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1、泌尿外科常见检查注意事项一、尿常规检查注意事项留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成 分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到，提高阳性检出率，其他随机留取的尿液也可以， 但应以留取中段尿为好。同时，在检查中若发现白细胞时，常提示有感染或其他现象，因此要注意以下几点：(1) 尿标本必须新鲜，否则停放几小时后，白细胞即可破坏而脓尿消失。(2) 尿标本必须清洁。女性要清洗外阴，勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细 胞，则可能已混进白带，宜留取清洁尿标本重检。女性月经期不宜留取尿标本。(3) 尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。(4) 在使用抗
2、菌药物后，可影响检查的准确性。二、血液检查的注意事项做血液化验检查时，如果不注意血液检查的注意事项，就会影响检查的结果。为了能得 到更好的医疗服务及诊断治疗的效果，必须注意以下几点：(1) 检查前，一定要配合医生把姓名写正确，工整，避免同名或相类似名混淆带来不便。 注意了这些，抽血会更方便、更迅速，能更好地为自己节约诊断时间。(2) 做生化检验时必须采空腹血。一般来说，需要抽空腹血的化验，大部分是做生化检验 的项目。如肝功、糖、蛋白质、脂类与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等。空腹血是指清晨 未进餐前，距前一餐约1214小时所抽取的静脉血。由于餐后1214小时胃肠的消化与吸 收活动已基本完毕，因而
3、血液中的各种生化成分比较恒定。此时测得的各种数值可以比较真 实地反映出机体的生化变化，进而有助于疾病的诊断。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮 食后6小时采血化验。(3) 抽血当天，不要穿袖口过小、过紧的衣服，以避免在抽血时衣袖卷不上来或抽血后 衣袖过紧，引起手臂血管血肿。(4) 不同的化验项目要问清医生，区别对待。如血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再 做检查；餐前血糖，早上检查前一定不能吃饭；血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食 物，如排骨汤等；查胆固醇前，少吃或不吃鸡蛋。(5) 避免剧烈活动。运动锻炼和激烈的体力活动影响到许多项目的检测结果。如常用的 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸
4、氨基转移酶(AsT)、肌酸激酶(cK)，在体力活动增加后 就会升高，可达1倍以上，甚至休息1小时后仍可偏高30%。慢跑后血中肌酎(Cr)可增高 45%，血尿素氮(BuN)可增高31%。因此要求在体检前2天起要保持常态活动量。不要在剧 烈活动后采血样。三、泌尿系平片泌尿系平片简称KUB是泌尿系统X线检查的第一步，摄片的目的包括：观察有否肾、 输尿管或膀胱的阳性结石;观察有否包括泌尿系统在内的腹部钙化；在优质平片上可观 察肾脏位置、轮廓有否明显变化；用于泌尿系造影检查的对照资料。除急诊外，在摄平片前病人应作以下准备：摄平片前2-3天只进少渣、少产气食物， 禁服重金属药物；若曾进行钡餐或钡灌肠检查，
5、须等钡剂排净后再作检查；检查前或前 晚临睡前服轻泄剂，如番泻叶（用开水泡透，弃叶喝液），其剂量根据病人是否便秘而调节。 避免用容易使肠内积气的泄剂。清洁洗肠难以达到满意效果，且常向肠内带入空气，仅在检 查前一日对便秘病人使用，且洗肠后当晚仍需用番泻叶以保证清洁肠道的效果。检查当天已 不在主张进行清洁洗肠；摄片通常安排在早晨或上午进行，摄片前空腹，临摄片前排尿四、排泄性尿路造影排泄性尿路造影亦称下行性或静脉尿路造影，是经静脉注射不透X线的含有机碘造影剂 使泌尿系显影的方法，可使肾实质、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱和尿道显影。这种方法简单， 不需要特殊设备和技术，能够反映肾脏功能，可用于不宜或不能作逆
6、行造影的病人。其缺点 是肾功能不良时患肾显影不清或不显影，碘过敏者禁用，用X线片较多。费用较大。（一）禁忌证和适应证禁忌证：碘过敏；肝功能严重障碍；严重心血管疾病；甲状腺机能亢进：全 身极度衰竭。适应证：疑有尿路病变.如血尿、脓尿和排尿功能紊乱；逆行造影有困难。如尿道 狭窄，前列腺肥大、膀胱过小，严重血尿和膀胱炎症；尿道口小不能做膀胱镜检查者； 泌尿系先天性畸型，-如双肾盂、双输尿管逆行造影不能全部显示者。（二）检查前准备1. 肠道准备（同泌尿系平片）。造影前12小时禁饮水，当日早晨禁食。2. 造影前排空小便。3. 碘过敏试验五、逆行性尿路造影1. 适应证：当静脉尿路造影不能达到诊断目的时，可
