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1、 院办室工作制度一、在院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。协助院领导了解掌握全院业务、行政、后勤工作情况。二、安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。协助院长处理日常行政事务工作，做好职能科室的沟通联系工作。三、做好院内外接待工作，做到安排周密、妥当、热情。四、做好各类行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回、催办、归档及保管工作。针对文件内容，提出拟办意见，对上级通知及时汇报有关领导，按领导指示协调相关科室办理。五、组织文件的打印装订工作，做好准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。六、搞好
2、对档案室、影像室、收发室、汽车队以及全院车辆的统一调配管理及适时安排医院总值班工作。七、认真做好信访接待，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。八、认真做好通讯联络、外事接待、医院内部文件和印章管理等工作。九、做好医院年初工作安排和全院工作总结等。十、深人科室了解情况，收集信息资料，进行调查研究。主动给院领导提供有关情况，发挥参谋、助手等作用。十一、院领导交办事务（院长办公会、院周会、院长接待日、行政查房布置内容以及临时性任务）按时完成并随时汇报。会议制度一、党政联席会议党政联席会议由院长召集并主持，院领导班子全体成员及医务科、护理部、人事科、财务科、纪检室等相关职能科室
3、主任参加，每季度最少召开一次，原则上在周二下午召开。讨论研究重大事项、重要项目、重要干部任免和大额度资金的使用。二、院长办公会议院长办公会由院长召集并主持，院领导班子全体成员及办公室主任参加会议。院长办公会每周召开一次，原则上每周二下午召开，特殊情况除外，如遇重大或紧急事项可随时召开。院办室负责会议议题的收集，没有列人议题的项目原则上不上会研究，院办室负责做好会议组织和记录。院长办公会应及时研究解决医院党的建设、改革发展和稳定工作中的重要问题。主要事项有：贯彻落实上级指示的具体措施；医院长远发展规划，年度工作计划及重要工作的实施方案；医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要改革措施及实施办法，
4、特别是医疗质量和医疗安全问题；机构设置调整和一般人员编制调配；医院基本建设；医院预决算和开支计划；医院公派出国的审批；5万元以上的招标采购立项；对职工的奖惩、奖金分配方案；重大活动的接待安排；重大工作计划的执行情况和工作总结，重要请示、报告等文件；审议医院内部管理制度、文件；安全保卫的重要问题；其他重要工作。会议应在充分酝酿讨论的基础上，形成会议决定或决议，由分管院长与有关职能部门组织实施。重大事项应及时向党委会汇报。三、院周会院周会由院长召集并主持，院领导班子全体成员及全院各科室主任参加，由各分管院长向院周会汇报及布置工作，院周会每两周召开一次，原则上在周三下午召开。会议内容：对医院经济情况
5、进行分析，进行满意度调查结果反馈、传达上级和本院党政管理的有关决定、通知，布置、总结工作任务。四、部门联席会议由院长或副院长召集并主持，原则上每月召开一次，院办室组织相关职能部门、临床科室或相关委员会参加。研究布置工作任务，论证工作方案、措施，协调部门间事务，调查了解情况，讨论上报院长办公会的议题；对日常工作中的难点、重点，需要职能部门、临床科室相互沟通的问题进行协调、解决。五、委员会会议由各委员会主任召集并主持，委员会全体委员参加。根据工作需要定期或不定期召开，学习传达上级相关文件精神，讨论医院相关质量管理情况、负责规章制度的建立、修订、完善。六、护士长例会由护理部主任召集并主持，医务、院感
6、、质管等职能部门及全体护士长参加，每月召开一次，原则上每月第一个周一下午召开。通报医院近期护理工作情况、医疗质量检查结果和缺陷，提出整改意见与措施，布置护理工作任务。七、门诊例会由医务科或门诊部主任召集并主持，医务、门诊、护理、院感、质管等职能部门及所有在门诊工作的各科负责人和护士长参加，每月至少召开一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、患者就诊以及门诊、急诊管理等有关问题，协调各科工作。八、科务会由科室主任召集并主持，科室全体人员参加，每两周一次或根据工作需要召开。检查各项制度和工作人员职责的执行情况，向科室人员传达医院有关决议、通知，学习有关文件，总结、安排科室近期工作。九
7、、晨会由科主任或护士长召集并主持，全科人员参加。每天早晨15分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。十、医患沟通座谈会全院性医患沟通座谈会由优服办召集并召开，临床科室医患沟通座谈会由护士长召集并召开，患者代表参加。医院每季度召开一次，科室每月召开一次，分别听取并征求住院患者及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。附：院长办公会召开流程行政查房制度一、开展调查研究。了解医院医疗、护理、科研、教学、管理水平、服务态度、后勤保障等工作的实际情况，听取意见和建议。二、实施管理职能。检查临床科室对国家法律法规和医院各项规章制度的落实情
