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1、2022年皮肤压伤登记报告制度一、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时登记上报。二、_小时内通知护理部，由质控人员到科室核查，当日护士交班报告要有记录。三、填写皮肤压伤观察表1、在“压伤来源”栏中，注明发生科室。2、在“转归”栏中，填写出院、转科、或死亡情况，如果转科要填写科室名称；在“预后”栏中，认真填写皮肤状况。3、根据皮肤压伤危险性评分表及分期，按要求填写。四、积极采取处理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。五、患者转科时，将观察表随病历一同交至所转科室继续填写。六、患者出院或死亡后，将此表及时上交护理部。皮肤压伤评估标准一、褥疮分期期。受压处皮肤发红。期。受压
2、的皮肤变成紫红色，并有水泡形成，发红范围扩大。期。表皮水泡破裂，真皮层外露。期。伤口产生溃疡，并深及皮下_、肌肉、骨骼及其他_，坏死_成黑色。二、院外皮肤压伤病人入院或转科时发现皮肤有问题，经护士及护士长确认上报填写申请表，并将治疗护理结果通知质控组确认后给予加分，具体如下：期：褥疮痊愈月质量总分加_分期：褥疮痊愈月质量总分加_分期：褥疮痊愈月质量总分加_分期：褥疮痊愈月质量总分加_分未愈或治疗护理_周内出院或死亡不加分。三、院内不可避免皮肤压伤严重低蛋白症、全身高度水肿、癌症晚期恶液质等患者，入院时未发生褥疮，但有发生褥疮的危险，护士长要及时上报护理部及质控组确认。通过采取有效预防措施未发生
3、皮肤压力伤，根据护理时间长短给予加分：月质量总分加_分。四、院内皮肤压伤入院后病人出现皮肤问题未及时报告质控组确认，未采取积极有效的护理措施，被质控组检查发现，视情节轻重给予减分及处理：期：褥疮月质量总分减_分期：褥疮月质量总分减_分期：褥疮月质量总分减_分期：褥疮月质量总分减_分护理投诉管理制度一、凡在护理工作中因服务态度、服务质量及自身原因或技术因素而发生的护理缺陷，引起患者或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或其他部门的意见，均为护理投诉。二、护理部认真倾听投诉者意见，耐心做好安抚工作并做好记录。三、护理部设有护理投诉登记本，记录投诉事件的原因分析和处理经过、整改措施等。四、护理部
4、接到投诉后，及时反馈给护士长，督促有关科室认真核对事情经过，分析事发原因，总结经验，接受教训，并提出整改措施。五、根据事件情节严重程序，给予当事人相应的处理。1、给予当事人批评教育。2、当事人认真做书面检查，在科内备案。3、向患者及家属赔礼道歉，取得谅解。4、根据情节严重程度给予相应的经济处罚。六、因护士违反操作规程给患者造成损失或痛苦，按医疗事故处理条例规定处理。七、护理部定期总结分析护理投诉并在护士长例会上公布，将有无投诉作为评选优秀科室的重要依据。2022年皮肤压伤登记报告制度（二）1.发现皮肤压疮或评分有危险的，无论是院内还是医院外带来的均要及时上报等级。2.填写皮肤压疮传报表，_小时
5、内通知医院压疮组，由压疮组质控员_小时内到科室核查，并登记入汇总表。2.1科外发生的要填写清科室，科外或院外发生的须由交班科室的护士或家属签字确认。2.2在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果转科要填写科名，并要填写清楚皮肤状况。2.3根据皮肤压伤危险性评分表，按要求填写，且至少每周监控记录一次。3.积极采取措施密切观察皮肤变化，及时准确记录。4.当患者转科时，请将观察表或记录交由所转科室继续填写。5.当患者出院或死亡后，将此表在每月底交回压疮组，科室须复印留底一份。6.如隐瞒部报，一经发现与科室月控成绩挂钩。7.对可能发生皮肤压疮的高危患者实行评估，并给予预防措施。8.对预防传报后发生
