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1、2022心理咨询师-心理咨询师二级技能考试全真模拟卷（附答案带详解）1. 多选题：案例一（33）：下面是心理咨询师与求助者的第二次咨询的谈话片断：心理咨询师：上次咨询结束时，我请你回去后再仔细思考一下，不知结果怎么样?求助者：我回去后想了很多，突然发现，我真正的苦恼似乎不在于眼前这件事，迷茫的也不是该怎么办，而是我觉得自己变得不认识自己了，我怎么能这样呢?怎么能做出这种事呢?我还是那个阳光、充满正义感、心地善良、乐于助人、被大家夸奖的好孩子吗?想到这些，我自己都害怕了。求助者认为“自己变得不认识自己了”可能是（）多选A.自我探索后的准确认知B.咨询产生的助人效果C.自我探索中产生了迷茫D.咨询
2、带来的消极作用答案：B、C 本题解析：知识点:心理咨询技能/阻碍因素2. 问答题：案例五一、一般情况求助者：王某某，女，汉族，22岁，未婚，某大学三年级学生。二、求助者自述1年半前开始出现睡眠较差的症状，翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，头昏脑涨，疲劳，全身酸痛，上课时无精打采，哈欠连天，注意力难以集中，虽然抬着头在听课，但脑子却在想着别的事情，上自习课时，看一会儿书就会又去想别的事情，根本控制不住。同时自觉记忆力大不如从前，容易忘事，为此学习受到很大影响。原来学习成绩很好，总是排在班里前几名，近一年来成绩下降明显，甚至出现某些科目不及格的现象，
3、生活感到困难重重，难以应付，烦恼不堪，精神紧张，做事情爱着急，急躁，经常为一点儿小事就发脾气，事后也感到后悔，但是控制不住，内心感到非常痛苦，曾到校医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。家庭经济条件较为优越，由于是独女，很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。性格比较内向，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、做游戏，从小学到中学，学习成绩很好，一直名列前茅。考入大学后，起初学习、生活还比较适应，只是朋友较少，与人交往不多。1年半前与同寝室的一位同学因小事发生争吵，虽然事情已经
4、过去，但却总是想着这件事，感觉那位同学总跟自己过不去，为此，尽量避免与人接触。逐渐出现失眠多梦，白天感到疲劳、头晕，没有精神，食欲较差，注意力不集中，记忆力减退，想尽快摆脱这种现状，但就是摆脱不了，很痛苦，曾向父母和个别朋友诉说，并去校医院看医生，未见明显改变，情绪变得急躁，精神总是感到紧张，常常因很小的一件事就发脾气。后到心理门诊寻求帮助，迫切要求能够解决问题。依据以上案例，回答以下问题：如何确定本案例的咨询目标?答案： 本题解析：本案例的咨询目标主要有：1改变该求助者认为那位同学总跟自己过不去的错误评价。2改变该求助者烦恼、易激惹的情绪。3改变该求助者精神紧张的情绪。4改变该求助者的社会交
5、往状况。5改变该求助者的睡眠状况。6在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善。3. 多选题：案例二：一般资料：求助者，男性，60岁，博士学位，退休工程师。案例介绍：求助者是某一领域的知名技术专家，退休了还每天去单位上班。半年多以前检查出癌症，随即做了手术。手术很成功，术后家人要求求助者不要再上班了。求助者觉得自己非常不幸，很多事情都没有做完，很着急。两个多月前，求助者身体不适，担心癌症复发，害怕再次手术。在家看书也看不进去；以前很容易完成的事，现在要拖很长时间。求助者觉得自己不行了，不想见过去的同事，不也愿意见亲戚朋友。内心很痛苦，情绪也较低落。近来没有胃
6、口，失眠。多次到医院检查，未发现癌症转移。在家人陪伴下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者妻子反映求助者过去追求完美，生病后像变了一个人，认死理，较真，经常为一些不必要的事情担心。在本案例咨询过程中，咨询师在倾听时，正确的做法包括()A.以倾听表达尊重B.倾听时避免走神C.以倾听促进表达D.倾听时随意插话答案：A、B、C 本题解析：知识点：心理咨询技能/参与性技术倾听定义：【倾听是在接纳的基础上，积极地听，认真的听，关注地听，并在倾听时适度参与。】倾听既可以表达对求助者的尊重，同时也能促进求助者的表达，使之在比较宽松和信任的氛围下诉说自己的问题及宣泄情绪，探索解决的方法，实现自我发展与
7、成长。4. 多选题：目前，临床常用的生物反馈仪有（ ）。A.肌电反馈仪B.脑电反馈仪C.皮肤电反馈仪D.皮肤温度反馈仪答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析5. 多选题：一般资料：罗某，女，26岁，职员。案例介绍：近两个月来，罗某无明显诱因逐渐出现敏感多疑，坚信有人要谋害自己，非常害怕，甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果表明没有人要谋害她，但罗某对自己的想法仍坚信不疑，因此被家属送来求助。下面是心理咨询师与罗某的一段谈话：心理咨询师：你觉得有人要谋害你是吗罗某：有人在我家的电话里偷偷装了窃听器!心理咨询师：你怎么知道你家的电话被装了窃听器罗某：我拿起电话就听到嘟嘟声，这就证明他们在窃听。他
