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1、中医针灸治疗痔疮凡是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛瘀血、扩张和屈曲所形成的柔软静脉团都称 为“痔”。是最常见的肛肠疾病。以久坐办公的成人多见。中医学认为，本病多因脏腑本虚，兼久坐久立，负重远行；或饮食失调，嗜食辛辣肥 甘；或长期便秘、泻痢；或劳倦、胎产等均可导致肛肠气血不调，络脉瘀滞，蕴生湿热而 成痔疾。【临床表现】根据痔核的位置可分为内痔、外痔、混合痔三种。生于齿线以上者为内痔；生于齿线 以下者为外痔；内、外痔兼有者为混合痔。临床以内痔为多。以便血、痔核脱出、疼痛、 瘙痒为主症。肛门、直肠检查能进一步确诊，并可排除直肠癌、直肠息肉等。1气滞血瘀 肛内有肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚或嵌顿
2、，肛缘水肿，触痛 明显，大便带血，舌黯红、苔白或黄，脉弦细涩。2湿热瘀滞 便血鲜红，便时肛内有肿物脱出，可自行还纳，肛门坠胀或灼热疼 痛，腹胀纳呆，舌红、苔黄腻，脉滑数。3脾虚气陷 便时肛内有肿物脱出，不能自行还纳，便血色淡，肛门下坠，少气懒 言，面色少华，纳少便溏，舌淡，苔白，脉细弱。【治疗方法】1基本治疗治则：气滞血瘀、湿热瘀滞者行气活血、清热利湿，只针不灸，泻法；脾虚气陷者健脾益气、升阳举陷，针灸并用，补法。处方：以督脉和足太阳经腧穴为主。长强 会阳 百会 承山 二白方义：长强属督脉，会阳属足太阳经，为近部取穴，可疏导肛门瘀滞之气血；百会属 督脉，位于巅顶，功擅升举下陷之气，亦是下病上取
3、之意；足太阳经别自尻下别人肛门， 取足太阳之承山穴清泻肛肠湿热、消肿止痛、凉血止血；二白为经外奇穴，是古今治疗痔 疮的经验效穴（玉龙歌中曰：“痔痛之疾亦可憎，表里急重最难禁，或痛或痒或下 血，二白穴在掌后寻”）。加减：气滞血瘀加白环俞、膈俞疏通肠络、化瘀比痛；湿热瘀滞加三阴交、阴陵泉清 热利湿；脾虚气陷加气海、脾俞、足三里补中益气、升阳固脱；肛门肿痛加秩边、飞扬行 气止痛；便秘加大肠俞、上巨虚通调腑气；便后出血加孔最、膈俞清热止血。操作：长强沿尾骶骨内壁进针11.5寸，会阳常规会针刺，均要求针感扩散至肛门 周围；承山穴向上斜刺，使针感向上传导；百会可用艾条温和灸1O15分钟。2其他疗法 三棱针
4、：取龈交穴点刺出血。 挑治：在胸7至腰骶椎旁开11.5寸范围内寻找痔点（红色丘疹，1个或数个不等），用粗针逐一挑破，并挤出血或粘液。每周1次。 耳针：取直肠、肛门、神门、皮质下、脾、三焦。每次选35穴，毫针中度刺 激。埋线：取一侧关元俞、大肠俞、承山。埋人羊肠线：2030天1次。【验案举例】王某，女，36岁。因产后长期便秘而患痔疮8年，每因劳累或食辛辣即发作，痔核 肿胀疼痛，偶有少量出血，肛门刺痒，坐卧不宁。查： 6点、 8点处有2枚分别为 2cmX3.5cm、2cmX3cm大小的痔核，红肿发硬，触之痛甚。诊断为“外痔”。以锋钩针 刺长强、腰俞、八髎、承山。 2次后疼痛缓解，红肿减轻；6次后肿痛消失。巩固治疗3 次，1年后随访未见复发（金明月，锋钩针的临床应用。针灸临床杂志 1995;11（9）： 36）。【文献摘录】 1针灸资生经：痔若未深，尾间骨下近谷道（肛门）灸，一穴七壮，大称其验。2. 针灸大成脱肛久痔，二白、百会、精宫、长强五痔，承山、委中、飞 扬、阳辅、复溜、侠溪、气海、会阳、长强。3. 类经图翼：痔漏，命门、肾俞、长强（五痔便血最效，随年壮灸之）、三阴交 （痔血）、承山（久痔）。【按语】1. 针灸对本病疗效较好，可减轻痔疮疼痛和出血等症状。2. 养成定时排便习惯，保持大便通畅，可减少痔疮的发生。3. 平时多饮开水，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物。
