丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察

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1、张晨曦;张素贞【摘要】目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗急性黄疸型肝炎疗效。方法42例急 性黄疸型肝炎患者为研究对象，随机分为对照组(21例，采用常规复方甘草酸苷、 还原型谷胱甘肽等保肝治疗)及治疗组(21例，常规保肝药物联合丁二磺酸腺苷蛋 氨酸治疗)，观察两组疗效。结果治疗后，治疗组总有效率明显高于对照组 (P0.05)，总胆红素水平明显优于对照组(P0.05)；两组均未见药物相关不良反 应。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸可作为临床治疗急性黄疸型肝炎的首选药物，其退黄 效果明显，疗效显著，促进患者生存质量的改善，值得应用。%Objective To observe curative effect by

2、 ademetionine 1, 4-butanedisulfonate in the treatment of acute icteric hepatitis. Methods A total of 42 acute icteric hepatitis patients as study subjects were randomly divided into control group (21 cases, received compound glycyrrhizin and reduced glutathione for liver protection) and treatment gr

3、oup (21 cases, received conventional liver-protective agent combined with ademetionine 1, 4- butanedisulfonate). Curative effects of both groups were compared.Results After treatment, the treatment group had obviously higher total effective rate (P0.05) and better total bilirubin level than the cont

4、rol group (P 0.05),具有可比性。 两组患者在治疗前充分沟通后签署治疗知情同意书。1.2治疗方法对照组采用复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽的保肝治疗方案。治疗 组进一步联合应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(1000 mg加入5%葡萄糖溶液中,1次/d, 静脉滴注),治疗28 d。1.3疗效判定标准显效：总胆红素在正常上限1.5倍以内，症状消失；有效：总胆 红素水平明显下降，仍有临床症状；无效：总胆红素水平无明显下降或上升,症状 加重。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准 差(x-s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,

5、采用x2检验。P 0.05表示 差异具有统计学意义。治疗后,治疗组显效16例 有效4例 无效1例，总有效率95.2% ;对照组显效11 例 有效4例 无效6例 总有效率71.4%,治疗组总有效率明显高于对照组(P 0.05)。治疗后治疗组总胆红素水平明显优于对照组(P0.05)。见表1。两组均未 见药物相关不良反应。丁二磺酸腺苷蛋氨酸是在人体内由蛋氨酸和腺苷合成的一种生物活性分子,在体内 许多重要的生化反应中,作为生化反应的底物参与其中7。丁二磺酸腺苷蛋氨 酸在体内对转甲基以及转硫基生化过程中至关重要,腺苷蛋氨酸作为甲基供体和生 理性蔬基化合物的前体，通过对细胞膜磷脂的甲基化可以恢复细胞膜上各

6、种离子泵 的活性,细胞膜正常的流动性可使受损肝细胞的功能正常运转,胆汁的分泌量也就 增加了。同时通过转硫基反应增加了肝细胞内的内生性解毒化合物的合成,恢复了 肝脏的解毒功能。急性黄疸型肝炎患者由于胆汁分泌减少使胆盐、胆红素以及各种 酶不能随胆汁正常排出,表现为倦怠、厌油腻、尿黄、皮肤黄染、瘙痒等临床症状, 同时伴有各种肝脏生化学指标的升高。在临床治疗中，应用腺苷蛋氨酸能够促进肝 脏的胆汁代谢，恢复肝脏的解毒功能,从而加快肝脏疾病的恢复。因此,肝炎治疗中 联合应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸能达到降黄、解毒、肝细胞再生、减轻胆汁淤积等作 用。许多关于黄疸型肝炎治疗的相关研究也证明了丁二磺酸腺苷蛋氨酸具有促

7、进肝 脏生化学指标的恢复、减轻胆汁淤积、降低生理损伤等作用。本次研究了急性黄疸型肝炎治疗中联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸能够有效缓解患者的各 种临床症状,显著降低胆红素水平，加快治疗进程,改善生活质量,而且未发现与药 物有关的不良反应,值得在治疗急性黄疸型肝炎中广泛应用。【相关文献】1 廉恒丽,姜宏博.丁二磺酸腺苷蛋氨酸联用甘利欣治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察.现代诊断与 治疗,2014(15):3403-3404.2 李明琴，王齐.腺苷蛋氨酸治疗淤胆型病毒性肝炎疗效观察.中外医学研究,2012, 10(6):32.3彭亮,刘静,高志良，等.不同剂量腺苷蛋苷酸治疗乙肝肝衰竭患者肝内胆汁淤积的疗效观察.新 医学,2011, 42(7) :472-473.4 伍百贺，詹俊.药物性肝病的诊断与治疗进展.国际消化病杂志,2008, 28(5):413-415.5王颖,吴亮,田德英，等.S-腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎临床观察.内科急危重症杂志,2006, 12(4):161-162.6 杨涤,部桂菊，魏凯,等.淤胆型肝炎的临床特征分析.中华临床医师杂志,2011, 5(24):7423.7 陆许贞，顾炯，吴文仙，等.丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗淤胆型病毒性肝炎60例疗效观察.中国医 刊，2010, 45(6) :55.