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1、2022年专接本-病理解剖学考前模拟强化练习题(附答案详解)1. 单选题舞蹈病的病变部位主要在问题1选项A.中脑黑质B.小脑C.新纹状体D.下丘脑【答案】C【解析】【考点】本题考查神经系统的功能-神经系统对躯体运动的调节-基底神经节对躯体运动的调节【解析】亨廷顿病也称舞蹈病,是一种以神经变性为病理改变的遗传性疾病。主要症状为头部和上肢不自主的舞蹈样动作,伴肌张力降低等症状。病变部位主要位于新纹状体。故本题选C。【点拨】亨廷顿病产生的机制主要是新纹状体内胆碱能和-氨基丁酸能神经元的功能功能减退,使黑质多巴胺能神经元功能相对亢进所致,从而出现舞蹈病的症状。2. 名词解释结核瘤【答案】答:球形的干酪
2、样坏死灶有纤维组织包裹,直径25cm, 单个或多个,多见于肺上叶。称为结核球,又名结核瘤。【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肺结核病【点拨】结核球是相对稳定的病灶,常无临床症状,但由于坏死灶较大。又有纤维组织包绕,药物难以进入,治愈可能性较小。当机体免疫力下降时,病灶还可恶化,干酪样坏死物液化,纤维包膜破溃,造成播散。如肺的其他部位病变不重,可考虑局部手术切除,以防后患。3. 单选题急性弥漫性增生性肾小球肾炎尿的改变是问题1选项A.脓尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿【答案】D【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-急性弥漫性增生性肾小球肾炎【解析】急性弥漫性增
3、生性肾小球肾炎又称弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎,主要临床症状是尿的变化(少尿、血尿、轻度蛋白尿)、水肿和高血压,表现为急性肾炎综合征。故本题选D。【点拨】脓尿、菌尿多见于肾盂肾炎;大量蛋白尿主要见于肾病综合征;慢性肾小球肾炎典型尿的改变是多尿、夜尿、低比重尿。4. 单选题阴道转移性肿瘤结节,石蜡切片观察可见胎盘绒毛状结构,滋养层细胞显著增生、异型性明显,应考虑为问题1选项A.恶性葡萄胎B.绒毛膜上皮细胞癌C.葡萄胎D.畸胎瘤【答案】A【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-恶性葡萄胎【解析】恶性葡萄胎是滋养层细胞肿瘤,滋养层细胞显著增生、异型性明显,病变特点为水泡状
4、绒毛侵入子宫肌层,水肿的绒毛可逆行性血道转移到阴道壁,形成阴道转移性肿瘤结节。根据题干信息,考虑为恶性葡萄胎,故本题选A。【点拨】绒毛膜癌病理变化无绒毛结构,此是与恶性葡萄胎鉴别的重要依据。葡萄胎又称水泡状胎块,以绒毛高度水肿、滋养叶细胞不同程度增生为特征,形成许多串状水泡。葡萄胎是一种良性病变,不会发生转移。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清。5. 填空题急性肾盂肾炎是一种_炎症,常见的感染途径是_。【答案】【答案】化脓性,上行性感染【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾盂肾炎【点拨】肾盂肾炎是肾盂、肾间质及肾小管的(化
5、脓性)炎性疾病,是肾脏最常见的疾病之一。临床上常有发热、腰部酸痛、血尿和脓尿等症状。上行性感染是本病主要的感染途径,多见于女性。下泌尿道感染时,如尿道炎或膀胱炎,细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂,引起肾盂和肾组织的炎症。病原菌以大肠杆菌为主。6. 单选题梅毒的特征性病变是问题1选项A.树胶样肿B.闭塞性动脉内膜炎C.血管周围炎D.血管中毒性损坏【答案】A【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-梅毒【解析】梅毒的特征性病变是树胶样肿,见于三期梅毒,可发生于任何器官。故本题选A。【点拨】梅毒是由梅毒旋体引起的一种慢性性传播疾病。基本病理变化:(1)闭塞性动脉内膜炎和小动脉周围炎:血
6、管炎病变可见于各期梅毒。(2)树胶样肿:即梅毒肉芽肿,又称梅毒瘤,是梅毒的特征性病变。病灶大小从肉眼不可见至数厘米不等,因其质韧而有弹性,似树胶,故得名。树胶样肿发生于三期梅毒,可见于任何器官,最常见于皮肤、黏膜、肝、骨和睾丸。7. 单选题慢性硬化性肾小球肾炎肉眼观可形成问题1选项A.大红肾B.大白肾C.颗粒性固缩肾D.土豆肾【答案】C【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-慢性肾小球肾炎【解析】慢性小球肾炎又称慢性硬化性肾小球肾炎,是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。患者的主要症状为慢性肾功能衰竭。肉眼观,双肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状;切面皮质变薄,皮髓质界限不清;肾盂周围
7、脂肪增多;大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。故本题选C。【点拨】肉眼观肾脏体积轻度或中度肿大、充血,颜色变红的“大红肾”见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎;肉眼观早期双肾肿大,颜色苍白的“大白肾”见于膜性肾小球肾炎。8. 论述题何谓肉芽组织、瘢痕组织?各有哪些形态特点及主要功能?【答案】答:(1)肉芽组织:是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成,并伴有各种炎性细胞浸润,肉眼观,呈鲜红色,颗粒状,质地柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。镜下肉芽组织形成初期,其内可见大量由内皮细胞增生形成的新生毛细血管,其排列方向与创面垂直,近伤口表面时互相吻合,形成袢状弯曲的网,其间有许多增生的成纤维细胞和多少
