《2020年《临床助理医师》试题含答案(八)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年《临床助理医师》试题含答案(八)（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2020年临床助理医师试题含答案（八）单选题1刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是A双弧类B唾I坐烷二酮类C磺腺类D格列奈类E*葡萄糖香酶抑制剂【答案】B【解析】格列奈类药物是一种新的非磺腺类促胰岛素分泌剂，它能刺激胰腺，在进餐后更快、更 多地分泌胰岛素，从而有效地控制餐后高血糖。嚏哇烷二酮类是治疗2型糖尿病的一类新 药，如罗格列酮该类药物与体内受体结合后激活，从而改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、 高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱，1 2级心力衰竭患者慎用本品。单选题2性胃炎最主要的病因是A急性胃炎BA型萎缩性胃炎C慢性浅表性胃炎D十二指肠溃疡EB型萎缩性胃炎【答案】B【解析】A型萎缩性胃炎病变主
2、要见于胃体部，多呈弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细 胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌咸少或缺少，易发生恶性贫血，乂称为自 身免疫性胃炎。单选题3关于队列研究，下列哪项是错误的A制定明确的排除混杂因素标准B进行个体或频数配比设计C选择尽可能多的条件加以匹配D釆用分层分析方法E采用多元统计分析方法【答案】C【解析】在病例对照研究中，通过匹配设计可以在一定程度上达到控制混杂偏倚的目的。若匹配 因素过多可造成匹配过头，降低研究效率，其至可能低估暴露对效应的作用。题中其他备选 答案项均能起到控制混杂偏倚的作用。单选题4各类型休克的根本变化是A收缩压80mmHgB 脉压 15mmHgC
3、尿量 30ml/hD皮肤呈花斑样E脉搏100次/分【答案】C【解析】皮肤呈花斑样是休克的表现，说明休克没有好转；正常收缩压≥90mmHg,脉压应为 30-40mmHg,尿量应大于25ml/h，脉搏在60100次/分，因此尿量达到30ml/h表明肾己 有足够的灌注，提示休克有所好转。单选可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是AWestern boltB3H-TdR掺入法C蛋白质芯片法DELISPOTE免疫共沉淀【答案】D【解析】蛋白质芯片可捕获样品中的靶蛋白，再经检测系统对靶蛋白进行定性和定量分析的一种 技术。Western blot用于检测样品中特异性蛋白质的存在、细胞中特异蛋白质的半定量分
4、析以 及蛋白质分子的相互作用研究等。3H-TdR掺入法可以用于检测淋巴细胞增殖。ELISPOT用于 测定分泌特异性抗体或细胞因子的单个细胞对特异性抗原的应答能力，及产生应答的细胞数 量。免疫共沉淀是研究蛋白质相互作用的经典方法。单选题6ABO抗原引起AI型超敏反应BII型超敏反应 cm型超敏反应 DIV型超敏反应E以上均不是【答案】B【解析】异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴 细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫 病理反应。乂称变态反应。引起超敏反应的抗原性物质叫变应原。化生成酮体，包括乙酰乙 酸、P疑丁酸及
5、丙酮。它可以是完全抗原（异种动物血清、组织细胞、微生物、寄生虫、植 物花粉、兽类皮毛等），也可以是半抗原（如青霉衆、磺胺、非那西汀等药物，或生漆等低 分子物质）。可以是外源性的，也可以是内源性的。ABO抗原引起的是II型超敏反应。单选题7人类心理过程的认识过程不包括A感觉B信念C记忆D思维E想象【答案】B【解析】认识过程即人通过感觉、知觉、学习、记忆、思维、想象、联想、注意、语言來认识世界的过程。单选题8女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异 常。査体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+) o实验室检査：AIT 200U/L, TBIL370pmo
6、l/L, HbsAg(+)o该患者最可能的诊断是A肝细胞点灶状坏死B肝细胞碎片状坏死C肝细胞亚大片坏死D肝细胞桥接坏死E肝细胞大片坏死【答案】E【解析】急性重型肝炎的病理特点是肝细胞大片坏死。急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶 状坏死。单选,患者，男，70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触 及8cmx5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是A结肠X线綁餐检查B腹部X线平片C腹部CTD结肠镜E腹腔镜【答案】D【解析】结肠镜检查是结肠病变的金标准。单选题J0男，58岁。反复腹胀、尿少，双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺 内酯及咲塞米后尿量无明显增加，慢性
