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1、尼莫地平片【药品名称】通用名称：尼莫地平片英文名称：Nimodipine【成份】本品主要成份为：尼莫地平。其化学名称为：1-甲基乙基-2-甲氧乙基，1 , 4-二氢-2，6-二甲基-4-（3-硝基苯基）-3 ，5-毗啶二羧酸酯。【适应症】钙拮抗剂，用于缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳 聋、轻中度高血压病。【用法用量】按下述方法服用，或遵医嘱。1. 缺血性脑血管病：口服，每日80 120mg（4-6片），分3次服用，连服一个月。2. 偏头痛：口服，一次40mg（2片），一日3次，12周为一疗程，有效率达88%，约有一 半病例可基本痊愈或显效对寸血管性、紧张性和丛
2、集性以及混合型头痛等均能减轻疼痛程度， 减少发作频率和持续时间，并能防止先兆症状的出现。3. 蛛网膜下腔出血所引起的脑血管痉挛：口服，一次4060mg（2-3片），一日34次， 34周为一疗程，如需手术的患者，手术当天停药，以后可继续服用。4. 突发性耳聋：口服，一日40 60mg（2-3片），分三次服用，5天为一疗程，一般用药3 4疗程。5. 轻、中度高血压病:高血压病合并有上述脑血管病者可优先选用。口服，开始一次40mg（2 片），一日3次，一日最大剂量为240mg（12片）。【不良反应】 大量临床实践证明，蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反 应。最常见的不良
3、反应有：1. 血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。2. 肝炎。3. 皮肤刺痛。4. 胃肠道出血。5. 血小板减少。6. 偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的 升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。【禁忌】长期使用抗癫痫药苯巴比妥，苯妥英，卡马西平会显著降低口服尼莫地平的生物利用度，所 以不推荐口服本品和这些抗癫痫药同时使用。若用于治疗老年性脑功能障碍时，肝功能严重 不良(如肝硬化)的患者禁用尼莫地平。【注意事项】1. 脑水肿及颅内压增高患者须慎用。2. 尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，
4、肝功能损害者应当慎用。3. 本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂 时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。4. 可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保 持观察。5. 避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。【特殊人群用药】儿童注意事项：尚不明确。妊娠与哺乳期注意事项：1. 药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。2. 动物实验提示本品具有致畸性。老人注意事项：尚不明确。【药物相互作用】尼莫地平是一种Ca2+道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内，引 起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止
5、Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩，达到 解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作 用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下腔出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml。由此推论，临床上可 用于预防蛛网膜下腔出血后的血管痉挛，然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚 具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。所以可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑 血管，增加脑血流量，显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。【药理作用】尼莫地平是一种Ca2+通道阻滞剂。正常情况下，平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞 内，引起跨膜电流的去极化。尼莫地平通过有效地阻止Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收 缩，达到解除血管痉挛之目的。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位 动脉的作用强许多，并且由于它具有很高的嗜脂性特点，易透过血脑屏障。当用于蛛网膜下 隙出血的治疗时，脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml。由此推论，临床上可用于预防蛛网膜 下隙出血后的血管痉挛，然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。此外尚具有保护和促进 记【贮藏】遮光，密闭，在干燥处保存。【有效期】36个月。【批准文号】国药准字H23022380【生产企业】企业名称：牡丹江灵泰药业股份有限公司 生产地址：牡丹江市西祥伦街88号
