《职业认同感》由会员分享，可在线阅读，更多相关《职业认同感（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、职业认同感（ professional self-identity） 指个体对于所从事职业的目标、社会价值 及其他因素的看法1。只有从内心认同所从事的工作，才能全身心地投入临床 实践中，发挥出更大的能量2。因此，培育和提升实习护生的职业认同，无疑 对实习护生自身发展和护理组织发展都具有重要作用。有研究表明3，护士的 职业认知开始于专业教育阶段，期间护生的可塑性强，是职业认知发展的关键时 期4，因此，针对实习护生实习初期的职业认同感调查，并分析不同层次实习 护生的职业认同感具有重要的现实意义。1 资料与方法 1 1 研究对象 采用分层随机抽样方法从 2011 年6 月在四川 省南充市两所三级甲等
2、医院实习的本科、专科、中专 护生中各抽取 50 名，所有实习护生实习期均刚满一 个月。实习护生年龄: 中专护生 17-19 岁，大专护生 18-21 岁，本科护生 21-23 岁，均为女性。1 2 调查工具1 2 1 自编一般及相关情况调查问卷内容包括学 历、对已在读专业选择的满意度、选择专业的依据、 毕业后期望的工作环境和工作单位的级别。1 2 2 职业认同感问卷采用刘玲编制的护士职 业认同感调查问卷5，分为 3 个维度、5 个因子、30 个题目。3 个维度分别为职业的自我认知、职业的 自我体验和职业的自我控制; 5 个因子分别为职业 认知评价、职业社交技能、职业社会支持、职业挫折 应对和职
3、业自我反思; 30 个题目均为正向题目，采 用 Likert 5 级计分法，满分 150 分，分数越高提示护 士的职业认同水平越高。该量表调查对象为实习护 生，因此根据调查对象的变动而将原量表作以下变 动: 条目 3，同事的理解与支持可使我获得幸福感，改 为病人的理解与支持可使我获得幸福感; 条目 26，目 前的岗位可使我发挥自身能力、获得幸福感，改为目 前的实习工作可使我发挥自身能力、获得幸福感; 条 目 29 ，我有明确的职业发展目标，改为我有明确的 实习目标。选取的实习护生对改动后的职业认同感 量表做预试验，其半信度、总量表以及各分量表的Chronbach，s a系数均高于0.8,表明该
4、问卷具有良好的信度。项目区分度（高分与低分组比较，P V 0. 05; 条目与总分相关在 0. 7 以上） ; 探索性因素分 析提取5 个相同因子，表明该问卷具有良好的区分 度和结构效度。1. 3 调查方法 对不同层次的实习队干部（ 队长、副队长、实习 组长） 进行统一培训后发放问卷，独立填写，当日回 收，本科、大专、中专护生各发放 50 份问卷，共计 150 份，回收有效问卷 150 份，有效回收率100%。1 4 统计学方法 收集的数据以 SPSS 17 0 统计软件分析，采用 一般资料的统计描述、K-W检验、F检验。2 结果2 1 不同层次实习护生专业满意度和择业依据的 差异比较（ 如表
5、 1 所示） 。表 1 不同层次实习护生专业满意度和择业依据的差异比较 学历人数专业满意度不 一般满意不知道择业依据适合自己就业好听别人介绍好估计还可以中专 50 0 10 31 9 4 36 8 2大专 50 12 12 20 6 10 28 12 0本科 50 2 12 27 9 30 10 5 5X2a 13 67 19 84P 0 00 0 00标注: aKruskal Wallis TestKruskal Wallis Test 检验结果: X2 = 13 67、 X2 =19.84, P V 0.05,可以认为不同层次实习护生专业满意度和择业依据差异有统计学意义。2. 2 不同层次
6、实习护生就业期望的差异比较（ 如表 2 所示 ） 。表2 不同层次实习护生就业期望的差异比较学历人数期望工作环境大城市中等城市小城市期望工作单位三级医院二级医院一级医院中专 50 28 20 2 38 12 0大专 50 14 33 3 39 7 4本科 50 17 32 1 44 6 0X2a 8 74 2 85P 0 01 0 24标注: aKruskal Wallis TestKruskal Wallis Test 检验结果：X2 = 8.74, P V 0.05,可以认为不同层次实习护生期望工作环境差异有统 计学意义; 期望工作单位级别差异无统计学意义( P 0.05)。2. 3 不同
7、层次实习护生实习初期的职业认同感情 况( 如表 3 所示) 。表 3 不同层次实习护生实习初期的职业认同感情况 各因子中专大专本科 Fb P职业认知评价 26.686.86 24.208.47 26.466.58 1.750. 18职业社会支持 21.805.25 24.208.47 23.133.34 3.240.04职业社会交往技能20.685. 0718.29 4. 41 19. 733.19 3.930. 02职业挫折应对 21.604.95 20.355.07 22.713.53 3.270.04职业自我反思 10.402.65 10.142.65 11.172.04 2.310.
