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1、文档供参考，可复制、编制，期待您的好评与关注！ 泌尿外科疾病一般护理常规（一） 评估要点1评估患者排尿情况。2评估患者疼痛发生的时间、部位、性质及规律。3术后观察伤口敷料和引流管情况，记录引流液的颜色、性质、量。4观察术后并发症的发生。（二） 护理要点1正确采集血、尿标本。2各种引流管长短适宜，避免牵拉、打折、将引流管固定于低于引流口水平的位置、确保引流通畅、防止引流液反流。3留置尿管患者每日进行尿管口护理、保持尿管及会阴部的清洁、防止尿路感染。4做好心理护理、基础护理。5拔除导尿管前需夹管训练膀胱功能。（三） 指导要点1指导习惯性便秘患者多食用粗纤维易消化食物。2指导尿失禁患者注意保持局部皮
2、肤的清洁。指导进行缩肛运动，每日3次，每次3040个。3有吸烟习惯的患者应停止吸烟。指导练习各种手术卧位，学会正确的深呼吸、咳嗽、咳痰的方法。4鼓励患者多饮水。但肾功能不全、高血压、青光眼等应限制饮水量。5指导合理进食。泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）（一）评估要点1术前评估患者疼痛的性质及部位。2术后观察患者生命体征。3术后观察引流液的颜色、性质、量。4术后观察碎石排出情况。（二）护理要点1术前若疼痛发作，遵医嘱解痉止痛。2遵医嘱应用抗生素。3体位：给于半卧位。4引流管须妥善固定。5保持尿管引流通畅，7-10日可拔出尿管。（三）指导要点1饮水，每日饮水量在2500-3000ml。控
3、制饮食结构，少吃肉类多吃蔬菜。2参加有氧运动适当锻炼，在阳光下多做运动出汗。3生活有规律，戒烟戒酒。4多吃含有维生素A的食品，少吃含钙及含草酸丰富的食物。5术后两到三日可逐渐增加活动量肾积水（一）评估要点1术前评估腰部症状。2术后观察引流液的颜色、性质、量。3.术后观察患者生命体征变化。（二）护理要点1术前了解病人肾积水程度，加以保护，注意休息。2预防泌尿系感染，勤换内衣。3遵医嘱应用抗生素。4引流管妥善固定，保持通畅。（三）指导要点1告知来医院拔除输尿管支架管的时间。2门诊随访。肾囊肿 （一）评估要点1术前观察腰部症状。 2术后观察引流液的颜色性状及量。3观察伤口渗血、渗液情况。4.监测患者
4、生命体征变化。（二）护理要点1协助完善相关术前检查。2术晨遵医嘱留置导尿。3遵医嘱应用抗生素。4遵医嘱给予镇痛药物。（三）指导要点1饮食规律，宜进高热量，低蛋白，低钠的食物。2根据体力适当活动。3预防感冒，注意饮食卫生。 肾癌（一）评估要点1术前观察患侧及健侧肾功能。2术前每日测血压2次，控制血压在正常范围。3术后监测患者生命体征变化。4术后观察引流液的颜色、性质及量。（二）护理要点1术前改善营养：进高蛋白质、高热量食物，必要时输血。2心理护理：与患者多交流，使心情舒畅。3术后准确记录出入量。4术后遵医嘱应用抗生素。5体位：术后平卧位6小时,血压平稳后给予半卧位。肾部分切除病人需绝对卧床1周。
