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1、糖尿病治疗及饮食总结（完整版）作者:日期:糖尿病治疗方法汇总糖尿病是一种慢性疾病，每个糖尿病病人都必须明白，糖尿病是一种终身疾病，虽目前不能治愈，但能控制。糖尿病的治疗涉及教育、饮食、运动、药物以及血糖、尿糖监测等多个方面，强调综合 防治，各种治疗相互配合、 缺一不可。为此，糖尿病病人必须做到：（1）接受自我保健教育； （2）调整自己的饮食结构和生活方式，选择适当的运动方式和运动量；（3）监测血糖和尿糖；（4）按医生要求准确使用药物治疗；（5）每年接受一次糖尿病慢性并发症筛选检查以便及早发现和及时治疗。（一）糖尿病人的生活规律（1）饮食起居要有规律：必须做到按时起床，按时休息，实践证实有规律的
2、生活可以 使机体新陈代谢保持在最佳状态，是糖尿病控制病情的首要条件，建立合理、科学的饮食习惯，是糖尿病治疗的基础；加强体育运动可以起到类似胰岛素作用，有助于降糖、降脂、改 善血液流变，提高免疫功能。（2）稳定情绪：越来越多的实践证明，糖尿病病人在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时， 引起神经内分泌反应性增强，激素分泌增多，胰岛素分泌减少，而引起血糖升高。（二）糖尿病治疗饮食歌 清淡素质最为佳，粗制杂面并不差，一日三餐七分饱，饥饿可配菜豆渣。日用脂肪选素油， 多用调拌少烹炸；甘肥咸食均不宜，贪杯痛饮更可怕。体弱消瘦口发馋，可食瘦肉鸡鱼鸭； 适量水果桃为美，想吃甜食配南瓜。菜豆意米小麦粥，清热利湿效堪夸
3、；青菜桃仁治头晕， 芥菜降糖也降压；消瘦多食骨头汤，肥胖病人食南瓜。莲子灰实治尿频，二目昏花杞菊茶； 蔬菜瓜果豆制品，家常菜肴营养佳。控制饮食加药疗，出现症状早诊查；适当运动做气功， 老年绽开长寿花（三）糖尿病人的饮食结构饮食处方中的 旗”质“就是饮食结构要合理： 一是三大营养素的组成比例要合理，在限制总热量的前提下，以高碳水化合物、低脂肪（尤其是饱和脂肪酸的摄入）、适量蛋白质为宜；二是食物要多样化，谷类、薯类主要提供碳水化合物；水果类主要提供膳食纤维；动物 性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白；豆制品主要提供植物蛋白；蔬菜主要提供膳食纤维； 三是要以植物性食品为主，热能来源以粮食为主，多选用绿色
4、蔬菜；四是粗细搭配，提倡高纤维饮食，如粗粮、杂粮、豆类、蔬菜等；五是食盐要限量，每天不超过1 0g为好；六是补充微量元素食品，如含硒、铭、铺等食品。（四）糖尿病的运动疗法运动是糖尿病的基本治疗方法之一，有些轻度糖尿病患者通过合理饮食和运动就能达到 治疗目的。糖尿病患者尤为关心怎样运动有利于健康”这人问题。有氧运动如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目，其中快速步行更适合于 老年朋友或慢性病患者。通常有氧运动以每周3次，每次30分钟；或每周 4次，每次20分钟；或每周5次，每次20-30分钟最好。（五）糖尿病人怎过冬糖尿病病友尤应警惕第一次寒流到来的危险时刻。为预防寒流袭击，平安地度过冬
5、天，必须做到以下几点：(1)提前做好御寒准备，随时注意天气变化。在冬末至春初时节冷空气来时，及时添加衣服，注意保暖；(2)减少外出活动时间；(3)通过积极的锻炼，提高机体的抗寒和抗病能力；(4)适当补充一些维生素 E, B2, A以提高身体抗寒和抗感染的能力，安全地避开“寒流的袭击”；(5)避免情绪激动，不可过度劳累等；(6)多饮水，切忌吸烟喝酒；(7)身体有不适随时向医生咨询。(六)糖尿病的治疗饮食疗法(1) 原则：有计划、定时、定量 清淡 最好不饮酒饮食均衡、合理搭配长期坚持(2) 怎么选择食物限量少吃糖、油脂、动物脂肪根据需要食用奶及奶制品、肉类、坚果类 宜多吃蔬菜、瓜果类 以淀粉类食物
6、为主食，如米、面、土豆、地 瓜、山药等根茎类食物(3 ) 如何计算饭量计算标准体重(kg)=身高(cm) 105a大于标准体重10%A上属超重b小于标准体重10%A上属消瘦c不高于也不低于标准体重10加正常范围计算总热量每天每公斤体重所需要的热量(千卡)胖瘦程度： 劳动强度标准体重超重消瘦卧床休息1520152025轻体力，如家务、办公室 办公等30202535中等体力活、司机、一般 农活、纺织工353040重体力活，如建筑工、装 卸工、重农活40354550全天总热量=每公斤体重所需千卡热量X标准体重计算食物量一日多餐如何分配饭量1/5糖尿病长期控制目标2/52/5理想可接受不PJ接受体重质
7、量指数（kg/m2）24或以下242525或以上血糖值mmol/L空腹4-77-1010或以上随时4-88-1212或以上糖化血红素HbA1c（%）7或以下7-8.58.5或以上血压收缩压140或以下140160160或以上舒张压90或以下90100100或以上血脂值（mmol/L）胆固醇5.2或以下5.26.16.2或以上高密度脂蛋白1.1或以上0.91.10.9或以下低密度脂蛋白3.4或以下3.44.04.1或以上甘油三脂2.3或以下2.34.44.5或以上（七）糖尿病病人饮食注意事项首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种含糖量较高的水果，如白薯、土豆、藕等；最好也 不要饮酒，注意控制饮酒量，最好
8、适量喝点红酒。糖尿病人的饮食禁忌一：甜食如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等能使血糖快速升高的食品都是糖尿病人的饮食禁忌。糖尿病人的饮食禁忌二：油腻食物如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等富含胆固醇的食物能使血脂升高的食品也都是糖尿病人的饮食禁忌。糖尿病患者应特别注意，尽量不食用或少食用，防止动脉硬化性心脏病 的发生。糖尿病人的饮食禁忌三：烟、酒以及辛辣等刺激性食物糖尿病饮食应清淡，口味不宜太重，太辣太咸的东西都不适宜给糖尿病患者吃。糖尿病人的饮食禁忌四：水果水果中含有较多的果糖和葡
