创建省级慢性病综合防控示范区工作报告材料

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1、*市慢性非传染性疾病综合防控示区工作报告上报单位*市卫生局联 系眉人*联o *系8传真*电了 8*1632013 年月 _31_ 日一、摘要1概况32背景43成效4二、工作容1保障措施.62社区诊断73监测84健康教育与健康促进95全民健康生活方式行动116高危人员发现与干预127患者管理.13慢性非传染性疾病综合防控示区工作报告1概况* 市地处*省*之称。东西最宽62公里，南北最长89公里，幅员面积3121.2 平方公里。双辽市历史悠久，1902年设州，1913年变更为县，1940年与东部的双山 县合并，始称双辽县。双辽县政府所在地家屯，历来是兵家必争之地。解放后，家 屯成为军区16个重点设

2、防城市之一，于1996年5月20日经国务院批准撤县设市。 现辖6个街道，13个乡镇，总人口 40万。全市拥有各级各类医疗卫生机构 372家， 其中综合性医院2家，中医医院1家，专科医院2家，妇婴医院1家、疾病预防控制 中心卫生监督所1家，乡镇卫生院13家，社区卫生服务中心 4家，社区卫生服务站 （村卫生室）348家。近年来，我市在保持经济平稳较快发展的同时，高度重视社会事业和改善民生， 以深化医药卫生体制改革为主线，积极推进建立基本医疗卫生制度，加快建设覆盖城 乡居民的医疗卫生服务体系，卫生事业发展取得显著成效，为经济和社会协调发展、 为保增长保民生保稳定做出了重要的贡献。2背景随着我市经济社

3、会的发展，居民生活水平和人均期望寿命不断提高，人群健康状 况得到了明显改善。但由于人口老龄化加剧以及居民生活方式的改变，高血压、糖尿 病、心脑血管病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）的发病率和 死亡率逐年上升。20092011年双辽市全人群死因监测资料显示，恶性肿瘤、心脏病、 脑血管病及损伤和中毒的死亡率一直位于死因顺位的前四位，且远远高于其他疾病死亡率，占全部死因构成的78.65%。慢性非传染性疾病和损伤和中毒外部原因（伤害） 成为引起人群死亡的主要原因，成为严重危害群众健康和生命安全的公共卫生问题。2011年，为全面开展慢性非传染性疾病综合防治， 倡导健康文明的生活方式，消

4、除慢 性非传染性疾病的危害，保护人民群众健康权益，双辽市积极参加创建省级慢性非传 染性疾病综合防治示区的活动。3成效慢性病综合防控示区创建活动启动以来，双辽市紧密结合省慢性非传染性疾病 综合防治示县（市、区）考核指标体系（试行）的容和要求，在保障措施、社区诊 断、慢病监测、健康教育和健康促进、全民健康生活方式行动、高危人群发现和干预、 患者管理等方面开展了大量工作，发挥多部门合作优势开展了大量细致的慢病防控惠 民活动，并取得了显著成效，突出抓保障、建机制，以群众需求为导向，以群众健康 为重任，从关注和改善民生的高度，建立起了“政府主导、部门协作、社会参与”的 慢性病综合防治体系，2011年着力

5、提高居民健康档案质量，健全服务网络、规项目管 理。二、工作容1、保障措施1.1 组织保障双辽市政府高度重视慢性病综合防治工作，将创建慢病综合示区工作列为2011年度政府实事工程，以双辽市政府的文件下发了双辽市创建省级慢性非传染性疾病 综合防治示区活动实施方案，成立分管副市长任组长，卫生局长任副组长，宣传部、 文体局、发改局、卫生局、财政局、教体局、城建局、交通局、劳动保障局、食品药 品监督局、工会、妇联、团委、等单位负责人为成员的市级慢性病综合防控工作领导 小组，每年至少召开一次领导小组会议。各成员部门明确分工，根据部门职能有特色 地开展工作。领导小组办公室设在卫生局。市政府加强对辖区各部门的