8、况,抽查病历、医嘱、处方和技术操作规程，总结推广先进经验。三、解决实际问题。听取医护人员对医院工作意见和要求，征求病人及职工意见和建议，采取措施为科室排忧解难，改进医院工作。四、院长查房由院办室组织，院长（副院长）带领相关职能部门进行，每月一次。五、院长查房前，应根据医院当前工作中心和院领导分工情况，确定本次查房的主题,围绕查房主题提出问题和解决办法，确定参加部门和查房科室。六、查房中院领导确定有关职能部门办理的事项，能立即解决的问题就地解决，对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。职能部门要积极办理，并将办理结果向院长或分管院长汇报，并将办理情况反馈至院办室。七、院办室应认真作好院长
9、查房记录，对在查房中提出需要解决的事项加强督办，并将承办进展、处理结果及时向院长或分管院长汇报。附：院长行政查房流程领导接待日制度一、每个月第一周周五上午为院长接待群众来访时间，由院领导轮流值班，职能部门中层干部陪同接待并负责记录。二、接待群众来访要认真贯彻上级的相关政策。三、对群众反映的问题，当下能够解决的要予以解决；需要集体研究的要做好解释工作，研究后及时答复；属于哪个科室处理问题，批转或责成有关部门答复处理，并做好件件有结果。四、对涉及群众私秘的问题，不得随意散布。五、每次接到群众来访的内容、处理结果都要记人院长接待日记录本，值班结束后送院办室保存。总值班制度一、医院总值班由各职能部门负
10、责人和具有值班能力的职能科室骨干人员参加，院领导实行轮流带班制度。二、院办室负责统一排班，检查、督促值班情况及值班室的日常管理工作。三、总值班负责处理医院非办公时间的行政、医务和临时重大事宜，及时传达、处理上级批示和紧急通知，签收机密文件。四、值班期间发生的重要问题，如值班人员无法解决，要立即向带班领导汇报，带班领导如在10分钟内未联系上，要向院长请示汇报。遇突发事件，在向带班领导汇报的同时，要向院长汇报，并按医院紧急预案处理。五、值班人员要详细、真实地做好值班记录，未处理完毕的事项或重要事宜要当面向有关部门交班。六、值班人员要妥善保管好传真机、电话机、值班记录本、通讯录、应急预案等重要物品及
11、资料，不得遗失、损坏，并保持值班室内卫生清洁。七、值班人员应严格遵守值班时间，实行面对面交接班制度，未及时接班或未交班离岗者均按旷工处理。八、严格值班纪律、值班人员不得擅自脱岗、离岗、换岗，如确有事，须联系落实具有值班资格人员换班，并提前向院办室登记备案。九、值班时间：非节假日：冬季11:45-2:0017:30-20:00夏季11:45-2:3017:30-20:00夜班20:00次日08:00节假日：上午08:00-12:30下午12:30-19:00夜班19:00次日08:00附：医院总值班工作流程图医院总值班工作流程图印章管理办法一、制定目的规范印章的管理，保证其使用的准确性，防止因保
12、管不善而造成工作损失。二、适用范围医院办公室公章、医院党委公章、业务专用章、科室印章。三、使用办法（一）印章的刻制1、各科室刻制印章，需由科室负责人向院办室提出申请，经主管院长、主要领导批准后方可刻制。2、刻制印章申请需在院办室留有新旧印章印模留存备案。3、新章刻制后应由院办室制文上报有关部门、下发有关科室。（二）印章的使用1、业务专用章使用必须经主管院长或相关科室负责人签名同意。2、公章使用时管理人员要仔细核对领导签字、成文日期、用印份数，经核对无误的方可用章，坚持用印有据、前后统一、事实相符。3、涉及法律等重要事项需使用印章的，须依有关规定并经法律顾问审核签字。4、不准盖空白印章凭证。5、
13、呈送上级机关的请示、报告、汇报，下行公文、全局性重要文件等公文须经医院主要领导签发后方可用印。6、报送上级主管部门、同级有关部门的信函、报表、证明等用印须经分管领导签批后使用，合同、协议等重要文件须经医院主要领导签批后用印。7、医院各科室员工需医院开具各类证明如领取邮件、身份证明、贷款证明、出国、出境探亲或旅游证明等必须经主管科室、部门负责人签字同意后方可盖章。8、医院公章使用登记表由各科室印章管理人员妥善保管留存，年终进行档案室归档。（三）印章的保管1、印章必须专人管理，不得随意交给他人代签。2、印章管理人员要注意保养公章，及时清洗，以确保盖章清晰。3、保管印章要专柜专锁，防止被盗，用完印章
14、要随手锁好，不得随意放在办公桌上。4、印章不许带出医院，确因工作需要将印章带出，须由印章管理人员陪同携带使用。（四）印章的停用作废和销毁1、印章的作废包括不适用作废、磨损作废、遗失作废等。2、各部门、科室的印章如需变动停止使用时，一律交回院办室封存或销毁。3、需交销毁的印章，必须经院领导同意后方可销毁，销毁前应留下印模。销毁时应有两名工作人员具体负责，并在销毁印章的文件上签字。任何人员必须严格依照本办法规定程序使用印章，未经本办法规定的程序，不得擅自使用。对非法使用印章者，根据情节给予行政处分直至依法惩办。档案管理制度一、文书档案管理制度(一）院办公室档案室负责全院行政文书档案的收集、整理、利
15、用、保管等工作。(二）查借阅文书、档案材料，必须严格遵守查借阅的手续，并办理查借阅登记。借阅文书档案材料原则上不离开档案室。不准在原件上涂改划抹，如因工作需要档案材料需带出档案室或复制，必须经院办室负责人同意，并办理借出、复制手续。(三）各科室将本年度的材料整理后，于翌年初交档案室立卷归档。(四）文书档案每半年清理一次，文书档案应根据性质、密级进行清理立卷再拟定永久、长期、短期保管年限后归档。(五）档案室工作人员必须贯彻执行国家有关保密制度，谢绝无关人员久留、闲谈，在节假日档案室必须封门，严防失泄密。二、档案借阅管理制度(一）查阅档案时，首先由借阅人认真填写查阅档案登记本。(二）查阅档案只限于有关内容，任何人不得擅自将档案、资料带出室外。(三）如因工作需要借出档案时，要办理借阅手续，用完后按期归还，不得转借他人使用。对所借档案妥善保管，不得私自拆毁、涂改和对外传播。如需要复制，要经档案室同意，重要内容需经办公室负责人批准。在借阅期间发生的一切问题，一律由借阅人负责。(四）医院档案主要供本院利用，院外单位或个人需借阅时，应
