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1、2023年浙江考研西医考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是A视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上B晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上C近点距离越近，眼的调节能力越差D眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现 2.男性，50岁，慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应除外下列哪一项A易导致低钾、低氯性碱中毒B出现神经精神症状C使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭D使血液稀释，增加循环阻力 3
2、.合成HDL的部位是A肝细胞B血浆C小肠黏膜细胞D以上都可 4.关于干性坏疽，下列哪项是正确的A发生机制为动脉闭塞而静脉回流受阻B多见于四肢末端C全身中毒症状较重D坏死区与周围组织没有明显界限 5.与运动调节有关的黑质-纹状体通路的递质是A乙酰胆碱B多巴胺C5-羟色胺D-氨基丁酸 6.对早期食管癌，简单易行的确诊方法是AX线钡餐检查B食管镜检查C带网气囊食管脱落细胞检查DCT 7.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是A肺通气量B无效腔气量C肺泡通气量D功能残气量 8.女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。诊断首先考虑A食管癌B反流性食管炎
3、C食管贲门失弛缓症D食管裂孔疝 9.丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是ATPPB硫辛酸CCoASHDFAD 10.体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的A核糖核苷B一磷酸核苷C二磷酸核苷D三磷酸核苷 11.成年人甲状腺激素分泌不足可出现下列哪种疾病或症状A呆小症B侏儒症C黏液性水肿D克汀病 12.基因表达就是A基因转录的过程B基因翻译的过程C基因转录和转录/翻译的过程D基因复制、转录和翻译的过程 13.如果外周阻力不变，每搏输出量增大，则动脉血压的变化为A收缩压升高，舒张压降低B收缩压不变，舒张压升高C舒张压升高比收缩压升高更明显D收缩压升高比舒张压升高更明显 14.下列哪项不符合单
4、发骨软骨瘤的临床表现A年轻人多见B好发于干骺端C随年龄的增长不断长大D单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少 15.系统性红斑狼疮引起组织病理损害最重要的因素是ACD8+细胞B狼疮细胞C自身抗体D苏木素小体 16.DNA双链中，指导合成RNA的那条链称作A编码链B有意义链C非编码链D模板链 17.下列不发生癌的组织是A皮肤附件B肾上腺C淋巴管D甲状旁腺 18.氟尿嘧啶的抗癌作用机制是A抑制二氢叶酸还原酶B抑制尿嘧啶的合成C抑制胞嘧啶的合成D抑制胸苷酸的合成 19.大小肺泡稳定性的维持，有赖于肺表面活性物质在A大肺泡内密度低，小肺泡内密度高B大肺泡内密度高，小肺泡内密度低C大小肺泡内的密度均高D大小肺泡
5、内的密度于呼吸周期中稳定不变 20.在mRNA中，核苷酸之间以何种化学键连接A磷酸酯键B疏水键C糖苷键D磷酸二酯键 21.透明血栓的主要成分是A血小板B中性粒细胞C红细胞D纤维蛋白 22.氰化物中毒时，被抑制的是ACytbBCytClCCytCDCytaa3 23.结核性腹膜炎的病变性质通常属于A渗出性炎B化脓性炎C浆液性炎D肉芽肿性炎 24.下列有关G蛋白的描述错误的是A与GTP或GDP结合B位于细胞膜胞液面C由、和三个亚基组成DG蛋白有非活化型、活化型和功能型三种构象 25.房室交界处传导速度较慢的生理意义在于A有效防止出现期前收缩B有利于心房或心室同步收缩C有利于心室充盈和射血的交替D有
6、效避免出现完全强直收缩 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于舒张性心力衰竭的治疗原则，下列提法中，正确的有A尽量降低心脏后负荷，增加心排血量B积极控制心动过速，增加心室充盈C应用ACEI、钙拮抗剂，逆转左室肥厚D合用小剂量地高辛可提高治疗效果 2.下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述，正确的有A去极相由Ca2+内流引起B在慢波基础上发生C复极相由K+外流引起D幅度越高，肌肉收缩强度越大 3.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有A多发于2045岁女性B是一种非特异性炎症C受累关节多为双侧对称性D多数患者类风湿因子阳性 4.真核基因的结构特点有A单顺反子B基因
7、不连续性C含重复序列D一个启动基因后有几个编码基因 5.心交感神经效应的主要机制为A增强自律细胞4期的内向电流B增加心肌细胞膜上Ca2+通道的开放概率C减慢心肌复极相K+外流D减慢肌质网钙泵对Ca2+的回收 6.下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有ACD33(+)BCD13(+)CCD56(+)DCD68(+) 7.tRNA的前体加工包括A去除内含子B剪切5和3末端的多余核苷酸C3末端加CCAD化学修饰 8.治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有A颜面潮红B瞳孔扩大C心率减慢D肺部啰音消失 9.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有A剧烈、持续性B阵发性全腹痛C改变体位时疼痛加剧D原发病变部
8、位显著 10.慢性支气管炎的病理变化可有A支气管腺体增生和黏液腺化生B柱状上皮的纤毛倒伏，甚至完全脱失C支气管管壁中出现大量淋巴细胞D支气管管壁中软骨细胞出现不典型增生 11.下列选项中，不需行疝修补术的腹股沟疝有A婴幼儿疝B嵌顿性疝C绞窄性疝D直疝 12.下列关于肺表面活性物质的叙述，正确的有A保持大、小肺泡的稳定性B防止液体渗入肺泡C成年人患肺炎时，可因此物减少而发生肺不张D新生儿可因缺乏此物可发生“呼吸窘迫综合征” 13.慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管-肺部感染的最多见的病原菌有A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B革兰阴性杆菌C厌氧菌D嗜肺军团菌 14.会产生纵隔扑动的胸外伤有A开放性气胸
9、B张力性气胸C连枷胸D血胸 15.大肠癌的癌前病变有A大肠腺瘤性息肉B家族性息肉病C溃疡性结肠炎D绒毛状腺瘤 16.关于嗜铬细胞瘤临床表现的描述，正确的是A约10%为异位嗜铬细胞瘤B约10%为双侧嗜铬细胞瘤C约10%为恶性嗜铬细胞瘤D均无低血钾 17.早期食管癌包括A原位癌B黏膜内癌C黏膜下癌D浸润肌层的癌 18.脂蛋白的基本组成成分包括A内核疏水脂质B清蛋白C磷脂D载脂蛋白 19.下列关于高钾血症的诊疗，正确的是A尿量超过40ml/h后静脉补钾B停用一切含钾的药物和溶液C促钾转入细胞内D透析或应用阳离子交换树脂 20.急性胰腺炎的治疗原则包括A禁食B胃肠减压C常规使用抗生素D对胆源性胰腺炎者行EST术 21.外呼吸是指A大气和肺泡之间的气体交换B肺泡和肺毛细血管之间的气体交换C血液运输气体的过程D组织细胞和组织毛细血管间的气体交换 22.醛固酮分泌过多时可出现A血容量增加B高血钠C高血压D低血钾 23.符合变性的改变有A细胞内出现异常物质B细胞内的正常物质异常增多C细胞核固缩D为可逆性损伤 24.有关回肠-结肠型肠套叠与盲肠癌所致肠梗阻的鉴别方法，下列不可靠的有A询问有无慢性阵发性腹痛B检查右下腹有无包块C检查有无血性黏液便D行X线钡剂灌肠检查 25.调节胆汁分泌和排出的神经、体液因素有A迷走神经兴奋B促胰液素C缩胆囊素D促胃液素
