心内科选择题

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1、精品文档16急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂目前,我国采用国际上统一的血压水平。根据A. 氢氯噻嗪WHO/ISH对血压水平的定义和分类。正常血压描述B. 氨苯蝶啶正确的是C. 速尿A. 收缩压 140mmHg,舒张压 90mmHgD. 螺内酯B. 收缩压 160mmHg,舒张 100mmHgE. 氯噻酮C. 收缩压 140mmHg,舒张压 90mmHg正确答案: CD. 收缩压 140mmHg,舒张压 90mmHg2E. 收缩压 140mmHg,舒张 90mmHg正常人群中期前收缩的发生率为正确答案: EA. 3%7B. 6%女, 54岁,血压 12/8kPa(90/60mmHg) ,胸闷乏

2、力,C. 10%头昏 4个月。活动中突发晕厥, 5 分钟后神志清醒,D. 30%心率 40 次/ 分。心电图检查最可能是E. 60%A. 窦性心动过缓正确答案: EB.一度房室传导阻滞3C.二度型房室传导阻滞女, 36 岁,劳累后心悸、气促 12 年,近年来常有D.二度型窦房传导阻滞心绞痛,偶有晕厥。检查:心界向左下扩大,胸骨E.三度房室传导阻滞右缘第 2 肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6 级喷正确答案: E射性收缩期杂音,胸骨左缘第3 肋间可闻及叹气样8舒张期杂音, 血压 100/70mmHg,两肺阴性。 该病例慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括应考虑诊断为A.夜间阵发性呼吸困难A.

3、风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.第三心音奔马律B. 冠心病合并乳头肌功能不全C.肺底湿性啰音C. 梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全D.咳嗽D. 先天性心脏病,主动脉缩窄E.颈静脉怒张E. 特发性主动脉瓣下狭窄正确答案: E正确答案: A94下列哪种情况不宜使用 受体阻滞剂降压治疗女, 26 岁,因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检:A.高肾素型高血压心界轻度扩大,心尖部S1亢进,有舒张期隆隆样B.发病年龄较轻的高血压患者杂音,胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张期叹气样杂音,C.高血压合并心衰左心室射血分数30%向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为D.高血压合并冠心病A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关

4、闭不全E.高血压合并冠心室肥厚B. 主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄正确答案: CC. 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压10D. 主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音浅静脉血栓形成多见于E. 二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全A.长期卧床正确答案: AB.长时间或反复静脉输液5C.下肢骨折关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪D.大型手术后项错误E.急性心肌梗死A. T波与 QRS主波方向相同正确答案: BB. V1导联多呈 rS 或 QS型11C. 导联 R 波宽大男性胸骨后疼痛患者,为缓解其症状,从发病机制D. QRS 波时限 0.12 秒分析,采取以下哪项措施最佳E. V5 、V6

5、导联出现增宽的R 波A. 降低舒张压正确答案: AB.扩充血容量.精品文档C. 降低心率与收缩压17D. 增加心脏收缩能力,提高心排血量女,32 岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6 年。E. 提高血氧饱和度因大咯血 2 小时来急诊,下列哪种药物不宜应用正确答案: CA. 硝酸甘油12B.神经垂体素患者 1 年前患急性心肌梗死,现作心电图,以下哪C.酚磺乙胺项最有诊断意义D.卡托普利A. 原梗死部位导联有病理性Q波E.硝普钠B. 原梗死部位导联 T 波倒置正确答案: CC. QRS 波群低电压18D. 三度房室传导阻滞女, 28 岁,突然出现心悸、头晕 20分钟。查体:E. 原梗死部位 ST

6、段水平下移心率 160 次 / 分, S1 强度一致, ECG:心室率: 160正确答案: A次 / 分,节律规则, QRS波群形态正常, QRS波群后13可见逆行 P波。治疗首选以下哪种药物一患者于平卧时频发胸痛,且心率达110 次/ 分,A.胺碘酮血压升高至 21.3/12.8kPa(160/96mmHg) ,并有左室B.苯妥英钠舒张功能减退。宜首选何药治疗C.维拉帕米A. 维拉帕米D.普罗帕酮B. 美托洛尔E.普鲁卡因胺C. 异山梨酯正确答案: CD. 卡托普利19E. 地高辛影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定正确答案: B因素为14A.心肌梗死的部位男性, 62 岁,时有头晕,