8、们不仅在电话里装了窃听器，还在我家各处都放了监控器，所以我在家就把电视开到最大音量。让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头上，让他们看不出我是谁。心理咨询师：他们是谁罗某：我楼上的邻居。他们派人跟踪我，我走到哪里，人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路，实际上就是想借机谋害我。心理咨询师：你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居罗某：我听到他们在楼上密谈怎样谋害我，他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上，假装衣服被风吹到我家阳台上，然后借机毒死我。心理咨询师：他们因何要谋害你罗某：因为我有超能力，能够知道他们的秘密。多选：罗某认为有人跟踪监视她，并计划谋害她，表明其可能存在（）。查看材料A.嫉妒妄
9、想B.关系妄想C.思维鸣响D.被害妄想答案：B、D 本题解析：罗某认为路人监视他，这是把与自己无关的人和事认为和自己有关，属于关系妄想，同时，其认为有人跟踪、监视、谋害他，这也是被害妄想。因此本题选BD。6. 多选题：在团体过渡阶段，团体成员常见的反应有（ ）。A.尊重和信任领导者B.焦虑程度和自我防卫较低C.想冒险说出自己心中的话D.出现各种不同形态的抗拒心理答案：C、D 本题解析：暂无解析7. 多选题：共用题干一般资料：求助者，男性，38岁，私营企业总经理。案例介绍：求助者有一天到儿子的学校开家长会，遭老师当众批评，心烦、燥热，突然觉得透不过气来。胸闷、心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，
10、因此非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，症状缓解，未发现明显异常。此后参加一社交活动，又有类似症状发生，经治疗后缓解。专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变。此后经常发作，每周23次，每次持续数十分钟，时间、场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人待在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了
11、。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡，经治疗后缓解。该求助者的躯体症状包括()。多选A.浑身颤抖B.恐惧、紧张C.手脚发麻D.胸闷、心慌答案：A、C、D 本题解析：【考察重点】初步诊断中症状诊断有关情绪方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者表现为“害怕一个人待在家里，不敢一个人到外地出差”，“不敢到人多拥挤的地方”等，这一一系列症状反映出求助者的恐惧情绪。本案例中求助者的病情是发作性的，发作间歇无任何症
12、状表现；主要情绪症状为紧张、害怕，发作时客观环境并无相应可怕的事物和情境，是为焦虑的情绪体验；胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖是焦虑的躯体症状。虽然求助者“曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了”，但这只是他对自己精神痛苦的一种程度上的表达，并非生存意向下降。案例中提及“知道自己不一定就是心脏病，但没法控制”，反映的也是求助者紧张害怕的程度，不能认为是强迫。因此，答案选AB。【考察重点】症状整理中的躯体症状【试题解析】案例中涉及的症状有“心烦、燥热、胸闷、心慌、紧张、害怕、手脚发麻、浑身颤抖”等，其中属于躯体症状的有“胸闷、心慌、手脚发麻、浑身颤抖”等，对照选项，选择ACD。【考察重点】惊恐障碍
13、的特点【试题解析】该案例对求助者的初步诊断为惊恐障碍。惊恐障碍的最大的特点就是症状的产生没有明确的特殊诱因，案例中也谈到求助者症状发作时无明显征兆、头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。因此答案选择D。【考察重点】初步诊断依据【试题解析】对于惊恐障碍的诊断，在进行初步诊断时，首先要根据临床检查排除躯体疾病（如心脏病）；惊恐障碍是焦虑的一种发作形式，而焦虑的诊断必须包括情绪体验和躯体症状两方面的内容；惊恐障碍是一种发作性的心理疾病，求助者的治疗经历反映的是其精神运动性不安的症状，是很重要的诊断依据。因此本题正确答案为AB-CD。【考察重点】对惊恐障碍的诊断【试题解析】惊恐障碍是一种以反复的
14、惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作需符合以下四项：发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验；发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆。故本题答案为B。【考察重点】鉴别诊断【试题解析】急性焦虑发作（惊恐障碍、惊恐发作）的鉴别诊断：躯体疾病可能引起类似于焦虑发作的症状，如心律失常、冠心病等，可从病史及躯体检查排除；若仅发生于某些特定的场所，要与恐惧性神经症相鉴别；若同时存在心境低落
15、或悲伤，要与抑郁症相鉴别。案例中的求助者有明显的疑病观念和反复求医的行为，因此需要与疑病性神经症做鉴别。在此案例中，虽提及求助者曾患胃溃疡，但是在十年前，并经过治疗后已缓解。因此答案选择BCD。【考察重点】咨询中如何选择心理测验【试题解析】心理测验根据功能可分为三类：一是反映症状。单一症状：SAS、SDS、HAMD、HAMA、BRMS；综合症状：SCL-90、MMPI、BPRS。二是病因探索。心理方面，人格测验：16PF、EPQ、MMPI；社会方面：LES、社会支持量表(SSRS)。三是排除疾病。精神病性障碍：MMPI、BPRS、BRMS、SCL-90；智力障碍：WAIS、WISC、CRT、中国比内。本案例中的求助者有明显的焦虑情绪，因此可以选择SAS（焦虑自评量表）和SCL-90（症
