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1、 国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章国家职业资格二级 文章类型： 案例报告 文章题目：大学生恋爱受挫心理咨询案例 分析报告 姓 名： 李振刚 身份证号： 所在省市： 河南省郑州市 所在单位： 大学生恋爱受挫心理咨询案例分析报告李振刚摘要：来访者是一名大三女生，因为恋爱受挫导致心情痛苦、失眠、易哭、无心做事，在家长的陪同下前来咨询寻求帮助。来访者是个很受宠爱的孩子，对于感情很专一，性格外向开朗，恋爱受挫后对于什么都没兴趣，天天沉浸在痛苦之中，不知道如何处理与男友的感情问题，很伤心，该案例诊断为轻度抑郁。采用的主要咨询方法是合理情绪疗法。具体目标是：帮助来访者接受爱情受挫的事实，降低情绪反应，
2、改善睡眠；帮助来访者理清思路，正确处理与男朋友的关系。关键词：恋爱受挫 一般心理问题 合理情绪疗法 一、 来访者的一般资料 王琳（化名），女，22岁，身高1.70米，相貌姣好，河南某高校大三学生；身体健康，发育良好，无重大躯体疾病史；性格活泼开朗，人缘好；家住河南安阳，家境较富裕，自小由奶奶抚养，很受溺爱和保护。 二、主诉与个人陈述 来访者主诉：情绪低落，心情非常痛苦，吃不下饭，睡不着觉，对什么都没有兴趣，很伤心，很想哭，反复想男友见女性网友的事，持续十天左右。来访者个人陈述：我是家里的独生女，从小家庭条件优越，父母忙于工作，一直是奶奶照看我，但是父母也很宠我。因为性格开朗，幽默，积极主动，也
3、比较受老师和同学喜欢。上大学后，很喜欢班里一男生，但那时他有女朋友，只是普通朋友一样交往，大二上学期他与女朋友分手，我就向他表白了，他说他也挺喜欢我的，我们确定了恋爱关系。男朋友家境很富裕，也是独生子，但他不像别的富二代那样。我特别中意男友，一心一意的对他，我们感情非常好，朋友和同学都非常羡慕我们。这是我的初恋，感觉特别美好，这就是我想要的纯美的爱情。两周前我上网时登陆了男朋友的QQ,在他的聊天记录中发现，暑假期间他曾背着我去日照见一女性网友，而且他们已经通过QQ联系过多次。我问他，他却只说是一朋友的同学的表妹，与朋友一起去日照玩时顺便见了一下，没什么特殊关系。我不相信事情这么简单，一直追问，
4、可他却认为没什么大不了的事，自己没什么错，也不向我道歉，于是一直吵架。后来在朋友家人的劝解下，男朋友向我认错并道歉，但是我仍然不能原谅他，满脑子里想的尽是他们俩交往的事情，晚上也睡不着觉，一想起来就很难受，眼泪就止不住的流下来，精神几乎要崩溃了。 三、咨询师观察和了解到的情况母亲反映的情况：女儿是大三学生，从小聪明伶俐，活泼开朗，但个性比较自我，任性。大二上学期放寒假回家时，女儿告诉我们有了男朋友，整个假期她都心不在焉的，天天抱着手机，看得出来她很喜欢那个男孩，我也很支持她。但是前几天女儿打电话回家，一听到我的声音就哭，向我诉说了他们的事情，我很不放心就过来看她，看到女儿憔悴的不行，不大说话，
5、一个人发呆，还经常流泪；几天下来情况都没有好转，我们和老师都觉得孩子心理上无法接受这个现实，就找咨询师求助。咨询师观察到的情况：来访者是在母亲的陪同下过来的，其面容憔悴，相貌身材姣好，发育正常，有礼貌，善于言谈。在叙述男朋友的过错时，情绪反应强烈，全身发抖，一直在哭诉。 四、评估与诊断 根据对临床资料的收集，该来访者智力水平高于正常；个性外向，整体心理水平健康，但情绪抑郁。其问题的产生是由恋爱遭受挫折引起的，为近期发生，其反应强度是可以理解的，不良情绪持续十天左右，反应内容未泛化，有很好的自知力，也有求治愿望，符合一般心理问题的诊断。 （一）诊断要点：1.来访者的症状与明显的社会事件（恋爱受挫
6、）相关，其生理和心理的症状全都指向这个社会诱因，没有泛化；2.来访者的饮食、睡眠影响严重，对任何事都失去兴趣，容易哭泣，完全沉浸在痛苦情绪中。（二）鉴别诊断：1.与精神病的鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的主客观不统一，知情意不统一，个性不具有相对稳定性。该来访者的知情意协调一致，有自知力、无妄想、幻想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2.与抑郁神经症的鉴别：来访者所受的刺激都为现实刺激，所以，内心冲突属于常型；抑郁神经症的特点是心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，病程至少持续两年。来访者病程短暂，社会功能损害较轻，因此可排除抑郁性神经症性。3.与严重心理问题相鉴别：严重心理问