6、压疮或压疮长期不愈的患者，科室可电话通知压疮组进行会诊。2022年皮肤压伤登记报告制度（三）一、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来，均要及时上报登记。二、发生皮肤压疮后，应在_小时内上报护理部，压疮护理组人员到科室检查，指导护理工作。三、认真填写皮肤压疮报表。(1)在“患者皮肤评估”一栏中，要填写清楚具体发生的部位、面积，并在图中标明。(2)根据皮肤压疮的分期，按要求填写四、积极采取措施密切观察皮肤变化，做好皮肤护理，及时准确填写皮肤压疮护理记录单。五、当患者专科时，将皮肤压疮护理记录单交由所转入科室继续填写六、当患者出院或死亡后，皮肤压疮危险及压疮护理记录表由科室统一保留三个月。七、如
7、有隐瞒不报，造成不良后果者，根据实际情况按相关规定进行严肃处理。2022年皮肤压伤登记报告制度（四）1、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时上报登记。2、_小时内报告护理部，由护理部_小组成员到科室核查。3、填写皮肤压疮登记表上交护理部。4、积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。5、当患者转科时，应将压疮观察记录表交由转往科室继续填写。6、当患者出院或者死亡后，将压疮观察记录表及时交回护理部。7、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩。皮肤压疮管理制度1、发现住院患者出现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，均要及时登记上报压疮上报表，护理部将根据具体情况与奖惩挂钩。
8、2、_小时内电话汇报护理部和基础护理制控组。基础护理组合成员应及时到科室核查并指导皮肤护理，并详细记录局部皮肤情况。3、积极采取护理措施，严格床边交接班，根据皮肤情况按时翻身，密切观察局部皮肤变化并及时准确记录。4、对有可能出现皮肤压疮的患者如年老体弱、消瘦、牵引、长期卧床等，责任护士要有预防见性地及早采取有效预防措施，并加强交接班，避免发生皮肤压疮。5、对院外不可避免皮肤压疮入严重低蛋白血症、强迫_、癌症终末期等患者，入院时未发生褥疮但有发生危险，护士长要及时上报，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。6、入院后患者出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报，为及时采取积极有效的护理措施，被护理
9、部检查发生者，按护理部相关规定对个人进行相应得处罚，并扣科室管理奖。7、基础护理制控组每月对压疮报表进行反馈讨论。2022年皮肤压伤登记报告制度（五）一、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来，均要及时上报登记。二、发生皮肤压疮后，应在_小时内上报护理部，压疮护理组人员到科室检查，指导护理工作。三、认真填写皮肤压疮报表。(1)在“患者皮肤评估”一栏中，要填写清楚具体发生的部位、面积，并在图中标明。(2)根据皮肤压疮的分期，按要求填写四、积极采取措施密切观察皮肤变化，做好皮肤护理，及时准确填写皮肤压疮护理记录单。五、当患者专科时，将皮肤压疮护理记录单交由所转入科室继续填写六、当患者出院或死亡后
10、，皮肤压疮危险及压疮护理记录表由科室统一保留三个月。七、如有隐瞒不报，造成不良后果者，根据实际情况按相关规定进行严肃处理。2022年皮肤压伤登记报告制度（六）1.发现皮肤压疮或评分有危险的，无论是院内还是医院外带来的均要及时上报等级。2.填写皮肤压疮传报表，_小时内通知医院压疮组，由压疮组质控员_小时内到科室核查，并登记入汇总表。2.1科外发生的要填写清科室，科外或院外发生的须由交班科室的护士或家属签字确认。2.2在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果转科要填写科名，并要填写清楚皮肤状况。2.3根据皮肤压伤危险性评分表，按要求填写，且至少每周监控记录一次。3.积极采取措施密切观察皮肤变化