6、监督与指导， 对各单位的创建活动进行检查，定期考核。1.2 经费保障从2012年开始，市政府要将慢性病综合防控工作列入社会发展规划，并将所需 经费纳入财政部门预算。1.3 政策保障各级政府、部门将慢性病防控工作列入议事日程，纳入部门年终目标管理，有效 调动了部门参与慢病防治工作的积极性。双辽市出台了双辽市创建省级慢性非传染 性疾病综合防治示区活动实施方案。为切实减轻慢性病患者就医负担，出台了系列 惠民政策。截止2011年底，包括新农合、基本医疗保险、城镇居民医疗保险在的三 项制度总覆盖人口达到37.8万人，城乡居民参保率达到95%全市居民医疗保障人均 筹资标准提高，使受益率和住院补偿比进一步提

7、高。全市医药总费用中，个人卫生支 出比重有明显下降，群众看病贵、看病难问题得到初步缓解。1.4 队伍保障市疾控中心慢病防制科成立于 2005年，现有工作人员3人，设科长1名，常规 慢病工作包括死因监测、慢病健康教育、全民健康生活方式干预及基本公共卫生服务 项目慢性病管理。基层医疗卫生机构有专（兼）职慢病防治工作人员，市级医疗机构 设预防保健科有慢病防治专业人员。为提高慢病防控队伍业务素质和能力，市疾病预 防控制中心采取专题培训、督导指导等多种形式强化业务培训和指导。2011年度双辽 市疾控中心对基层医疗卫生机构开展专题培训1次，工作督导指导1次。我市积极参加省、市疾控中心组织的技术指导和培训。

8、2、社区诊断2.1情况简介为摸清我市慢性非传染性疾病（以下简称慢病）及相关危险因素流行与分布特征， 了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健 康优先解决问题，为社区慢性病综合防治工作提供依据。市疾控中心综合近几年的慢 性病防治工作开展情况，组织完成了 2011年社区人群健康诊断、公安局、计生局、 卫生局相关统计资料，2009年糖尿病基线调查相关疾病现患率调查、2009-2011年居民死亡因素监测资料等），并形成了社区诊断报告。报告揭示：心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸道疾病是影响人群健康的 主要致死疾病；发现目前慢性病的重点防控人群依次为高血压、糖尿病患

9、者；缺少体 育锻炼、超重或肥胖、高盐饮食、烟酒嗜好等是人群主要的健康危险因素； 社区政策、 经济、社会环境有利于开展慢性病的综合防治工作，政府部门支持，卫生部门协调， 群众积极参与，综合防治工作定会取得良好的社会效益。2.2 社区诊断报告（此处略去报告全文，另附单行本）。3、监测3.1 居民死因监测双辽市自2008年启动居民死因监测工作，开展死因统计分析，2009年双辽市卫生 局印发了双辽市2009年慢性防治工作实施方案的通知，通过强化部门协作，不 断健全完善监测网络体系。目前死亡因素监测系统已覆盖市区所有医疗机构，医疗机 构死亡网络报告率达100%审核率达100%通过开展经常性工作督导和死亡

10、因素漏 报调查，监测系统灵敏性不断提高。2011年死因监测数据显示，全年监测报告死亡人 数268人，近几年的死因监测分析中双辽市居民前四种主要死因为恶性肿瘤33.77%、心脏病22.85%、脑血管病及损伤和中毒等疾病，且远远高于其他疾病死亡率。3.2慢性病月报告制度为加强我市高血压、糖尿病和重症精神疾病的监测工作，全面掌握双辽市慢性病 发病情况，及时有效的评价我市高血压、糖尿病和重症精神疾病的危险性水平，为制 定预防控制高血压、糖尿病和重症精神疾病防治政策提供科学依据，我市实行慢性病 月报告制度。双辽市13家乡镇卫生院、市3个社区卫生服务中心及红旗街负责高血 压、糖尿病和重性精神疾病报表工作。

11、目前双辽市高血压建档22509人，规管理17339 人，控制14566人。糖尿病建档4754人，规管理3684人，控制3321人。重症精神 病患者884人，目前已经录入国家网，全部随访管理。4、健康教育与健康促进4.1情况简介为深入传播健康促进理念，双辽市 2011年启动实施了爱国卫生月和“健康双辽 行动”宣传月活动，在全市上下深入开展“健康双辽行动”，以“我行动，我健康”为主题，实施宣传教育、卫生创建、城市环境清洁、农村环境卫生整治、病媒生物防 制、全民控制吸烟、疾病控制、全民健身八大行动，通过多部门合作、全社会参与， 大力开展健康教育和健康促进，引导群众养成良好的卫生习惯和健康的生活方式，

