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1、医院各类物品院感规定名称规定物品表面建议物品使用消毒擦拭后,应使消毒剂在物品表面保存30分钟待干燥后再次进行擦拭,保证消毒效果。干燥持物钳、罐建议一钳一罐，单个独立包装,即用即开，4小时更换一次,每科备68套，启动时可在无菌罐上粘贴不干胶消毒灭菌标签或悬挂消毒牌。安尔碘建议每周更换2次含氯消毒剂最佳现用现配，使用前查浓度，使用中作监测2%戊二醛建议用2%碱性戊二醛，使用前加入缓冲剂(0.1-.%碳酸氢钠)将其碱化成PH.-85，碱化后来戊二醛具有很强的杀芽孢作用，但其稳定性明显下降,使用过程中按需配制。浸泡时间小时。含碘消毒剂指测血糖不采用含碘（如碘伏、碘酒)消毒皮肤。用酒精消毒待干燥后再采血
2、,甲亢病人不用含碘消毒液。75%酒精属中效消毒剂，不能用于灭菌直角压舌板一般为备用器械，建议采用纸塑独立包装,压力蒸汽灭菌后干燥保存备用。耳鼻喉喷枪一般不接触患者，保持清洁即可,若接触患者黏膜则清洁后用7%的酒精擦拭消毒。名称规定听诊器属于低危险物品一般状况下清洁解决,若一定量的病原微生物污染时才消毒解决,特殊感染患者专人专用后立即消毒。血氧饱和度计和血压计袖带属于低危险物品,清洁低水平消毒,特殊状况特殊消毒：如MRA感染或携带者使用,专人专用,用毕终末消毒。血氧饱和度计,血压计袖带为布类，取下清洁消毒即可。体温表接触患者未破损皮肤或黏膜，属中档危险物品一般采用中档水平消毒。如传染病或特殊感染
3、患者使用的体温表则须高水平消毒。解决流程:清水清洗 浸泡消毒 清水冲洗 干 燥 置清洁容器中备用。体温表消毒常用75%酒精或含氯消毒剂浸泡0分钟。酒精每周更换2次，含氯消毒剂每天更换。容器加盖，更换消毒剂时消毒。接触不同部位的体温表应在不同容器内分别消毒，传染病或特殊感染患者体温表专人专用，使用后清洁消毒。名称规定检查报告单三种措施:1. 检查申请单与检查报告单分离,用申请单携标本送检,检查完毕后，将患者的信息输入仪器电脑,然后连同化验成果一起打印出1份新的检查报告单。2. 使用电子化验检查报告单。医生下达电子检查申请单，护士按照电子检查申请单在试管或其她标本容器上粘贴条形码（或手写检查号码)
4、，再留取标本送到检查科，检查科通过扫描条形码或按手写检查号码进行标本辨认，检查，然后将检查成果经局域网直接传回电子病历。3. 检查报告单与标本分离，使用双袋防水标本送检袋,一袋装放标本,一袋装放检查申请单。以上措施做到检查报告单与标本完全分离,避免对患者和检查人员导致危害。不容许使用检查报告单包裹标本,使检查报告单成为病原菌传播的载体。多普勒监护仪和胎儿监护仪超声探头属低危险性物品,用清洁纸巾或纱布清洁超声探头上的凝胶,再清洗干净即可，必要时使用5%酒精擦拭消毒。眼科超探头先擦净，然后用75%酒精擦拭消毒5-10分钟,消毒后在使用前用水彻底冲洗干净并用清洁纱布擦干。名称规定B超穿刺定位器可使用
5、戊二醛浸泡消毒24分钟。彩超阴道探头与黏膜直接接触高中度危险性物品,对每一种患者都用一种新的避孕套或超声探头外罩包被超声探头（避孕套优于超声探头外罩）。高水平消毒。由于戊二醛对探头损害同步对配子和胚胎也许有毒害。建议使用纸巾擦除探头的凝胶。清洁用%过氧化氢擦拭分钟。骨科电钻清洁不得浸入水中以免内部电路被浸湿，根据电钻的外标记中灭菌类型为压力蒸汽灭菌与低温灭菌均可。名称规定呼吸机清洁1. 管路可用洗衣粉洗干净，多酶洗液等溶液清洗,然后再用清水冲洗干净后晾干,特别要注意清洁管道中的痰痂,血渍,油污及其她脏物。2. 传感器不能用水冲洗,只能把能接触水的部分轻轻刷洗，不能接触水的部份用70%酒精棉球轻