7、乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄 色腹水，腹水白细胞750X109/L,中性粒细胞580xl09/Le以下治疗措施中错误 的是A肝硬化B慢性肝炎C原发性肝癌D继发性肝癌E结核性腹膜炎【答案】C【解析】有肝炎肝硬化的病史，尤其是男性患者有不明原因的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者。 综上此题考虑患者为原发性肝癌。单选题下列疾病中，纵隔向患侧移位的是A大肠埃希菌肺炎B军团菌肺炎C血源性肺脓肿D肺炎克雷伯杆菌肺炎E肺结核【答案】C【解析】血源性肺脓肿：多有原发病灶（疗、痈等）。单选题42男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。P120 次/分，R24次/分，BP80/60mmHgo面色苍白，皮肤潮湿，右胸
8、腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml, 1小时内又引流出血性液体300ml,此时首先考虑的诊断是A二氧化碳潴留、缺氧B静脉血回心障碍C胸壁软化D纵隔扑动E精神过度紧张【答案】E【翩】患者青少年男性，从高处摔下后，出现左胸疼痛、呼吸困难，左前胸壁皮下淤血，胸壁 浮动，可触及骨摩擦。胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。因此病人呼吸困难 的主要原因是胸壁外伤、肋骨骨折疼痛、呼吸运动减弱、胸壁软化浮动，并引起胸壁矛盾运 动、纵隔扑动，进而引起静脉回流障碍、缺氧、二氧化碳潴留。此时应釆取的急诊处理是胸 壁包扎固定、止痛，将
9、开放性气胸转为闭合性气胸。若呼吸困难加重，咳嗽、颈、胸部出现 皮下气肿，左侧呼吸音消失，左肺压缩。考虑出现张力性气胸，应行胸腔闭式引流。单选题43对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检査是A细菌性肺炎B支原体肺炎C过敏性肺炎D干酪性肺炎E肺脓肿【答案】D【解析】患者青年，低热，干咳，考虑结核，胸片又符合好发部位：上肺尖后段及背段。单选题14易并发脑血栓的先天性心脏病是A肺炎B右心衰竭C严重休克D法洛四联症E阻塞性肺气肿【答案】D解析】法四时室间隔缺，主动脉骑跨，肺动脉狭窄，右心室肥厚，使得右心室血液进入左心 室，右向左分流。其余选项均无血管畸形，不会使静脉血经异常通道进入体循环动脉血。单选题15强
10、烈提示患者左心功能衰竭的体征是A西地兰B氨茶碱C硝普钠D多巴酚丁胺E硝酸甘油【答案】CLW1本例高血压合并急性左心衰。治疗的原则是尽快使血压下降，减低左室的负荷。西地 兰、氨茶碱、硝普钠、多巴酚丁胺和硝酸甘油五个药相比，只有硝普钠能有效降低左室负 荷，降低血压。单选-16最简单的判断心脏骤停的方法是A胺碘酮B利多卡因C多巴酚丁胺D肌昔E肾上腺素【答案】E【解析】心室静止亦称心室停搏，是指房室交接区停搏合并室性停搏，须立即展开心肺复苏，就 心脏复苏而言，肾上腺素被公认为是最有效且被广泛使用的首选药物。某营养素可耐受最高摄入量的说法，正确的是A低于该摄入量对身体是有害的B该摄入量是个体每日摄入营养
11、素的目标C平均每日可用摄入某营养素的最高限量D该摄入量对所有个体是有益的E该摄入量水平可【答案】C可耐受最高摄入量指某一生理阶段和性别人群，儿乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。目的是为了限制膳食和來自强化食物及膳食补充剂的某一营养素的总摄入量，以防止该营养素引起的不良作用。单选-18以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是A阵发性室上性心动过速B心动过缓一心动过速综合征C室性心动过速D窦性心动过速E心房扑动【答案】A【解析】本题考查的是心动过速。患者无诱因突发心悸1小时來诊，BP 130/80mmHg,心率240 次/分，律齐，压迫颈动脉窦后心率突然降至70次/分，律齐，提示可能为阵发性室上性心动 过速。单选女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检査：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是A大便培养B腹部X线平片C血常规D腹部B超E直肠指诊【答案】E【解析】直肠指诊可以发现直肠肛管以外的一些常见疾病，如前列腺炎、盆腔脓肿等。单选题20诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A右心房增大B心包积液C右心室增大D左心室增大E左心房增大【答案】D【解析】左心室扩大时心尖搏动向左下移位，右心室扩大时心尖搏动向左侧移位。
