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1、WORD格式健康评估第三章习题一、单项选择题1小儿高热易发生：A.咽痒、呼吸困难、紫绀A昏迷B.咽痒、胸闷、咳嗽B消瘦C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗C惊厥D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降D失水7大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋2中枢性发热的特点为：漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑？A高热多汗A.窒息可能B高热无汗B.肺不XC低热多汗C.感染D低热无汗D.失血性休克可能3心源性水肿首先发生的部位是：8代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其A身体下垂部位特点是：B眼睑A.深快呼吸，呼吸节律异常C颜面B.深长规则的呼吸，伴有鼾音D腹部C.深慢呼吸，呼吸节律异常4咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：D.浅快呼吸，伴有鼾音
2、A.左心功能不全9呕吐对人体功能性健康形态影响最B.肺结核大的是：C.肺炎A排泄形态D.支气管扩X症B休息与睡眠形态5急性肺水肿时痰液常表现为：C营养与代谢形态A.鲜红色泡沫样D活动与运动形态B.粉红色泡沫样10对判断呕血黑便者出血严重度最C.红棕色黏液样有价值的指标是：D.铁锈色泡沫样A呕血或黑便的量6中等量以上咯血时，病人可有哪些B呕血或黑便的颜色先兆症状？C血压和心率1 / D血红细胞计数和血红蛋白浓度12深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别11患者因大量血便急诊，其首位护是：理诊断应考虑：A是否能被唤醒A活动无耐力B意识全部丧失，深浅反射均消失B有液体不足的危险C排便、排尿失禁C有皮肤完整性受
3、损的危险D肌肉松弛D恐惧二、多项选择题1长期剧烈、频繁咳嗽易导致：度。A.呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽5呕吐时尤应密切观察其面色和有无B.失眠、头痛、食欲减退呛咳的人群是：C.诱发肺部感染A幼儿D.呼吸道黏膜上皮受损而咯血B老年人E.呼吸衰竭C肥胖者2周围性发绀表现为：D意识障碍者A.可发生于右心功能不全E危重病人B.出现在肢体末梢部位6大量呕血对人体功能性健康形态的C.发绀部位皮肤冰冷影响主要涉及：D.发绀部位皮肤温暖A营养与代谢形态E.按摩或加温后可减轻或消失B活动与运动形态3呼吸困难患者护理评估的内容包C睡眠与休息形态括：D自我概念形态A.呼吸困难的特点、严重程度E压力与应对形态B.呼吸困难
4、对日常生活活动的影响7长期慢性腹泻患者常可出现：A.对人体功能性健康形态的影响A体重下降B.有无与呼吸困难相关的病史B贫血D诊断、治疗、护理经过C脱水4如何根据呼吸困难患者日常生活自D代谢性酸中毒理能力的水平来评估呼吸困难的程E肛周皮肤破损28急性严重腹泻患者常可出现：C排便费力程度A体重下降D以往排便情况B脱水E粪便成分C代谢性酸中毒10胆汁淤积性黄疸可伴有：D肛周皮肤破损A皮肤搔痒E营养不良性水肿B出血倾向9判断患者是否发生便秘应考虑：C贫血A排便次数D尿色变浅B粪便干硬程度E粪色变浅三、思考题1. 例举3 个与水肿有关的护理诊断以及相关因素。2. 如何评估患者能否有效地咳痰？3. 大咯血患者的护理评估要点。4. 如何区分周围性发绀与中心性发绀？5. 如何区分反射性呕吐与中枢性呕吐。6如何评估消化道出血患者的出血量。7如何评估不同程度的意识障碍，列举与意识障碍有关的护理诊断及其相关因素。3