8、10职业认同感 101.16 20.23 93.78 22. 62 103.1913.20 3.320.04标注： b 方差分析( F 检验)方差分析检验结果： F =3.24、F =3.93、F =3. 27、F=3.32, P V 0.05,不同层次实习护生实习初期的职业社会支持、职业社会交往技能、职业挫折应对、职 业认同感分值差异具有统计学意义; 职业认知评价、 职业自我反思分值差异无统计学意义( P 0.05) 。3 讨论3. 1 不同层次实习护生专业满意度和择业依据差 异分析3. 1. 1 实习初期对自身专业满意度不高表 1 显示, 中专护生有31 人,大专护生有 20 人,本科护生
9、有 27 人对所选专业满意,情况最好的为中专护生,不同层次实习护生在实习初期的满意度差异有统计学 意义(P V 0.05)。所有实习护生在进入临床实习前期，均是从最基本的护理操作学起，本科护生认为， 临床工作和之前的期望不相符合，而且完成的护理 工作和低学历护生一样，体现不出学历区别，因此对 所选专业的满意度下降，不及中专护生。本科护生 理论知识丰富，更好地为患者及家属实施健康教育， 使患者和家属对本科护生更满意，使本科护生的自 身满意度有所提升。3. 1. 2 对自身专业了解不够表 1 显示，不同层次 实习护生在专业选择方面，中专护生有4 人，大专护 生有 10 人，本科护生有 30 人是因
10、为适合自己而选 择护理专业。主要原因为各层次护生就读护理专业 前对护理专业的认识水平有所不同( P V 0.05) ，存在择业前没有对自身进行充分的审视和评估，没有 形成正确的职业价值观，中专、大专护生在对自身职 业选择上更多的由家长操办，自己没有深入思考过; 本科护生相对较好，大多数有过自我评价，能认识自 身与护理专业的适应情况，并根据评估情况选择护 理专业。3.2 不同层次实习护生就业期望的比较分析表2 显示，不同层次实习护生期望的工作环境 差异有统计学意义( P V 0.05) ，期望工作单位差异无统计学意义(P 0.05)。在实习前，学生都关心实习医院的情况，关心自己的分配去向6，各层
11、次 大多数实习护生都期望能到大或中等城市的三级医 院工作，只有极个别护生愿意到小城市工作，且仅有 4 名大专护生有意去一级医院工作。主要原因为实 习护生对护理行业发展的现状及社会需求认知不 足，说明实习护生择业也存在一定的盲目性，对我国 目前的护理人才分布格局认识不够，没有看到三级 医院护士日趋饱和，而县级医院护理人才相对不足， 乡( 镇) 级医院护理人才严重紧缺的现象。另外，对 医疗卫生服务模式的转变认识模糊，没有看到社区 医疗和农村医疗良好的发展前景。3.3 不同层次实习护生实习初期职业认同感现状分析 大量研究显示6-8，护生的学历与职业态度呈负 相关，即学历越高职业态度越消极。该研究调查
12、结 果不同于其他研究结果。表 3 显示，本科、大专、中 专护生实习初期的职业认同感评分差异有统计学意 义( P V0.05) ，本科护生为( 103.19 13.20) ，大专护生为( 93.78 22.62) ，中专护生为( 101.16 20.23)进入临床实习后，由于本科护生自身综合素质较高， 环境适应能力强，使之产生的职业认同感相对较高， 大专护生的职业认同感得分最低，可能与自身期望 太高，没有正确自我定位有关，从而影响职业认同 感; 中专护生实习前期的认同感处于中间水平，可能 是自身职业定位和期望水平与自身职业素质水平相 适应的影响结果。4 对策4 1 针对本科护生的教育 我国本科护
13、理教育的培养目标重视基础医学知 识和基本护理技能的培养，对护生的职业情感、态度 及综合素质的培养认识不足9，在加强护生医学专 业知识与技能培养的同时，更应注重对护生的职业 情感教育，正确认识护理专业的重要社会作用，通过 自我审视后自愿选择和从事护理事业，发挥自己的 人生价值。本科护生作为护理事业发展的中流砥柱， 在临床护理、护理教育、护理科研、护理管理发挥作 用，学校应注重对本科护生综合能力的培养，让本科 护生认识到护理的发展前景，努力发掘最大潜力10。 4 2 针对大专护生的教育 随着护理行业的快速发展，高学历护士增多，但 却不能取代大专护理人员，因此教育部门应明确大专 护理人才培养定位，建
14、立一套针对大专护生的教学 体系，让大专护生意识到自身在护理事业中有着不 可取代的意义。大专护士作为目前医院的一线护 士，应加强培养护理技术操作、严谨细致的工作态度 和吃苦耐劳的工作作风，加强对大专护生评判性思 维能力、临床决策能力的培养。同时应加强就业指 导，明确大专护理定位、社会需求，提高大专护理人 才的稳定性。4 3 针对中专护生的教育 中专护理人才仍为我国护理队伍中的主体队伍， 但职业思想、专业知识、人文素养等有待提高。加强 思想教育，培养中专护生树立正确的人生观、价值 观; 应加强人文学科知识教育，包括文化传统修养、 人际关系修养、伦理道德修养、文艺审美修养、理性 思维修养等; 培养护生的专业知识与技能。 不同层次护生在进入学校初期，均应结合护理 专业特征，有计划地进行职业规划教育，并开设职业 认同感的相关课程，使之对职业的内涵有初步认识。 在校期间应鼓励护生为自身职业发展进行初步规划 并给予指导。进入临床实习，更应选择生活与工作 态度积极、专业技术过硬的带教教师，结合临床实习 内容正确引导，使之明确自身职业价值观并为从业 作好充分准备。参考文献1 胡蕴绮，仇瑶琴，胡再平 护理本科生职业认同感研究现 状J.解放军护理杂志，2009, 26( 12)
