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聊城大学学生海外交流基金申请表姓名性别出生年月照片学院（部）学号民族专业年级政治面貌学生卡号（中国农业银行）居民身份证号联系电话电子邮箱参加海外交流项目名称具体交流时间年月日一年月日是否为贫困生入境时间入境地点拟申请的奖学金类别口A类：海外知名:口B类：海外知名二口C类：短期赴海或口D类：托福、雅口E类：定制项目5N学一年以上专业交流学习K学半年以上专业交流学习与实践，交流学习与培训，卜参加国际会议、专业夏（冬）令营、专业培训等卷等语言类考试艾其他学习情况第一学期第二学期GPA第三学期第四学期GPA第五学期第六学期GPA申请理由（学习和社会工作表现、获奖情况等，以条文式列出）学院（部）意见该生所在班级人数为人，该生学习成绩排名，综合成绩排名。负责人签字/公章：年月日基金领导小组意见签字：年月日学校意见签字：年月日备注未出国的学生无需填写入境时间和入境地点。