12、不 断提高城乡居民生活质量和健康水平。为更好的提高全民健康意识，提倡正确的健康 行为。4.2 社区宣传为进一步完善我市社区卫生服务机构功能，更好地为社区居民提供健康服务按照 卫生部办公厅关于开展全民健康生活方式行动的通知（卫办疾控发（2007） 189号）全民健康生活方式行动总体方案（2007-2015年）的工作要求，进行大量社区宣 传工作。宣传栏容包括常见传染病防治、慢性非传染性疾病防治、职业病防治等不同 区域。同时，从2011年起，在我市电视台开办了养生堂节目专栏，请专家讲授 健康知识，到目前已播出近30期，达到了普及健康教育知识的良好效果。4.3 宣传日活动按照“媒体宣传与阵地宣传相结合

13、、大众传播与主题宣传互补充”的原则，积极 开展卫生知识宣传教育，每年结合“世界卫生日”、“世界高血压日”、“世界无烟日”、 “联合国糖尿病日”、“全民健身月”、“全民健康生活方式日”等活动宣传主题，深入 闹市、工地、公共场所、学校、社区、集市，开展点对点、面对面卫生知识宣传、咨 询，全方位、高频度地向社会公众宣传慢病防治知识，逐步提高公众的健康意识和健 康知识知晓率，为全面提高群众健康意识和自我预防保健能力打下了坚实基础。2011年开展大型主题宣传日活动5次。5、全民健康生活方式行动5.1情况简介为深入开展“健康双辽”和“全民健康生活方式行动”，向全市人民发出“健康生活方式行动倡议书”，以“我

14、行动、我健康、我快乐”为准则，在全市上下掀起“追 求健康、学习健康、管理健康、改变不良生活习惯”的热潮。2011年12月2日，双辽市举行了 “全民健康生活方式促进行动”启动仪式，其主题为“和谐我生活，健康双辽人”。全民健康生活方式行动启动后，双辽市利用广播、电视、广泛宣传高血压防 治知识、控烟知识等，深入社区、机关、企业开展免费咨询、免费讲座等活动，引导 规市民健康生活方式。5.2 平衡膳食大力开展“合理营养、平衡膳食”知识进家庭、厨房餐厅活动，食品药品管理局 将“低盐低油”饮食列入餐饮服务行业管理人员、厨师食品卫生知识培训容；盐务局 围绕“限盐控压”主题，在食盐销售过程中加大低钠盐销售力度，

15、不断提高低钠盐品 种在销售总量中所占的比重，倡导低盐健康饮食；工商行政管理、技术监督部门加强 食品流通、加工企业管理，积极推广定型包装食品采购、加工营养标签登记备案制度， 加强食品营养标签知识宣传，不断提高人群食品营养标签知晓率。5.3示社区、示单位、示食堂双辽市按照全民健康生活方式行动示创建工作方案要求，积极创建示社区、 示单位、示食堂活动，本次“示社区”创建主要以常住居民为对象，以家庭为单元的 居民生活和居住的行政区划为标准。坚持政府主导和倡导，以“和谐我生活，健康中 国人”为主题，广泛动员社会力量，创造支持环境。将传统文化与先进文化有机融合， 以科学为依据，从日常生活和工作入手，结合爱国卫生、全民健身等活动，在社区围 倡导和推进健康生活方式，提高居民健康素养，促进全民健康。“示单位”和“示食堂”创建主要以企业、学校等就餐比较集中的单位为主。示食堂是通过提供到食堂就 餐人们符合健康需求的膳食、创设食堂的健康环境以及加强对炊管人员和就餐人员的 营养教育，从而改变人们的膳食和营养观念。管理人员和工作人员进行合理膳食知识 培训，通过制做贴画、板报等形式，宣传膳食营养健康知识，营造食堂营养健康氛围； 通过摆放