《2023年四川副高（普通外科学）考试模拟卷（2）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年四川副高（普通外科学）考试模拟卷（2）（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年四川副高（普通外科学）考试模拟卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，32岁。因右侧腹股沟斜疝将行疝修补术，但术前晚月经来潮，量大，对于即将的手术最佳处理是A.给予止血药物B.延迟手术日期C.继续按原计划手术D.给予闭经药物以尽快手术E.以上都不对2.肠梗阻患者术后第3天，在小便时自觉切口疼痛和突然松开，检查切口有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送
2、手术室行缝合3.男性，68岁。因诊断乙状结肠癌入院，行左半结肠切除术，术后1个月引流口未愈，有较多的脓性分泌物流出，每天换药2次，仍不见好转，查体生命体征正常，血糖6.4mmol/L，手术切口已愈合，左侧引流口红肿，深约20cm，目前应A.继续换药B.观察C.窦道造影检查后再作进一步处理D.扩大引流E.剖腹探查及引流4.男性，63岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎，其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术A.当天B.12天C.34天D.56天E.12周5.一连枷胸伴肺挫伤、血气胸患者，行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳
3、出，查双肺较多湿性啰音，BP:110/70mmHg，P:120次/分，R:30次/分，血气分析示PaO：60mmHg，SpO：90%，正确的处理方法是A.加强咳嗽，注意翻身拍背B.立即气管切开C.气管插管后呼吸机辅助呼吸D.静脉使用祛痰剂E.雾化吸入6.脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液1200ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13.2410/L，N75%，L24%，PLT52310/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征(+)，膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是A.控制输
4、液的量和速度B.利尿、保护肾功能C.抗感染治疗D.立即剖腹探查E.立即胃肠减压7.女性，34岁。因胃溃疡而行胃大部切除手术当晚，测体温为37.9，其最佳处理是A.继续观察，暂不予以处理B.给予降温药物C.物理降温D.换用高级别的抗生素E.输血8.男性，53岁。全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39，最可能的诊断为A.切口裂开B.下肢深静脉血栓形成C.肺不张D.切口感染E.吻合口瘘9.女性、43岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是A.继续观察、换药B.手术切除坏死组织后换药C.手术切除坏死组织后植皮D.手术切
5、除坏死组织后采用人工皮覆盖E.手术切除坏死组织后皮瓣转移10.男性，41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，此时最佳处理方案是A.继续观察B.立即大量输血、输液，抗休克治疗C.立即行胸部CT复查D.立即更换闭式引流管E.立即输血等术前准备，行开胸止血11.男性，63岁。肥胖体型，长期吸烟史。诊断为直肠癌，平时身体健康，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术
6、中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。患者死亡最可能的原因为A.急性大面积心肌梗死B.急性大面积脑梗死C.急性肺梗死D.急性颅内出血E.阿-斯综合征发作12.女性，58岁。急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予A.生活护理B.心理护理C.严密观察病情变化D.术前常规护理E.做好床位准备13.女性，25岁。胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38.5。应考虑A.外科热B.腹部切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿14.男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的
7、护理是A.半卧位B.禁食、输液C.胃肠减压D.肛管排气E.针刺穴位15.女性，32岁。腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿潴留16.男性，50岁。右侧结肠癌拟行根治术，病人术前连服几天肠道消炎药A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天17.下列哪种手术是择期手术A.腹股沟疝修补术B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胃癌胃切除术D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术18.有关术后早期离床活动的益处，不恰当的是A.预防肺部并发症B.预防下肢静脉血栓形成C.减轻腹胀和尿潴留D.提前拔除引流管E.促进
