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1、中国轻工业优秀设计奖申报书 产品名称： 产品权属单位（公章）: 推荐单位（公章）： 填表日期： 中国轻工业优秀设计奖励委员会制承 诺 书 本单位同意遵守中国轻工业优秀设计奖励办法等相关规定，自愿参加本次中国轻工业优秀设计奖评奖活动。本单位承诺本申报书所填写的内容真实、准确、合法、有效，申报产品不存在侵犯他人知识产权等违法违规情形。因未进行专利申请等知识产权保护措施而引起的一切纠纷，由本单位负责。 产品权属单位： （单位盖章）年 月 日一、基本情况表产品名称产品权属单位设计者一所在单位设计者二所在单位设计者三所在单位设计者四所在单位设计者五所在单位产品上市时间是否已获专利是 否联系人姓名邮编行政
2、职务固定电话移动电话传真电话电子邮箱通信地址产品权属单位简介（限500字以内）产品权属单位简介（包括企业规模、主营产品、年销售额、研发投入比、知识产权保护等情况）二、产品创新点介绍产品简介：包括实物尺寸（长宽高），对申报产品的设计理念、用途、功能等进行文字说明，重点描述申报产品的先导性、创新性、实用性、美学效果、人机工学、品质、环保性、经济性等（限1000字以内）。三、申报产品图片请附35张申报产品不同方位的照片（应包括三视图、透视图、关键部位细节图）。 四、第三方评价和应用情况1、第三方评价（包括省市及国家相关部门检测、评测和鉴定结论等）。2、应用情况五、经济和社会效益近年直接经济效益单位：
3、万元（人民币）总投资额回收期（年）年份新增销售额新增利润新增税收创收外汇（美元）累计经济效益的有关说明及各栏目的计算依据：社会效益六、本产品曾获奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级主要获奖人授奖部门（单位）本表所填奖励情况是指：1、国家或省、自治区、直辖市政府设立的奖项；2、国际组织和外国政府设立的奖项；3、社会力量设立的奖项。七、设计者情况姓名性别排名出生年月出生地民族身份证号党派行政职务工作单位所在地邮政编码通讯地址办公电话家庭地址住宅电话电子信箱移动电话毕业学校毕业时间文化程度技术职称专业专长最高学位曾获奖励及荣誉称号情况参加本产品研发的起止时间自年月至年月设计者简介（包括工作经历、曾设计的
4、作品以及对本产品的设计研发主要技术贡献等）（限500字以内）声明本人遵守中国轻工业优秀设计奖励办法，保证所提供的材料真实有效，且不存在任何违反国家有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。本人签名： 年月日八、产品权属单位情况单位名称联系人联系电话传真通讯地址移动电话电子信箱邮政编码在本产品设计研发、生产及销售等方面所做的工作。（限500字以内）声明：本单位遵守中国轻工业优秀设计奖励办法，保证所提供的材料真实有效，且不存在任何违反国家有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生
5、争议，保证积极配合调查处理工作。 单位盖章 年月日九、推荐单位意见 推荐单位（盖章） ： 年月日十、主要附件1、应用证明2、技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件3、主要知识产权证明4、其他证明填 写 要 求中国轻工业优秀设计奖申报书是中国轻工业联合会优秀设计奖评审的基本技术文件和重要依据，必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。中国轻工业优秀设计奖申报书要严格按规定格式打印，高为297毫米，宽为210毫米（A4纸大小）纸张竖排。文字及图表应限定在高257毫米、宽170毫米的规格内排印，左边为装订边，宽度不小于25毫米，正文内容所用字型应不小于5号字，申报书及其指定附件备齐后应
6、合装成册，附件大小规格应与申报书一致。中国轻工业优秀设计奖申报书要严格按中国轻工业联合会设计奖励办公室当年申报通知的要求报送材料。一、基本情况表产品权属单位指申报产品的所有权归属单位。设计者按中国轻工业优秀设计奖励办法的有关规定填写，并按照贡献大小排列。二、产品创新点介绍产品创新点介绍是向社会公开、接受社会监督的主要内容。包括实物尺寸（长宽高），申报产品的设计理念、用途、功能以及申报产品的先导性、创新性、实用性、美学效果、人机工学、品质、环保性、经济性等。三、申报产品图片所附照片包括三视图、透视图、关键部位细节图，应能够清晰的反映申报产品的外观特征，要求35张。四、第三方评价和应用情况1、第三
7、方评价第三方评价是指申报产品完成人和具有直接利益相关者之外第三方对申报产品做出的具有法律效力或公信力的评价文件，如省市及国家相关部门的检测、评测、鉴定结论或者用户意见等，并将证明材料附后。2、应用情况应就产品的生产、应用及预期等情况进行概述。五、经济和社会效益1、近年直接经济效益按表格栏目填写。应填写近年由产品销售所带来的新增直接效益。经济效益的有关说明及各栏目的计算依据不超过400个字。同时应在附件中提供所填写经济效益数据成立的旁证材料，如：税务部门出具的税务证明、完成单位财务部门核准出具的财务证明等。2、社会效益应说明本产品在推动科学技术进步，保护自然资源或生态环境，保障国家和社会安全，改
8、善人民物质文化生活及健康水平等方面所起的作用。六、本产品曾获奖励情况应填写获得国务院、省部级、社会力量设立的奖项及国际组织和外国政府设立的奖项情况。七、设计者情况每名设计者都要填写，顺序与基本情况表中设计者一栏相同。设计者情况表是评价设计者是否具备获奖条件的重要依据，应按表格要求逐项填写。在“设计者简介”一栏中，如实写明本人工作经历、曾设计的作品以及对本产品的设计研发作出的独创性贡献。要求不超过500个汉字。认真阅读声明内容后，在本人签名处签名。八、产品权属单位情况产品权属单位情况表是核实其是否具备获奖条件的重要依据，应在“在本产品设计研发、生产及销售等方面所做的工作”一栏中，如实地写明本单位
9、对申报产品做出的主要贡献，并在单位盖章处加盖单位公章。要求不超过500个汉字。九、推荐单位意见推荐单位意见由受中国轻工业联合会委托的轻工设计奖组织申报单位填写，确认推荐材料属实，并在推荐单位公章处加盖单位公章。要求不超过600个汉字。所在地区和行业无受委托组织申报单位，直接向奖励办公室申报的可不填此表。十、主要附件1、应用证明指产品使用单位或者个人提供的应用证明。包括使用时间、效果等内容。应用证明需加盖应用单位（法人单位）公章或使用本人签名。可选择重要的、有代表性的提供。2、技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件指产品的技术鉴定证书、评测报告、权威部门的检测证明及国家对相关行业有审批要求的批准文件等证明材料。3、主要知识产权证明指与申报产品密切相关的主要知识产权证明。4、其他证明指支持产品创新和完成人贡献的其他相关证明。能证明本产品科技创新内容和社会影响力的、具有法律效力和公信力的证明文件。注1：申报书包括主件（从第一至第九部分）和主要附件（第十部分）；注2：申报书的主件不超过25页，附件不超过40页。其书面申报书应将主件和附件材料合订，装订成一本书一样平整为佳。注3：申报书主件电子版材料为word文件，可插入jpg格式图片，且每幅图片大小不超过140KB；附件电子版可以是PDF和JPG文件。 / 文档可自由编辑打印