7、夜尿增多。近年来,先后B.伴发的心律失常2 次测血压升高 157/94mmHg,180/105mmHg,诊断C.心肌梗死面积的大小最可能是D.心脏增大的程度A. 肾性高血压E.原有的心功能状态B. 高血压病正确答案: CC. 临界高血压20D. 主动脉缩窄一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉E. 嗜铬细胞瘤搏动消失。抢救首选方法为正确答案: BA.静脉注射肾上腺素15B.静脉注射利多卡因动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉C.急速叩击心脏A. 左冠状动脉主干D.胸外心脏按压B. 左冠状动脉回旋支E.人工呼吸C. 左冠脉前降支正确答案: CD. 右冠状动脉心房支21E. 右冠脉后降支男,

8、 56 岁,高血压病史 10 余年,超声心动图检查正确答案: C显示,左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内16径 48mm。首先应考虑的诊断是治疗剂量洋地黄的作用是A.非梗阻性肥厚型心肌病A. 减慢房颤病人的心房率B.高血压心脏病B. 使房颤转为窦性心律C.冠状动脉粥样硬化性心脏病C. 增加心室肌自律性和兴奋性D.限制型心肌病D. 同时减慢房颤的心房率和心室率E.风湿性心脏病E. 减慢房颤病人的心室率正确答案: A正确答案: E22.精品文档窦性心动过速的心率范围通常是E.严重高血压患者不宜应用A. 100 180 次/ 分正确答案: BB. 80 100 次/ 分28C. 60 80

9、次/ 分一患者急剧持续胸痛,血CPK明显增高,心率 120D. 180 200 次/ 分次 / 分,律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可E. 200 220 次/ 分改善病人预后正确答案: AA.利多卡因23B.美托洛尔女, 40 岁,血压 22.3/14.4kPa(168/108mmHg) ,夜C.维拉帕米尿多,血钾 2.0mmol/L 。宜选用D.异山梨酯A. 卡托普利E.双嘧达莫B. 硝苯地平正确答案: BC. 氨酰心胺29D. 氢氯噻嗪洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜先用E. 螺内酯A.阿托正确答案: EB.临时人工心脏起搏24C.氯化钾男, 48 岁,近 4 年诊断为“临界性高血压”

10、。这类D.肾上腺素患者的主要临床表现为E.异丙肾上腺素A. 早期发生左心功能不全正确答案: BB. 血压波动,有时血压正常30C. 易出现直立性低血压哪组药控制稳定型心绞痛效果最好D. 常合并冠心病与脑动脉硬化A.维拉帕米 +硝苯地平E. 常呈一过性脑缺血 (TIA) 表现B.美托洛尔 +硝酸异山梨酯正确答案: BC.双嘧达莫 +硝酸异山梨酯25D.卡托普利 +硝酸异山梨酯1991 年我国进行第三次高血压抽样调查, 结果显示E.地尔硫 +阿司匹林高血压患病率为正确答案: BA. 5.11%31B. 7.73%一风心病二尖瓣狭窄病人,房颤3 年,心衰级,C. 16.18%地高辛治疗 1 个月后,

11、出现哪种情况应考虑停用该D. 11.88%药E. 20.05%A.心率 78 次/ 分,律不齐正确答案: DB.心电图 S-T 段鱼钩形下移26C.肝界缩小男,50 岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其D.心率 60 次/ 分,律整齐血压为 26.4/13.6kPa(198/102mmHg) 。应选何药E.体重减轻A. 异丙肾上腺素正确答案: DB. 硝普钠32C. 利血平心肌损伤的心电图特征性表现是D. 洛贝林A. T 波倒置E. 卡托普利B. ST 段抬高正确答案: BC. ST 段下斜型压低 0.1mV27D. 病理性 Q波以下哪项不符合静脉溶栓治疗原则E. ST 鱼钩样降低A. 应尽早用药以起病 6 小时内当最佳正确答案: BB. 尿激酶用药应先用地塞米松及异丙嗪33C. 同时应用

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