黄芪的作用

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1、黄芪：性味归经性味：甘，微温。归经：归肺、脾、肝、肾经功效主治黄芪有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效。用于治疗气虚乏 力，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎 黄，内热消渴,慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病等。炙黄芪益气补中，生用固表托疮。 药用配伍补中益气(1) 脾胃虚弱、食欲不振、食少便溏、肢倦无力等症，常与党参、白术、 山药同用；(2) 气虚下陷、内脏下垂，如脱肛、子宫脱落、胃下垂等，常与党参、升 麻、柴胡等同用，方如补中益气汤。固表敛汗(1) 表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，外感风寒而汗 出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。方如玉屏风

2、散；也可配浮小麦、麻黄 根等。(2) 阴虚盗汗，可与生地、麦冬等滋阴药同用。利水消肿(1) 急性肾炎水肿，用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓 白术等合而用之，方如防己黄芪汤；(2) 慢性肾炎水肿、脾肾虚者，常与党参、白术、茯苓同用。托疮排脓(1) 阳气虚弱，用于疮疡久不溃破而内陷，有促进溃破及局限作用。痈疽 久不穿头，常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用；(2) 疮疡久溃不愈，用于疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用，且 常配银花、皂刺、地丁等。脓液清稀，常与党参、肉桂等同用。此外，黄芪还应用于糖尿病、脑血管意外后遗症、高血压病、风湿病、多发 性神经炎、肌无力症等多种疾病。配伍禁忌表

3、实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。1. 本草经集注：“恶龟甲。”2. 徐之才药对：“恶龟甲、白鲜皮。”3. 医学入门本草：“苍黑气盛者禁用，表实邪旺者亦不可用，阴虚者亦宜 少用。”“畏防风。”4. 本草经疏： “功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞， 补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳盛阴虚者忌之；上焦热 盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用。”5. 药品化义：“若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至於 中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。 ”6. 本草新编： “骨蒸、痨热与中满

4、之人忌用。 ”7. 本草汇纂：“反藜芦，畏五灵脂、防风。”8. 用法与用量：1030g。9. 贮藏置通风干燥处，防潮，防蛀。 验方证治1、小便不通。绵黄耆二钱，水二盏，煎一盏，温服。小儿减半。总微论。2、酒疸黄疾心下懊痛，足胫满，小便黄，饮酒发赤黑黄斑，由大醉当风， 入水所致。黄耆二两，木兰一两，为末。酒服方寸匕，日三服。肘后方。3、气虚白浊。黄芪盐炒半两，茯苓一两，为末。每服一钱，白汤下。经验良方。4、治渴补虚男子妇人诸虚不足，烦悸焦渴，面色萎黄，不能饮食，或先渴 而后发疮疖，或先痈疽而后发渴，并宜常服此药，平补气血，安和脏腑，终身可 免痈疽之疾。用绵黄耆箭杆者去芦六两，一半生焙，一半以盐水

5、润湿,饭上蒸三次，焙锉， 粉甘草一两，一半生用，一半炙黄为末。每服二钱，白汤点服，早晨、日午各一 服，亦可煎服，名黄芪六一汤。外科精要。5、老人便秘。用绵黄耆、陈皮去白各半两，为末。每服三钱，用大麻子一合，研烂，以水 滤浆，煎至乳起，入白蜜一匙，再煎沸，调药空心服，甚者不过二服。此药不冷不热，常服无秘塞之患，其效如神。和剂局方。6、肠风泻血。用黄耆、黄连等分,为末，面糊丸绿豆大。每服三十丸，米饮下。孙用和秘 宝方。7、尿血沙淋痛不可忍。 用黄耆、人参等分，为末。以大萝卜一个，切一指厚大，四五片，蜜二两，淹炙令尽，不令焦，点末食无时，以盐汤下。永类方。8、吐血不止。用黄耆二钱半，紫背浮萍五钱，为

6、末。每服一钱，姜蜜水下。圣济总录。9、咳嗽脓血咽干，乃虚中有热，不可服凉药。 以好黄耆四两，甘草一两，为末。每服二钱，点汤服。席延赏方。10、肺痈得吐。用黄耆二两，为末。每服二钱，水一中盏，煎至六分，温服， 日三四服。圣惠方。11、甲疽疮脓生足趾甲边，赤肉突出，时常举发者。黄耆二两，“草闾”茹一两，醋浸一宿，以猪脂五合，微火上煎取二合，绞去 滓，以封疮口上，日三度，其肉自消。外台秘要12、胎动不安腹痛，下黄汁。用黄耆、川芎合一两，糯米一合，水一升，煎半升，分服。妇人良方13、阴汗湿痒。 用绵黄耆，酒炒为末，以熟猪心点吃妙。赵真人济急方。14 、痈疽内固。用黄耆、人参各一两，为末，入真龙脑一钱，