7、采用逆行行尿路造影，如严 重的肾盂积水、肾结核及先天性多囊肾等。2. 禁忌证：尿道狭窄及其它禁做膀胱镜检查者；肾绞痛及严重血尿；泌尿系感染。3. 造影前准备：清洁灌肠；摄取尿路平片；做好碘过敏试验。六、膀胱造影1. 适应证：膀胱肿瘤、结石及先天性畸形；膀胱功能性病变；前列腺疾病、输尿管囊 肿等膀胱外病变。2. 禁忌证：尿道严重狭窄；膀胱大出血；膀胱及尿道急性感染等。3. 用10%15%浓度的复方泛影葡胺。4. 造影前准备：清洁灌肠，排尽尿液，排尿困难者应插管导尿。七、CT检查注意事项1、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、 项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。2、
8、需增强者检查前禁食4小时。3、腹部扫描者，在检查前1周内不能作钡剂造影；前3天内不能作其他各种腹部脏器 的造影（如静脉肾盂造影等）；前2天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产 气的食物。4、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。5、CT增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无 反应，方可进行检查。八、MRI检查注意事项1、带有神经刺激器，心脏起搏器，人工心脏金属瓣膜，体内有金属或磁性物植入史及 早期妊娠的病人不能进行检查，以免发生意外。2、检查前需要更换衣服，请除去项链、手表、计算器、磁卡、传呼机、活动假牙、假 肢、义眼等。3、MRI检查时间
9、较长，危重病员不能配合者，不宜作此检查。九、超声检查注意事项1. 做肝、胆、胰、肾上腺、腹主动脉旁、腹部肿块、肾血管、腹部血管等检查者，请在 检查前一天晚上8:00后禁食，检查当天上午空腹（禁食固体及流食、半流食，包括牛奶、 豆浆类）。2. 做腹部脏器超声检查当天不宜先做钡餐、胃镜、肠镜及同位素检查。一般应先安排超 声检查或在X线胃肠造影3日后，胆系造影2日后再做超声检查。3. 经腹部做膀胱、前列腺、精囊、子宫附件、下腹包块、腹腔型隐睾检查者，需要在检 查前23小时饮水500800ml适量充盈膀胱，待有迫切尿意时进行检查。4. 经直肠超声检查者，检查时须排空大便。5. 经阴道超声检查者，检查前
10、排空膀胱（或留有少许尿液）进行检查。6. 肾脏、甲状腺、乳腺、外周血管、心脏检查不需特殊准备，检查时充分暴露受检部位。十、前列腺穿刺注意事项穿刺前1. 肠道准备：术前2日：口服肠道抗生素手术当天：上午七时及下午二时在病房各清洁灌肠一次饮 食：手术当日中午，晚上及第二天上午只能进食流质饮食2. 凝血功能检查：PT.APTT必检3. 备皮：请将肛周毛发剃尽穿刺后1. 塞肛纱条务必保持12小时以上2. 卧床休息6小时以上3. 术后回病房须立即静脉用止血药及预防感染药4. 观察腹痛情况，必要时给予心率血压监测5. 穿刺后标本送我院病理科十一、尿流动力学检查注意事项：1. 检查前2-3小时不要排尿。尿流
11、动力学检查第一项为测尿流率，需要提前憋尿。2. 检查中需保持清醒、安静。家长需协助检查者做好患儿工作，使其配合检查。3. 检查后需多饮水。十二、检查前列腺液前注意事项首先，男性前列腺液检查前应该禁欲5天以上，否则会影响男性前列腺液检查结果，对 排尿无限制，还有检查之前要将大便排干净，如果有便秘可以先吃一些通肠的药物来帮助排 泄。其次，采集前宜停用抗生素。因为，抗生素进入体内后，可在较短的时间内到达人体 各个组织与器官内，以致抑制标本中的细菌等微生物在培养基内的生长繁殖，造成假阴性结 果，使某些病原体漏诊。例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待时，也可不必 顾及这一点。最后，包皮过长可致
12、假阳性。由于在正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道黏 膜以及阴茎皮肤上，常常存在有多种细菌或其它微生物，因此采集的前列腺液等标本，常常 可受到这些存在于外生殖器表面的微生物污染。这些污染标本的微生物，可使本来无菌的前 列腺液等标本造成有菌的假阳性结果，使人误以为患者的前列腺或生殖系统的其它器官存在 感染甚至严重感染。因此，采集标本前一定要注意清洗外阴，检查包皮是否过长，是否存在 感染。注意做前列腺的检查没有特殊的要求，通过直肠指诊取液，建议到专业体检中心做相关 的检查，以免不正规导致检查结果不正确。泌尿系平片、各项造影、CT、MRT检查在放射科超声检查、心电图在民康楼2楼尿流动力学检查在民康楼24楼（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