8、不等 的巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞等。炎性细胞随着肉芽组织的逐渐成熟而减少,可见少量纤维细胞和胶原纤维。肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用:抗感染及保护创面;机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用;填补伤口及其他组织缺损。(2)瘢痕组织:是肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。此时组织由大量平行或交错分布的胶原纤维束组成,纤维束往往呈均质性红染即玻璃样变。纤维细胞很稀少,核细长而深染,组织内血管减少。肉眼观,瘢痕组织呈苍白或灰白半透明,质硬韧并缺乏弹性。瘢痕组织作用包括有利和不利方面。有利方面主要为:填补并连接伤口,保持组织器官完整 性;保持器官的坚固性。不利
9、的方面主要为:瘢痕收缩;瘢痕性粘连;器官硬化;瘢痕组织增生过度。【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-纤维性修复9. 单选题下列有关炎症的理解,哪项不正确问题1选项A.血管反应是炎症的中心环节B.炎症既对机体有利,又有潜在危险性C.凡是炎症都需用抗生素治疗D.炎症既有局部反应,又可有全身反应【答案】C【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的概述-炎症的概念【解析】引起炎症的原因有生物性因子、物理性因子、化学系因子、免疫性因子、机械性因子。病因不同,治疗方式不同。其中生物性因子最常见,包括病毒、细菌、真菌等,分别用抗病毒药、抗生素、抗真菌药等治疗。故本题选C。【点拨】炎症
10、是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍,并有发热、白细胞增多等全身性反应。炎症过程既有损伤,又有修复。总体上表现为机体防御为主的反应,对机体是有利的。但在机体防御功能异常的情况下,炎症本身又可造成组织和细胞的损伤以及其他危害。10. 单选题下列关于非毒性甲状腺肿结节期的描述哪项是错误的问题1选项A.又称结节性甲状腺肿B.结节境界清楚,具有完整的包膜C.滤泡上皮可表现为乳头状增生D.结节内可有出血、坏死和纤维组织增生【答案】B【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病
11、-甲状腺肿【解析】非毒性甲状腺肿结节期又称结节性甲状腺肿,结节境界清楚,多无完整的包膜。故本题选B。【点拨】非毒性甲状腺肿病变发展分为增生期、胶质贮积期和结节期。结节期肉眼观,甲状腺更加肿大,外形不规则,有许多结节,数量及大小不一,大者直径可达数厘米,有的结节境界清楚,多无完整包膜,这是和腺瘤明显不同之处。常发生出血、坏死及囊性变,出血和坏死灶可被机化而导致纤维化。镜下腔内贮存胶质,上皮扁平;部分滤泡上皮呈高柱状或乳头样增生,小滤泡形成。可发生癌变;纤维组织增生间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。11. 单选题肉芽组织与肉芽肿的区别是问题1选项A.组成成分不同B.最终结局不同C.是否由急性转化而
12、来D.是否为慢性炎症【答案】A【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-损伤的修复-肉芽组织的概念【解析】肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。炎症局部以巨噬细胞及其衍生的细胞增生为主,并形成境界清楚的结节状病灶(即肉芽肿),称为“炎性肉芽肿”。肉芽组织与肉芽肿的区别主要是组成成分不同,故本题选A。 12. 单选题某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重,应考虑诊断问题1选项A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾【答案】B【解析】【考点】本题考查传染病-细菌性
13、痢疾-病理变化及临床病理联系【解析】细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。其主要病理变化是大量纤维素渗出,在黏膜表面形成假膜,假膜易脱落而形成溃疡。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。故本题选B。【点拨】阿米巴痢疾:特征表现为果酱样黏液脓血便。肠伤寒:有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状。肠结核:表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。13. 名词解释槟榔肝【答案】答:慢性肝淤血的切面可见暗红色淤血区和黄色脂肪变性区相间的网格样花纹,状似槟榔切面,故称为“槟榔肝”。【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-重要器官的淤血【点拨】慢性肝淤血常见于慢性右心衰竭,尤
14、其是慢性肺源性心脏病。肉眼观出现“槟榔肝”,镜下由于肝静脉血液回流受阻,肝小叶中央静脉及其周围肝血窦高度扩张、淤血;肝小叶中央肝细胞因缺氧及受压而发生萎缩,甚至坏死消失,小叶周边部肝细胞出现不同程度的脂肪变性。长期慢性肝淤血时,由于肝内结缔组织增生,网状纤维胶原化,使肝质地变硬,导致淤血性肝硬化。14. 单选题下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是问题1选项A.毛血血管瘤B.肾母细胞瘤C.腺瘤D.畸胎瘤【答案】C【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类-肿瘤的一般命名【解析】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一个“瘤”字。如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤;来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤;含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。有时还结合肿瘤的形态特点命名。故本题选C。【点拨】血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,它起源于残余的胚胎成血管细胞;来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤,恶性者如肾母细胞瘤;畸胎瘤是含有两个胚层以上组织的肿瘤。15. 名词解释挖空细胞【答案】答:在