《2023年宁夏副高（神经内科学）考试考前冲刺卷（4）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年宁夏副高（神经内科学）考试考前冲刺卷（4）（17页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年宁夏副高（神经内科学）考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.短暂脑缺血发作2.男性，58岁的心房颤动患者，突然出现命名困难。两周来共发生5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑血管畸形D.脑出血E.短暂
2、性脑缺血发作3.闭锁综合征(locked-in syndrome)，又称去传出状态，病变部位是A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部4.椎基底动脉系统的血液供应范围为A.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑B.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后l/3、全部脑干、小脑C.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后2/3、全部脑干、小脑D.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑E.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑5.脑桥出血上主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑膝状动脉B.丘脑穿通动脉C.豆纹
3、动脉D.后交通动脉E.基底动脉脑桥支6.原糖性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起A.丘脑膝状动脉B.丘脑穿通动脉C.豆纹动脉D.脑室内脉络从动脉E.基底动脉脑桥支7.脑出血患者CT扫描图像为A.发病24小时后可见异常高密度影B.发病48小时后可见异常高密度影C.发病1周后可见异常低密度影D.发病48小时后可见异常低密度影E.发病即可见异常高密度影8.患者，60岁，男性，突发眩晕，伴恶心呕吐，心慌出汗，既往有高血压病史，急诊头颅CT未见异常，1天后查体见左侧周围性面瘫，右侧上下肢肌力级，1周后查体正常。神经科诊断考虑A.颈内动脉系统TIAB.椎基底动脉系统TIAC.RINDD.脑桥出血E.脑干
4、梗死9.患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是A.颈内动脉系统TIAB.RINDC.椎基底动脉系统TIAD.weber综合征E.Foville综合征10.男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最有可能的诊断是A.脑栓塞B.TIAC.脑血栓形成D.脑出血E.蛛网膜下腔出血11.女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目的最好做A.腰穿
5、脑脊液检查B.脑颅多普勒检查C.脑电图检查表D.SA或CTAE.视觉诱发电位12.65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻本、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14585mmHg，心率75次分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死13.男性，60岁，突发头痛、呕吐3日。体检：左侧动眼神经瘫痪、颈僵直、范布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高A.2周以内B.23周C.47周D.56周E.67周14.男性，30岁，半天的在农田劳动中突然剧
6、烈头痛，恶心。体检：体温37，颈部抵抗，克氏征阳性，无偏瘫。头颅CT血管畸形，心电图示心肌缺血，首要的措施是A.绝对卧床B.止血剂C.脑代谢活化剂D.抗生素15.由两侧大脑内静脉合成一条粗短的深静脉干，最后注入直窦的静脉是_A.Labbe静脉B.Trolard静脉C.Galen静脉D.大脑上静脉E.大脑中浅静脉16.延髓外侧面的血供来自_A.基底动脉B.椎动脉C.大脑前动脉D.大脑中动脉E.大脑后动脉17.一侧颈动脉完全闭塞，却无临床症状，最可能的原因是_A.双侧颈外动脉未闭塞B.双侧椎动脉未闭塞C.对侧颈内动脉未闭塞D.基底动脉未闭塞E.Willis环可迅速建立侧支循环18.脑血管病最常见的
7、病因是_A.脑动脉炎B.动脉粥样硬化C.凝血功能异常D.低血压E.红细胞增多症19.下列症状中符合TIA的是_A.定向力障碍B.跌倒发作C.命名性失语D.全身无力E.单纯的头晕20.某患者因突发阅读报纸困难就诊。有心房颤动病史。进一步检查发现，患 者可听懂说话，言语及书写正常，但阅读障碍，并存在右侧同向性偏盲。其 病灶可能在_A.左侧前脉络膜B.左侧额叶C.右侧枕叶D.左侧颞叶E.右侧顶叶21.某65岁女性患者卒中后，出现隋绪反常，激动易怒。其受损区域可能在_A.左侧颞叶B.左侧前额部皮质C.中脑D.右侧额叶E.丘脑22.某70岁男性患者因3h前突发左侧肢体无力前来就诊，首先应进行的检查 是_