7、用生藕汁和丸绿豆大。每服二 十丸，温水下，日三服。本事方。 315、消化性溃疡 黄芪、党参、乌贼骨、茯苓各12克，当归、白芍、白及各9克，甘草6克。水煎服。每日 1 剂。16、表虚自汗，容易感冒生黄芪10 克，白术10 克，防风10 克。水煎服，每日 1 剂。可长期服用4。 当代临床（1）心脑血管疾病 高血压病：治疗老年人高血压伴有下肢浮肿者，常用防己黄芪汤加葛根 有较好的消除水肿以及降压作用。防己黄芪汤是金匮要略方，经验用量为： 黄芪30g、白术12g、防己12g、甘草3g、生姜3片、红枣10粒，常去甘草，加 葛根30g，如果伴有血脂高者，加泽泻20g，胸痛头晕者，加川芎10g、丹参12g。

8、 缺血性心脏病：黄芪每日50g，水煎分3次服。治疗92例缺血性心脏病， 并分别与心痛定和丹参片作对照,结果表明，黄芪组有较好的疗效。不仅心绞痛 等症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标。 脑血管意外：近代宁波名医范文虎擅长应用此方治疗中风偏瘫，黄芪常用 60120g。他说：“中风一症有属火、属风、属痰诸说，依法治之常不效。此乃 气虚之极，脉络瘀滞为多，独王清任补阳还五汤可信。黄芪可增至四两，连服数 十剂无妨”。补阳还五汤为清代名医王清任的经验方，其组成为：黄芪60g、当 归10g、川芎10g、赤芍药15g、桃仁10g、红花6g、地龙10g。主治半身不遂， 口眼歪斜，语言蹇涩

9、，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。现代用于治 疗脑梗塞、脑血栓、糖尿病等，均有较好疗效。 脑梗塞生黄芪60克，天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪术各10克，生当归、生丹参各 20克，钩藤15克。随证加减：阳闭者加安宫牛黄丸；阴闭者加苏合香丸；痰盛 者加半夏、胆南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等；脱证者加人参、附子等；肝肾亏虚 者加左归丸。1日1剂，水煎2次混合，早晚分服，治疗63例，治愈（语言表达 能力正常，四肢活动自如者）17例；有效（生活基本自理者）39例，总有效率 88. 8%。 脑动脉硬化症生黄芪25克，茯苓、每藻、法夏各10克，首乌、麦冬各15克，水蛭6応 炒杏仁3克。加减：肾阳虚者加淫羊藿

10、、鹿角霜、巴戟天等;肾阴虚者加女贞子、 熟地、旱莲草、山萸肉、枸杞子；失眠多者加枣仁、夜交藤、生牡蛎等；痰浊者 加胆南星、陈皮等。1日1剂，水煎3次，早、中、晚分服，治疗48例，治愈 17例，有效30例，无效1 例。（2）急性肾小球肾炎北芪30克，沸水冲泡当茶饮，1日1剂，20天为1个疗程，治疗27例， 治愈19 例，有效 6例。（3）幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡黄芪50克，沸水冲泡30分钟当茶饮，1日1剂，30日为1个疗程，治疗13 例，其中2例治愈， 9例有效。（4）重症肌无力黄芪25克，仙茅12克，山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角胶各10克，党 参30克，大枣20枚。加减：复视、眩晕、耳鸣者加桑

11、椹子、菊花，加重熟地、 枸杞；痰多，胸闷不适，呼吸困难加苏梗、陈皮、法夏、瓜蒌等；头痛、眼胀、 舌质紫暗或瘀点加地龙、赤芍、丹参、桃仁、红花、牛膝等；腹胀、纳差加鸡内 金、莱菔子、神曲等；夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。1日1剂，水煎3 次混合，早中晚分服。（5）心律失常黄芪50克，党参、丹参各30克，麦冬、当归、附子各10克，五味子、红 花、生姜各5克，大枣20枚。加减：孕期早搏者加茶树根、胆南星；胸闷甚者 加甘松、瓜蒌皮；心悸明显者加龙齿、柏子仁、沉香、珍珠粉；纳呆便溏者加木 香、苍术、焦山楂等；肢肿胀者加大腹皮、万年青根等。1日1剂，治疗56 例, 治愈34例，有效17例，无效5例，总

