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1、菏泽市社会科学优秀成果奖评审表成果名称（著作）年月出版社出版出版、发表、（杂志）年月第期杂志刊用结项、批示时间（课题）年月鉴定通过（批示）年月（）领导批示成果信息第一作者（或课题性别年龄学历组负责人）姓名工作单位行政职称职务政治面貌邮箱手机第二作者姓名工作职务单位职称第三作者姓名工作职务单位职称第四作者姓名工作职务单位职称第五作者姓名工作职务单位职称第六作者姓名工作职务单位职称单位成果信息单位名称联系人姓名电话邮箱填表说明： 1、“领导批示”前的括号里，填写“省”或。“市”2、成果作者为一人的，填写“ 成果信息 ”中的“第一作者”信息。 13、成果以单位署名的，填写“ 单位成果信息 ”栏。参评
2、成果内容提要 2近年来主要成果作者所在单位意见负责人签字：单位盖章年月日(以上由作者填写）成果初评推荐意见（由学会、县区社科联、综合评审组填写）负责人签字：初评单位盖章年月日 3学科组评定意见及等级（由各学科评审组填写）组长签字：评审成员签字：年月日社会科学优秀成果奖评选委员会意见主任签字：评委会盖章年月日本页为外文成果作者填写 4本人承诺作为成果申报者，本人保证以上所报材料完全属实，并承诺遵守菏泽市社会科学优秀成果奖评选工作实施细则有关规定，确保不出现任何违背四项基本原则的观点和言论，如有违反，本人愿意承担一切责任。作者签名（手写）：年月日作者所在单位证明该作者遵守菏泽市社会科学优秀成果奖评选工作实施细则有关规定，此文章无任何违背四项基本原则的观点和言论，特此证明。负责人签字：单位盖章年月日 5