8、A.头颈部CTAB.颅脑CT平扫C.颅脑MRID.颅脑MRI+MRAE.颅脑CT增强23.某55岁男性患者因突发左侧肢体无力前来就诊。患者在前1d还曾出现言 语困难，持续约15min。CTA发现其左侧颈内动脉及右侧大脑中动脉狭 窄，狭窄程度分别为50%及70%。患者尚未开始服用任何药物。除了评估 相关危险因素外，目前最合适的处理是_A.阿司匹林B.阿司匹林+颈动脉内膜切除术(CEA)C.氯吡格雷+颅内血管成形术及支架植入术D.华法林E.颅内血管成形术及支架植入术24.脑梗死应用阿司匹林的目的是_A.改善神经功能B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管25.目前临床证据最充足的预防血
9、管痉挛的药物是_A.硫酸镁B.尼莫地平C.他汀类D.抗血小板药E.罂粟碱26.发病1h内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据_A.颅脑MRIB.剧烈头痛C.有无神经系统定位体征D.脑水肿E.高血压病史27.关于静脉窦血栓的病因，叙述错误的是_A.除常见原因，仍然有35%患者原因不明B.妊娠相关CVST发生率约7%14%，孕期发生率远大于产后C.遗传性血栓形成占所有病因2030%D.感染性静脉窦血栓为6%12%E.儿童及海绵窦血栓须特别注意感染因素28.下列疾病中不会导致血管性痴呆的是_A.颞动脉炎B.结节性多动脉炎C.红斑狼疮D.烟雾病E.肝硬化29.下列疾病中属于血管性认知障碍的是_A.额
10、颞叶痴呆B.阿尔茨海默病C.伴发脑血管病的阿尔茨海默病D.轻度认知障碍E.路易体痴呆30.哪一种脑炎临床最常见的A.巨细胞病毒性脑炎B.肠道病毒性脑炎C.单纯疱疹病毒性脑炎D.带状疱疹病毒性脑炎E.腺病毒性脑炎31.神经系统感染累及脑叶后可出现不同症状，下述哪项是错误的A.颞叶损害-精神障碍、视野缺损和感觉性失语等B.枕叶损害-随意运动障碍和混合性失语等C.额叶损害-运动性失语、智能障碍等D.顶叶损害-中枢性感觉障碍等E.边缘系统-情绪、记忆及自主神经功能改变32.有关Creutzfeldt-Jakob(CJD)叙述错误的是A.家族性者占绝大多数B.脑电图初期为非特异性慢波，以后可出现周期性同
11、步放电C.脑活检可发现灰质海绵状变性、神经细胞脱失、胶质细胞增生和PrPD.脑脊液内14-3-3蛋白免疫酶测定阳性E.进展迅速，起病数周或数月内发展为痴呆、无动性缄默症或去皮质强直33.新型隐球菌性感染首选治疗药物是A.万古霉素B.更昔洛韦C.氟胞嘧啶D.两性霉素BE.地塞米松34.下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染A.空泡样脊髓病B.周围神经病C.炎性肌病D.AIDS-痴呆综合征E.脑弓形体病35.为诊断新型隐球菌性脑膜炎，在做脑脊液检查时应行何种染色A.革兰染色B.HE染色C.墨汁染色D.PAS染色E.抗酸杆菌染色36.以下哪项不是CJD的诊断依据A.绝大多数发生在中年以后B.脑电图初期为
12、非特异性慢波，以后可出现周期性同步放电C.进展迅速，数周至数月内发展为痴呆、无动性缄默或去皮质强直D.脑活检可发现灰质海绵状变性、神经细胞脱失、胶质细胞增生和PrPE.脑脊液蛋白明显增高37.诊断中枢神经系统结核感染的金标准是A.CSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成B.CSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少C.既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐D.结核菌培养阳性E.结核菌素试验多呈阳性38.典型的亚急性硬化性全脑炎患者通常在发病前数年有下列何种感染A.水痘病毒B.麻疹病毒C.风疹病毒D.EB病毒E.腮腺炎病毒39.以下何种体征可特异性提示无症状性神经梅毒A.腱反射消失B.腱反射亢进C.脑膜刺激
13、征阳性D.瞳孔异常E.病理征阳性40.下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型A.脑实质型B.脑膜型C.脑室型D.痴呆型E.混合型41.下列哪项是治疗脑囊虫病的药物A.青霉素G，红霉素B.三代头孢霉素，四环素C.吡喹酮，青霉素GD.丙硫咪唑，吡喹酮E.阿苯哒唑，硫苯咪唑42.下列哪项不是治疗新型隐球菌性脑膜炎的药物A.两性霉素BB.吡喹酮C.5-氟胞嘧啶D.咪康唑E.氟康唑43.下列哪项表述不是亚急性硬化性全脑炎的特点A.主要侵及老年人，尤以体弱者为甚B.隐袭起病，缓慢发展，无发热C.脑电图具有典型的周期性同步放电D.血清和脑脊液麻疹病毒滴度增高E.目前尚无有效治疗，预后不佳44.CJD主要累及部位
14、是A.广泛大脑皮质B.颞叶、额叶、边缘系统C.基底节区D.皮质、基底节和脊髓E.小脑、脑干45.绝大多数病毒性脑膜炎是由下列哪种病毒引起的A.肠道病毒B.单纯疱疹病毒C.带状疱疹病毒D.腮腺炎病毒E.流感病毒46.下列哪种疾病是由朊蛋白致病的A.急性播散性脑脊髓炎B.皮质-纹状体-脊髓变性C.进行性多灶性白质脑病D.亚急性硬化性全脑炎E.橄榄-脑桥-小脑变性47.皮质-纹状体-脊髓变性的中晚期可以出现典型的脑电图改变，对其描述正确的是A.局灶性慢波B.每秒3次出现的棘慢波综合C.间隔0.52秒的周期性棘-慢复合波D.1.32.6Hz的负-正-负三向波E.1.32.6Hz的正-负正三向波48.下列疾病的病理改变中不会出现炎性反应的是A.进行性多灶性白质脑病B.皮质-纹状体-脊髓变性C.神经梅毒D.神经系统钩端螺旋体病E.神经lyme病49.进行性多灶性白质脑病患者发病后的存活期多为A.5年B.3年C.多于10个月D.9个月以内E.多数患者