5、（三）指导要点1术后患者其定期检查尿常规、肾功能和胸部透视。2保持心情舒畅。3术后康复的患者应定期复查，每13月复查一次，情况良好者每半年到一年复查一次，并坚持综合治疗。 膀胱癌（一）评估要点1术前评估患者营养状况。2术后遵医嘱监测生命体征。3术前观察血尿及尿路刺激症状。4术后观察各种引流液的颜色、性质及量。（二）护理要点1鼓励进食高蛋白质、富含维生素、易消化饮食。营养支持。2做好心理护理、基础护理。3遵医嘱准确应用抗生素。4妥善固定引流管。5代膀胱引流管的护理：如为回肠代膀胱，可能因肠道分泌粘液而堵塞，巡视病人时经常挤压管道，保持通畅。6预防感染。（三）指导要点1指导患者做有效咳嗽。2术后适
6、当锻炼，增强体质。3戒烟戒酒。4直肠代膀胱患者养成定时排尿的习惯。前列腺癌（一）评估要点1术前观察尿路刺激症状。2评估患者疼痛的性质及部位。3术后监测患者生命体征变化。4术后观察各种引流液的颜色、性质、量。（二）护理要点1做好心理护理、基础护理。2遵医嘱准确应用抗生素。3妥善固定各项引流管，保持通畅。（三）指导要点1避免高脂饮食，尤其是动物脂肪，红色肉类。2保持情绪稳定心情愉快。3适当锻炼，增强体质。4遵医嘱按时随访。肾结核（一）评估要点1术前评估患者营养状况。2术后监测患者生命体征变化。3术后观察各种引流液的颜色、性质及量。（二）护理要点1术前遵医嘱应用抗结核药物，配合手术治疗。2了解肾功能
7、，配合医生做好各项检查工作。3体位：术后血压平稳后给予半卧位。4遵医嘱准确应用抗生素。5术后继续抗结核治疗6遵医嘱给予静脉营养。（三）指导要点1加强营养，鼓励病人进食高蛋白质、高维生素食物，鼓励多饮水，注意休息。2保持个人卫生，预防感冒；勤换衣裤。 3出院后仍需服用抗结核药3-6个月，按时服药。嗜铬细胞肿瘤（一）评估要点1术前观察患者血压变化。2术后观察各种引流液的颜色、性质及量。3术后测患者生命体征的变化。（二）护理要点1术前做好心理护理、基础护理。2遵医嘱纪录24小时尿量。3妥善固定各种引流管。（三）指导要点1饮食指导：正确摄食，吃低盐，高蛋白，高钾饮食。2保持良好的健康行为，充分的休息及
8、睡眠。前列腺增生症（一）评估要点1评估患者心肺功能，排便情况。2术前观察患者排尿形态及尿路刺激症状。3术后遵医嘱监测生命体征的变化。3术后观察出血情况。4术后观察膀胱冲洗液有无外渗现象。（二）护理要点1配合手术治疗，口服雌激素。2术前遵医嘱准确应用抗生素。3遵医嘱给予持续膀胱冲洗。4妥善固定引流管，保持通畅。（三）指导要点1术前鼓励病人多饮水，注意个人卫生。2术后指导病人适当活动。3保持排便通畅。4术后一月内不能骑自行车，三个月内禁止提重物。前列腺炎（一）评估要点1评估患者有无尿路刺激症状，直肠症状。（二）护理要点1卧床休息，保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物。2遵医嘱准确应用抗生素。3进行盆底
9、肌肉锻炼，不要憋尿。（三）指导要点1适当多饮水，每日2000-2500ml。2禁烟酒，辛辣食品。3加强营养，增强机体抵抗力。4养成规律的生活习惯，保持心情舒畅。5规律的性生活。 腺性膀胱炎（一）评估要点1术前观察患者尿路刺激症状。2术前评估腹部情况，是否出现尿潴留情况。3术后观察引流液的颜色、性质、量。（二）护理要点1术前必要时遵医嘱给予留置导尿。2术后肠蠕动恢复后可进食易消化，高维生素，高蛋白饮食。3遵医嘱准确应用抗生素。4术后对进行灌注患者，经常询问患者有何不适。（三）指导要点1嘱患者保持会阴部的清洁卫生。2每次排尿宜排尽，每次性生活后宜排尿一次。3指导患者多饮水。精索静脉曲张（一）评估要