12、有效率91%。（ 6）银屑病 黄芪30克，当归、生地、白蒺藜各30克。水煎2次，早晚分服，有人治疗 94例，治愈63例，有效21 例，总有效率8936%。（7）慢性肾病现代名医岳美中先生，在冷庐医话黄芪粥治疗浮肿经验的启发下，创制 黄芪粥治疗小儿慢性肾炎，收到良好效果。其处方为：生黄芪30g、生苡仁30g、 赤小豆15g、鸡内金末9g、金橘饼2枚、糯米30g。先以水600ml，煮黄芪20 分钟，捞去药渣，次入苡仁、赤小豆，煮30分钟，再次入鸡内金、糯米，煮熟 成粥。作1日量，分2次服之，食后嚼服金橘饼1枚。此方对慢性肾炎、肾孟肾 炎残余的浮肿，疗效较高，消除蛋白尿也有效果。其实，单用黄芪糯米煮

13、粥也有 效果。其做法是：黄芪30-120g，糯米30-50g，先煎黄芪，取汁，后入糯米， 熬粥，每日食用。黄芪粥是中国传统的药粥，在宋代已经风行，苏轼有诗“黄芪 煮粥荐春盘”，可见苏轼是食用过黄芪粥的。民间还有用黄芪蒸鸭子治疗肾病的。做法是：活鸭1只（约1kg），黄芪60g， 先将鸭子宰杀洗净，放沸水中汆透捞出，肚中放入黄芪、生姜、葱白，放入少量 胡椒粉，并在腹中放少量水和酒，用棉线缝好，装盆内蒸2小时。去黄芪，吃肉 喝汤。一只鸭可分3天吃。可作为慢性肾病的食疗方（大众医学1999年第4 期）。临床治疗慢性肾病，常使用玉屏风散配合真武汤治疗,坚持服用，有改善肾 功能的效果。（8）糖尿病消渴多汗

14、，常一味取效。（聂文涛:食物训练与糖尿病康复）。对糖尿病伴 有浮肿、面色黄者，常用防己黄芪汤加葛根等。如果糖尿病所致的下肢溃疡或深 部血栓者，则用生黄芪60g，配合葛根30g，怀牛膝30g、石斛30g、赤芍30g、 丹参20g等。（9）肿瘤化疗放疗以及手术后患者出现贫血、浮肿，食欲不振、容易出汗及感冒等,常是应用黄芪的指征。 临床常用黄芪建中汤、十全大补汤等。曾治疗1例多发性骨髓瘤患者,其主要症 状为多汗、恶风，发高热，用黄芪60g、肉桂10g，配合真武汤，服药1周后, 出汗恶风显著减少，治疗1年，病情稳定，几乎未出现发热。十全大补汤是常用 的肿瘤后的体力增强剂,日本应用比较普遍。其组成为：黄

15、芪15g、肉桂3g、人 参5g、白术10g、茯苓12g、甘草3g、当归6g、川芎6g、熟地12g、白芍10g， 水煎服，日分23次服用。中国传统有丸剂和膏剂，日本有颗粒剂，主要是便于 久服。（10）慢性鼻炎常用玉屏风散：黄芪15g、白术12g、防风10g。主治气虚自汗，容易感冒 者。过敏性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等经常用。方中可加用生姜3片、红 枣10粒。（11）骨质疏松骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血等，可见关节疼痛、麻木自汗等症者，可 用黄芪桂枝五物汤。组成：黄芪30g、桂枝10g、白芍药15g、生姜3片、红枣 12枚。此方不可用甘草。当年范文虎治疗医家沈某之媳病肢体酸麻，曾服桂枝 汤加味治疗未效，范氏用黄芪桂枝五物汤原方,2剂即效。桂枝汤与黄芪桂枝五 物汤仅甘草、黄芪之差异，一味药的区别，效果竟然大不一样（见魏长春临证 经验集）。（12）经久不愈的溃疡黄芪是传统疮药，有生肌的作用，尤其适用于久败疮”，即溃疡久不愈合的 化脓性感染。其表现为脓水清稀，创面平塌、全身状况差。现代中医外科名医赵 炳南先生有黄芪膏一方，用黄芪浓煎成膏，加入等量蜂蜜，混均匀后备用。上消化道溃疡，如胃及十二指肠溃疡等,可用黄芪建中汤。组成：黄芪15g、