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1、口腔科治疗管理与持续改进自查报告口腔科三甲复审“口腔治疗管理与持续改进”自查报告 口腔治疗管理与持续改进 评审项目 口腔科人员配置评审要点 达标或存在问题 整改措施及建议 1、每台牙椅配备不少于1名卫技人员 2、护士配置符合临床工作和院感控制需要，且具有一定专科理论知识和基本操作技能要求。 达标 达标 建议医院酌情调整。 3 目前我科有5个诊疗1、每张牙椅建筑面积20m2以室，只有一个诊室不达标，建议增加诊室，调整上，净使用面积7.5 m2以上。 其余诊室建筑面积均合格牙椅使用面积。 牙椅设置与设备管理2、牙椅数量符合医院规模：三建议医院购置牙椅，科室目前只配有10台甲不少于20台，三乙15台
2、，二甲牙椅，不符合三甲医院规模以分流患者减轻诊疗负10台，二乙8台。 担。 3、仪器配备符合临床治疗要求，开展正畸、种植修复治疗的，必须配备口腔X线全景机。 达标 4、种植手术室符合门诊手术室目前我科种植手术在要求，配置口腔种植机和相关设备、建议医院批准建立住院部手术室完成，且配有器械。 口腔门诊手术室 完善的器械和设备 口腔1、配备简易急救设备和药品，门诊并有应急预案。 急 救管理达标 近期安排科内相关人员检查核对抢救药品和器材基数及有无过期。 2、制定常见意外的急救处理流程。 3、能熟练处理口腔治疗常见意外。 口腔有创治疗知情同意实施义齿加工管理 达标 将请示院领导安排急诊科医师进行应急抢救培训。 已配备口腔各诊疗术的知情同意书，将向医院申请大批量印制，以广泛应用于临床 达标 1、知情同意书格式规范、内容全面。 达标 2、经治医生及时实施，医患双方签名并存档。 四个评审项目10分中被扣1.5分，目前得分8.5分。 口腔科 2011-10-25 达标 1、义齿加工企业三证齐全。 2、医院与加工企业有正规合同。 3、义齿加工管理制度及落实。 达标 达标 达标 综上所述，通过自查对照“口腔科治疗管理与持续改进”评审要点及评审方法，