7、题的初始反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。（三）心理测查结果SDS得分为59分，标准分的分界值为53分，来访者得分略高于标准分，表明轻度抑郁。 根据以上鉴别，来访者诊断为轻微的抑郁情绪，属一般心理问题。 五、 原因分析：（一）生物因素：青年初期生理发展趋于平缓，但尚不成熟，情绪不稳定。 （二）社会因素：存在负性生活事件，和男友的恋爱出现了问题，在意他人对自己爱情的评价。 （三）心理因素：存在明显的认知偏差，过度概括化的思维方式；自我为中心的个性，缺乏正确的恋爱观
8、，而且不善于用倾诉和沟通排除心中郁闷。 六、咨询目标的确定 根据以上的评估与诊断，经与来访者协商，初步确定如下咨询目标： （一）具体目标与近期目标：1.帮助来访者接受爱情受挫的事实，降低情绪反应，改善睡眠； 2.帮助来访者理清思路，正确处理与男朋友的关系；（二）最终目标与长期目标：完善来访者的个性，学会原谅他人的过错，并不再苛求完美，增强其社会适应能力。 七、咨询方案的制定 本案例来访者的心理问题表面上似乎是由于遭受恋爱挫折后，才导致了高强度的痛苦情绪，实际上，真正原因是来自来访者本身对事情的不合理认识和评价所引起的。因此，运用合理情绪疗法，帮助来访者以合理的思维方式代替不合理的思维方式，帮助
9、来访者减少或消除情绪困扰。 （一） 主要咨询方法 合理情绪疗法是由美国著名心理学家埃利斯创立的，是帮助来访者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。 （二） 双方各自的特定责任、权利、义务 1、来访者的责任、权利和义务责任（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。权利（1） 有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2） 有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3） 有权利选择或更换合适的咨询师；义务（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，
10、遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。 2、咨询师的责任、权利和义务责任（1） 遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2） 帮助来访者解决心理问题；（3） 严格遵守保密原则，并说明保密例外。权利（1） 有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料；（2） 有权利选择合适匹配的来访者；（3） 本着对来访者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。义务（1）向来访者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重来访者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知来访者。 （三）咨询的次数与时间安排每周一次，每次60分
11、钟，共六次。 （四）咨询费用学生不收费。 七、咨询效果评估 1.来访者的个人感受经过几次咨询，现在我心情好多了，能和男朋友正常交往，入睡困难等症状基本消除，又恢复以前那个开朗的自己了。 2.心理测验的评估来访者的SDS测验得分降到42分，提示抑郁情绪基本消失，心理问题基本得到解决。 3.咨询师的评估来访者情绪已基本稳定，改变了错误认知，建立了合理的信念，以正常心态投入到学习生活中去，咨询基本达到预期目标。八、总结经过六次咨询，来访者症状得到了缓解，情况有了较大的改善，基本恢复到以前的生活状态。在咨询过程中我发现，由于自小受宠爱甚至溺爱，缺少艰苦生活的磨练，造成来访者情感脆弱，稍遇挫折就会情绪波
12、动，个性比较自我，习惯于用“反黄金原则”，导致心理问题的产生。从长期目标上来看，心理健康的全面发展方面虽然取得了一定的成效，但还需要后续的努力。后通过跟踪与回访，来访者也尝试把咨询中学到的方法运用其他的生活与学习场景，对自己性格方面的弱点也努力改善。 参考文献：1、 郭念锋.心理咨询师（基础知识），北京：民族出版社，2011.3112、 郭念锋.心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2011.68-863、 郭念锋.心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2011.132-1504、 郭念锋.心理咨询师（三级），北京：民族出版社，2011.240-2425、 郭念锋.心理咨询师（二级），北京：民族出版社，2011.38-46