11、，及时准确记录。4.当患者转科时，请将观察表或记录交由所转科室继续填写。5.当患者出院或死亡后，将此表在每月底交回压疮组，科室须复印留底一份。6.如隐瞒部报，一经发现与科室月控成绩挂钩。7.对可能发生皮肤压疮的高危患者实行评估，并给予预防措施。8.对预防传报后发生压疮或压疮长期不愈的患者，科室可电话通知压疮组进行会诊。2022年皮肤压伤登记报告制度（七）1、发现住院患者出现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带入，均要及时登记上报压疮上报表，护理部将根据具体情况与奖惩挂钩。2、_小时内电话汇报护理部和基础护理制控组。基础护理组合成员应及时到科室核查并指导皮肤护理，并详细记录局部皮肤情况。3、积极采
12、取护理措施，严格床边交接班，根据皮肤情况按时翻身，密切观察局部皮肤变化并及时准确记录。4、对有可能出现皮肤压疮的患者如年老体弱、消瘦、牵引、长期卧床等，责任护士要有预防见性地及早采取有效预防措施，并加强交接班，避免发生皮肤压疮。5、对院外不可避免皮肤压疮入严重低蛋白血症、强迫_、癌症终末期等患者，入院时未发生褥疮但有发生危险，护士长要及时上报，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。6、入院后患者出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报，为及时采取积极有效的护理措施，被护理部检查发生者，按护理部相关规定对个人进行相应得处罚，并扣科室管理奖。7、基础护理制控组每月对压疮报表进行反馈讨论。压疮登记报告
13、制度1、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来的，均要及时上报登记。2、_小时内报告护理部，由护理部_小组成员到科室核查。3、填写皮肤压疮登记表上交护理部。4、积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。5、当患者转科时，应将压疮观察记录表交由转往科室继续填写。6、当患者出院或者死亡后，将压疮观察记录表及时交回护理部。7、如隐瞒不报，一经发现与科室月质控成绩挂钩。压疮处理报告制度1)压疮风险的评估。对瘫痪、意识不清、大小便失禁、水肿、痴呆、营养不良、高龄老人、病情危重、强迫_者入院或大手术后当天内必须完成初次评估，病情严重者每天评估，病情稳定者当评估值达危险临界值时，应_小时进行评估一次，
14、直到评估值至正常范围；当病情发生变化时随时评估。2)报告制度和程序：一旦病人评估值达危险临界值，要逐级上报。低风险向护理组长报告；中度风险向病区护士长报告；高度风险向科护士长/护理部上报。院内发生或发现院外带入期压疮，须报告病区护士长、科护士长，并在24h内报告护理部和造口及慢性伤口护理小组并填写好压疮报告单；院外带入、期压疮需于72h内填写压疮报告单报告护理部及造口及慢性伤口护理小组。3)会诊制度：对护理效果不明显或期压疮、疑难病例需请造口及慢性伤口护理小组会诊并提供指导。对皮肤高危患者发生院内压疮时，由造口及慢性伤口护理小组_人以上会诊，对其压疮的发生进行定性，讨论并最终定为难免压疮或者可
15、避免压疮。4)对院内或院外发生的压疮，均要使用压疮(伤口)护理单。5)压疮的处理。、期压疮由临床护士在造口及慢性伤口护理小组成员的指导下处理，期或者疑难伤口由接受培训并考试合格的专责护士进行处理。6)对有可能发生压疮的高危病人，科室填写压疮风险护理单，积极采取预防措施，密切观察皮肤变化，及时准确记录。7)病人转科时，压疮风险护理单交由转入科室继续填写。8)病人出院或死亡后，将压疮风险护理单和压疮(伤口)护理单及时归入病历保存，压疮报告单交上护理部。9)护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理。10)难免压疮，实行三级报告制度。申报条件。以强迫_如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦_项中的_项或几项可申报难免压疮。申报程序