9、萄糖，而且能被机体迅速吸收，引起血糖增高。因此，重症糖尿病病人，不宜吃过多的水果。为预防高血糖的发生，糖尿病病人应在医生指导下，于两顿饭之间或运动后食用少量水果，但应注意血糖和尿糖的变化。糖尿病人可以多吃 高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类 制品。含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖 量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、 大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。富含维生素
10、B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的 进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘 蓝青椒、鲜枣等。此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳍等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降 低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。（八）糖尿病人饮食原则1、饮食治疗的思想准备：在糖尿病人饮食治疗初期，必须严格控制饮食，有坚定信心，坚持饮食治疗。2、适当控制主食量：在一般情况下，休息的病人每天吃主食（米、面、玉米、小米、养麦等）250 300克；轻体力劳动者每天 350400克；重体力劳动者每天 450550 克。含碳水化合物高的食物如红薯、土豆、山药
11、、莲菜、粉条、粉皮等，如果食用可相应减 少主食量。待血糖下降和尿糖（+ ）减少后，也可适当增加主食2550克。主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律，做到病情稳定、主食固定，病情波动，及时调整。要灵活掌握，具体应用，以适应机体的需要， 使体重维持在标准范围之内。3、控制饮食绝不是意味着尽量少吃，因为长期饥饿，热量不足可导致机体自身消耗，不仅会出现消瘦、抵抗力减弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照医嘱，合 理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例，订出自己较理想的食谱。4、糖尿病人每天进餐的时间，数量应保持一定的稳定性， 尽量不吃
12、零食，戒烟、忌酒。5、中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人，在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏及海鲜、无鳞的鱼、蛋黄含胆固醇较高，应少吃或不吃， 鸡蛋每日最多不超过两个。6、食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜，以绿叶菜为好，如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无 机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化 及防治便秘的作用。7、严格限制蔗糖及甜食。糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担，从而加重病情。8、病人与
13、家属要学点营养治疗知识，基本掌握常用食物所含的主要营养成分， 尤其是含糖量。同时，要了解哪些食物可以多吃，哪些食物可以少吃，哪些食物是禁食，要 做到心中有数，还要懂得营养价值相等食物的互换法。9、糖尿病人能否吃水果？水果中含有较高的果糖与葡萄糖，而且易于消化和吸收，所以吃水果后会使血糖迅速升高，对病人不利。但也不能因此一概不让病人吃水果。要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握。 如空腹血糖不超过 11mmol/L（200毫克/dl ）, 尿糖不超过3个加号，又无酮症酸中毒的情况下，可以少量吃些水果， 但要掌握好，不要大量吃，每天最多吃150 200克。据测定：香蕉、桔子、苹果、梨含糖量为中等
14、：甜瓜、西 瓜、樱桃含糖较少，可以首选食用；西红柿、黄瓜含糖很低，可以适当多吃些以代替水果。n型糖尿病人多吃清淡的菜 ，少吃主食。花生、瓜子、核桃等硬果类食品脂肪含量高，3满匙瓜子相当于1浅匙植物油，升血糖厉害，少吃为好。另外，水，茶，无油 的肉汤，大部分蔬菜，相对可以多吃。含纤维素较多的蔬菜可以多吃，如芹菜、青菜、韭菜、海带、紫菜等，但注意烹饪的方法，应做到少植物油，忌用动物油脂。口味清淡，糖尿病病人食盐每天应不超过 6克，尤其是合并高血压、尽量避免油炸食物， 肾功能不全的患者， 尽量不食腌制食品如咸鱼、咸肉、咸菜等。没有绝对不能吃的饮食只要 量合适，成分搭配合理，进食时间恰当。饮食控制过严
15、同样有害，糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮食，同样适合正常人。荤食包括鸡鸭鱼肉虾蟹、螺蛔、泥纵、黄鳍以及豆制品等，以自己的手掌的面积大小（除去手指面积），以小拇指的厚度来粗略估计，中、晚餐每餐相加满一手掌。鸡皮、鸭皮、动物 内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等尽量少吃或不吃。喝汤时要将汤上的油去除后再喝。新鲜水果含有丰富的维生素、果胶及矿物质，糖尿病患者每天可吃一个水果，如中等大苹果一只、稍大的梨一只、橘子一只、大支香蕉半只等，当中任选一种。宜在两餐之间或睡 前食用。饥饿往往是糖尿病的一种症状，随着病情好转饥饿感会减轻。如在饮食治疗中感到饥饿 难受，可适当吃一些低热量、高容积的蔬菜，如黄瓜、西红柿（非圣女果）、青菜、芹菜等。含糖饮料尽量少吃，酒类如啤酒、葡萄酒、黄酒等应尽量少饮酒，忌空腹饮酒。坚决戒烟。煎炸的食物脂肪含量高
