柴胡、枳壳，山楂用了50克，元胡用了30克，量都很大，由于这个瘀结的比前面那个更重，更结实某些。其实不同的舌象反映的郁结轻重不同样,虚证倒是相对比较容易解决的,一般来讲它表目前气分的状况

16、,而实症偏于表目前血分和有形的方面，因此你需要用更多的破结的药，我们最后的目的无非是把它的郁结破开,不管她是在哪个层面上。 -3满滞 这个既有虚，郁结还比较重,舌苔是很粘滞、很不干净的,但是整个又有一点点齿痕，舌苔比较薄某些,有齿痕都是虚啊，还比较暗某些,虚实夹杂这个状况。 因此她这个用苍术养中化痰，用党参玉竹养中气，其她的就是流通的药了。这是一种扶正和驱邪并重的方子,既有党参、玉竹养中土，又有苍术、槟榔、皂角、大枣化痰。 3-4腻滞1 这个舌苔有点黄腻,粘滞。舌苔发黄有点微微郁而化火的意思。她这个也是痰浊分布很广的。这些都属于中土,中土生湿,重要是看怎么化痰，重要用化痰的。 3-腻滞2 这个就是化火比较明显了,她舌尖也红得比较厉