8、切口愈合19.关于胃肠道手术病人术前准备，恰当的是A.术前12小时禁水B.术前12小时禁食C.术前3天开始进流食D.幽门梗阻病人不必洗胃E.直肠手术病人术前1天口服抗生素20.预防切口感染的措施中，哪项是不恰当的A.缝线要细，缝合不留死腔B.爱护组织，严格止血C.严格遵守无菌操作规则D.术前纠正贫血，低蛋白血症E.术后常规注射抗生素21.对糖尿病的病人，下列哪项术前准备不妥A.仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备B.口服降糖药的病人，应继续服用至手术的前一天晚上C.平时用胰岛素者，在手术日晨停用胰岛素D.术前使血糖维持在正常范围E.术前使血糖维持在轻度升高状态（5.611.2mmol/L）22
9、.对偶发的室性期前收缩的病人，进行术前准备，应给予A.两地兰（毛花苷C）0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推B.心得宁（普拉洛尔）15mg，每日3次口服C.阿托品0.5mg术前皮下注射D.地高辛0.25mg，每日12次口服E.一般不需特殊处理23.换药时发现伤口脓液有恶臭，发黑带血性，估计感染菌为A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.类杆菌24.术后34日的发热可能是A.代谢异常B.低血压C.输血反应D.静脉血栓形成E.感染25.多器官疾病术前准备不正确的是A.心力衰竭需控制34周B.经常发作哮喘的病人，术前可口服地塞米松C.肝功能严重损害的病人，一般不宜施
10、行任何手术D.肾功能不全的病人，在有效的透析疗法支持下，可耐受手术E.糖尿病病人术前血糖应控制到正常26.手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml27.甲状腺大部切除术后，5天折线，切口无红肿、无渗液、无压痛，应记录为A./甲B./甲C./乙D./甲E./乙28.男性，70岁。乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为A.立即回纳内脏，以后择期修复B.麻醉下逐层缝合切口C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E.用抗生素覆盖创面29.女性，34岁，计划行右侧
11、甲状腺次全切除手术，术晨体温38.5，最适宜的处理的原则是A.予退热药物后手术B.物理降温后手术C.暂停手术D.应用抗生素后手术E.不用特殊处理，继续进行手术30.患者，男性，45岁，因胸椎管狭窄症，拟行手术治疗，如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是A.术前应用3天，术后继用3天B.术前应用1天，术后继用1周C.术前不用，术后应用2天D.术前和术中各给一次，术后继用12天E.术前不用，术后应用至伤口拆线31.男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8，P80次/分，R18次/分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.2410/L，
12、N75%，L24%，HGB126g/L，PLT52310/L。根据患者情况，目前要考虑A.腹腔感染B.脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.睥切除术后正常反应32.关于真菌感染的叙述，下列错误的是A.多继发于细菌感染后B.抗生素大量应用后易出现C.长期留置静脉导管易发生D.严重创伤后易出现E.基础疾病重，应用激素后易出现33.外科感染中最重要的处理措施是A.增强患者抗感染和修复能力B.使用敏感抗生素C.正确处理局部感染灶D.全身支持治疗E.理疗、热敷34.给破伤风患者静脉滴注大量TAT的目的是A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风杆菌生长C.减少毒素的产生D.中和血液中的游离毒素E.中和血液中游
13、离和结合的毒素35.下列哪种细菌感染属于特异性感染A.金黄色葡萄球菌感染B.变形杆菌感染C.，铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染D.链球菌感染E.破伤风杆菌感染36.注射破伤风类毒素主动免疫后，若无外伤，应隔多长时间再强化一次A.每年B.每2年C.每3年D.510年E.不需再强化37.面部危险三角区疖的最危险的并发症A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝织炎D.引起海绵状静脉窦炎E.容易形成痈38.关于脓肿哪项正确A.一旦形成脓肿均有波动感B.凡是脓肿均伴有全身反应C.有的脓肿相应部位皮肤水肿D.深脓肿常有波动E.寒性脓肿多伴疼痛39.外科清创术的目的是A.彻底清除创口内的污物及异物B.创面止血
14、C.切除失活组织D.使污染伤口变成清洁伤口E.伤口内置引流物40.下列是预防手术切口感染最好的方法，但需除外A.严格无菌操作B.仔细止血C.做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D.估计术后感染机会大应放置引流物E.手术患者术后常规使用抗生素41.下列手术，适宜预防性使用抗生素的是A.甲状腺腺瘤切除术B.乳腺包块切除术C.神经纤维瘤手术后D.闭合性骨折术后E.开放性损伤清创术后42.预防破伤风发生的关键是A.创伤后早期彻底清创、敞开伤口B.应用青霉素C.注射TATD.注射人体破伤风免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素43.有关脓毒症下列哪项是错误的A.是一种最严重的全身性感染B.细菌一旦进入血内就会引起脓毒症C.脓毒症包括菌血症D.某些器械性检查可成为脓毒症原因E.使用广谱抗生素过程中可发生细菌脓毒症44.破伤风病人早期做气管切开的指征A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难B.肺部感染C.抽搐频繁不易用药物控制D.吞咽困难，食物误咽E.胸腹肌强直，呼吸受限45.在选用抗生素时哪项是错误的A.严重感染应尽量静脉给药B.尽量联合应用以减少副作用C.根据诊断选择抗生素D.根据抗菌药物敏感实验，选择抗生素E.败血症应在控制感染2周