6、轻擦干净。3. 主机内部多为电子软件，若有灰尘可用吸尘器轻轻吸除。4. 主机外部用清洁抹布擦拭清洁，必要时使用70%酒精擦拭消毒。呼吸机的管路消毒措施：消毒剂浸泡法,常用消毒剂为含氯消毒剂50m/L浸泡3分钟。特殊感染环氧乙烷灭菌法。自动清洁消毒法。压力蒸汽灭菌法。名称规定呼吸机管路消毒剂浸泡1. 物品彻底清洗干净,必要时使用含氯消毒剂清洗剂浸泡后清洗。2. 消毒物品必须所有浸入消毒剂中。3. 套管路物品必须拆成最小单元(免粘连）4. 消毒完毕，须用清水彻底冲洗干净。 不推荐采用2%戊二醛浸泡,湿化瓶和呼吸机管道最佳由供应室集中清洗消毒，使用干燥机干燥后采用清洁的塑料袋密闭，贴上消毒日期备用。
7、可压力蒸汽灭菌的湿化瓶和呼吸机管道建议采用纸塑包装压力蒸汽灭菌，在有效期内使用。简易呼吸机消毒先拆开，洗洁剂洗净后再用0.%碘伏浸泡消毒30分钟清洗,晾干备用。气管内套管更换更换时间有、6、8、12、小时，痰痂堵塞时应随时更换，气管内金属套管最佳选择压力蒸汽灭菌，也可以使用一次性气管套管，不分内外,一周更换1-2次。一次性吸氧管中度危险品,在持续有效期间不需要常规更换,保持清洁，但有污染,痰痂堵塞必须更换。气管切开病人一用一换。名称规定湿化瓶使用无菌水或消毒水医院卫生管理规范，专家普遍觉得湿化瓶可以使用新鲜的冷开水。吸引系统吸痰管一用一换(使用一次性吸痰管）。连接管每天更换,用后使用0mL含氯
8、消毒剂浸泡0分钟，洗净后晾干。吸引瓶瓶口的液体不适宜过多，超过2/3时应及时倒出(以免损坏马达)并清洗,每天或停止使用应及时用50m/L含氯消毒剂浸泡消毒3分钟,再刷洗干净后干燥备用。备用状况下应保持外观清洁并每周清洁消毒一次。瓶外标注消毒日期及负责人,罩防尘罩。肺功能检测仪细菌过滤器,连接管和含嘴三个核心部件。规定一人一用一更换，消毒可采用50mg/含氯消毒剂浸泡消毒0分钟。细菌过滤器消毒后应用吹风机将其吹干,避免其潮湿。治疗盘属低度危险性物品，一般只做清洁即可,如沾染患者血液,体液或特殊感染患者使用后,根据污染病原微生物的种类，采用相应的消毒解决。名称规定空调空调系统所致军团菌气溶胶已被确
9、认是引起医院感染或爆发流行的重要因素。空调维修手册规定，一般在夏季使用前或冬季使用后每季清洁1次,必要时加大清洗消毒的频率。对空调蒸发器、缝隙及送风系统是灰尘堵塞最严重，病原微生物最容易繁殖的地方,目前有专门机构提供空调的专业状况消毒服务。电脑键盘键盘可用食品保鲜膜覆盖,不影响键盘操作，食品保鲜膜应定期更换。有明显污染时随时更换。白大褂工作服定期更换，保持清洁,脏污随时随时更换白大褂的三个口袋有“功能分区”。上衣袋属清洁区,在未洗手不要触碰（放帽子、口罩等物品)。放置多种笔、本子和处方等口袋属于“半污染区”解除患者后需洗手才干从口袋取放物品。装听诊器、叩诊锤等检查器械口袋属于“污染区”,除非检
10、查患者，一般不要在洗手后触摸它们。在工作中一定要强调原则避免,做好双向保护。名称规定被传染患者脓血、分泌物、排泄物等污染床垫一般状况下先用含氯消毒剂擦洗再选择如下几种消毒措施:1. 床单元消毒器2. 紫外线照射3. 过氧乙酸熏蒸4. 环氧乙烷熏蒸5. 焚烧6. 日光消毒门诊诊断床属低度危险物品。保持诊断床用品清洁无污染,更换频率可以根据诊断量来拟定，一般可每天一换,污染时随时更换。病房拖地不需要消毒剂拖地，在地面没有明显污染状况下,一般采用湿式打扫,用清水或清洁剂擦地,每天1-2次,以保持清洁。有明显受到患者血液、呕吐物等污染时才需用相应剂量的含氯消毒剂拖擦或喷洒。拖帕和抹布一般只要保持清洁，干燥就可以,特殊污染时,需要消毒,拖把和抹布可由科室自行解决。建议拖帕和抹布一房间一拖把，一桌一椅一抹布,杜绝“一把拖把到处拖,几块抹布到处抹”“细菌大搬家”的清洁方式，每个拖帕的清洁面积不超过平方米,使用后用去污粉彻底清洁干净晾干。名称规定洗手肥皂 应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器为次性使用,反复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换并清洁、消毒容器。治疗车上层为无菌区;中层为清洁区;下层为污染区。