10、点1术前观察阴囊形态。2术后监测患者生命体征变化。3术后观察切口敷料渗出情况。（二）护理要点1术前鼓励患者多饮水。2预防出血：伤口压沙袋6小时，减轻出血。3遵医嘱准确应用抗生素。4嘱自行排尿，若术后6小时经诱导仍不能排尿，通知医师给予留置导尿，保持尿管通畅。（三）指导要点1注意休息，要有规律的生活。2禁吸烟、饮酒。3注意会阴部清洁卫生。4术后三个月内避免重体力劳动。尿道下裂（一）评估要点1、术前观察患者尿路刺激症状。2术后遵医嘱监测患者生命体征变化。3术后观察血运：观察阴茎局部情况。4术后观察排尿出口和尿线。（二）护理要点1术前病人如有尿频、尿急等症状，遵医嘱应用抗生素。2术后妥善固定尿管。（
11、三）指导要点1预防便秘和感冒，鼓励病人多饮水。2年幼患者，自控能力差时，要有专人守护。3术后10-12日拔除尿管，鼓励自行站立排尿。4注意个人卫生。5术后1-2月避免剧烈活动。 鞘膜积液（一）评估要点1术前评估阴囊形态。2术后密切观察切口敷料有无渗血。（二）护理要点1术后伤口沙袋加压6-8小时。2遵医嘱准确应用抗生素。3肠功能恢复前给予半流免牛奶，禁易产气饮食。4术后三天可下床活动。（三）指导要点1注意个人卫生，保持会阴部清洁，干燥。2三月内避免重体力劳动。尿道损伤（一）评估要点1评估患者尿道损伤的程度。2评估患者腹部体征。 3术后监测患者生命体征变化。4监测尿培养结果。5术后观察引流液的颜色
12、、性状、量。（二）护理要点1术前病人如有休克应先纠正休克，合并急性尿潴留又无法插尿管者，可膀胱穿刺。2遵医嘱准确应用抗生素。3保持各种引流管有效引流，保持伤口周围皮肤干燥。（三）指导要点1指导患者保持会阴部皮肤干燥。2注意休息，着装宽松，避免压迫会阴部。3三月内禁止性生活。4多饮水保持大便通畅。肾脏损伤（一）评估要点1保守治疗或术前评估患者伤侧肾区及腹痛症状。2术前持续心电监护，观察并记录患者腰腹部体征，局部肿块进展情况。3观察患者尿液的颜色、性质、量。4术后遵医嘱监测患者生命体征变化。5术后观察引流液的颜色、性状、量。（二）护理要点1做好心理护理、基础护理。2术前绝对卧床休息。遵医嘱吸氧。3
13、肾脏损伤伴休克时迅速输液，交叉配血，镇静、止痛、复苏等抢救措施。4伤口有渗血渗液，及时通知医生更换敷料。5妥善固定引流管，准确纪录24小时尿量。6因患者绝对卧床休息须做好口腔护理，雾化吸入等。7肾切除患者术后1-3天拔出尿管，肾部分切除术后14天拔出尿管。8给予患者双下肢按摩，预防下肢血栓形成。（三）指导要点1注意休息，三个月避免体力劳动。2鼓励适量运动。3增强营养多食高热量，高维生素饮食，增加机体抵抗力。4出院后半年1-2个月复查一次。压力性尿失禁（一）评估要点1术前观察尿路刺激症状。2术后监测生命体征的变化。3术后观察引流液的颜色、性状、量。（二）护理要点1做好心理护理。2妥善固定引流管。3遵医嘱应用抗生素。4术后避免剧烈咳嗽及便秘。5术后鼓励患者早下床活动。（三）指导要点1鼓励患者多食高蛋白，高维生素易消化的食物。2嘱患者多饮水，防止尿路感染。3保持适当的体重。4术后一月内避免性生活。5多做盆底肌的收缩与放松运动。原发性醛固酮增多症（一）评估要点1.监测血压变化，观察尿量、血生化指标、心电图的变化。2.评估患者有无周期性麻痹、肌无力及手足抽搐的情况。3.术后观察引流液的颜色、性质及量。（二）护理要点1.术前测血压2次日，遵医嘱服用降压药。2.做好心理护理、基础护理。3.静脉补钾时掌握原则。4.准确纪录24小时尿量
