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1、中医内科学考试题库及答案第四节 喘证【A1型题】一、选择题1.“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也”一语出自1卜A.金匾要略B.景岳全书C.丹溪心法D.类证治裁E.医门法律2.“喘由外感者治肺,喘由内伤者治肾”一语出自A.金匾要略B.景岳全书C.丹溪心法D.类证治裁E.医门法律3.喘证的主要临床特征是A.呼吸急促,喉间水鸡声B.气短息促,胸胁胀痛,咳喘,转侧疼痛加剧C.咳吐浊唾陷涎沫,咳声不扬,气急喘D.咳嗽气急,咳吐脓痰,其味腥臭,壮热汗出E.呼吸急促,甚至张口抬肩,鼻翼煽动4.下列哪项不属于喘证直接的病因A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.疫病邪毒E.劳倦内伤5.下列哪项不是虚
2、喘的特征A.呼吸短促难续,吸人为快B.气怯声低C.脉微弱或浮大中空D.咳吐脓痰E.病情时轻时重6.下列哪项不是实喘的特征A.呼吸深长有余,呼出为快B.气粗声高C.咳吐脓痰D.脉滑数有力E.起病急,病程短7.下列哪项不符合痰热奎肺的指征A.喘咳气涌B痰白浊厚C.胸中烦闷D.身热有汗E.渴喜冷饮8.下列哪项不属肺气郁痹的特征A.每因情志刺激而诱发B.呼吸深长C.气憋D.咽中如窒E.精神抑郁9.痰浊阻肺喘证的主证是A.喘咳痰多而粘B.咯痰爽利C.自汗恶风D.胸痛烦闷E.脉濡苔白10.治疗虚喘重在何脏A.心肺B.脾肺C.肺肾D.肝肾E.心肾11.风寒袭肺喘证的首选方是华A.射干麻黄汤B.麻黄汤C麻杏石
3、甘汤D.小青龙汤E.以上均不是12.治疗痰热郁肺的最佳方剂是A.定喘汤B.越脾加半夏汤C.桑白皮汤D.三子养亲汤E.以上均不是【A2型题】13.风寒袭肺喘证,表寒未解,里热又现,证见喘逆上气,息粗鼻煽,咯痰粘稠,伴恶寒发热,烦热口渴,有汗,苔薄白,中心黄,脉浮数。治疗宜选下列何方A.麻杏石甘汤B小青龙汤C.大青龙汤D.定喘汤E.麻黄汤14.气喘,咳嗽,痰涎奎盛,咯吐不爽,胸中满闷,呕恶纳呆,舌苔白厚而腻,脉滑,宜何法治疗A.清热化痰,泻肺平喘B.疏风散寒,宣肺平喘G祛痰降逆,宣肺平喘D.宣肺泻热,降气平喘E.以上均不是15.患者,喘咳气涌,胸中胀闷,痰黄稠不易咯出,甚或夹有血色,伴胸中烦闷,身
4、热汗出,渴喜冷饮,舌红,苔黄腻,脉滑数,宜何法治疗A.清热化痰,泻肺平喘B.宣肺散寒平喘C.开郁降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气16.患者喘促短气,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀白,自汗恶风,舌淡,脉细弱,其治法首选A:清热化痰,泻肺平B.宣肺散寒,降气平喘C.开郁理气,降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气17.患者喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,腰膝痰软,汗出肢冷,面唇青紫,舌质淡,脉微细而弱。其治法首选A.清热化痰,泻肺平喘B.宣肺散寒,降气平喘C.开郁理气,降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气【A3型题】谢某,女,40岁,农民。时值初秋,田间劳作,突遇大雨,淋雨后渐恶寒,次日出现高热,咳逆上
5、气,胸胀而痛,气粗声高,鼻翼煽动,咳而不爽,痰黄质粘,舌红,苔薄黄,脉浮滑而数。18.该病人证属A.风寒束肺B.气郁闭肺C.痰热闭肺D.痰浊阻肺E.以上均不是19.其治法应为A.宣肺散寒B.开郁理气C.宣肺泄热,化痰平喘D.健脾化痰E.以上均不是20.其最佳治疗方药是A.麻黄汤B.六磨汤性C.定喘汤D.麻杏石甘汤E.补肺汤侯某,男,48岁。喘促已多年,现呼多吸少,动则喘息更甚,气不得续,咽干口燥,喘时面红足冷,腰膝痰软,舌红,脉细21.该病人证属A.脾虚B.肺虚、C.肾虚D.气郁E.以上均不是22.其治法应为A.补益肺气B.健脾益气C.补肾摄纳D.开郁理气F.以上均不是23.其最佳治疗方药是A
6、.补肺汤B.六君子汤C.七味都气丸D.六磨汤E.以上均不是【B型题】A.麻黄汤B.二陈汤合三子养亲汤C.桑白皮汤D.定喘汤F.金匾肾气丸24.风寒袭肺喘证宜选用25.痰浊阻肺喘证宜选用26.痰热郁肺喘证宜选用【X1型题】27.喘证的临床表现为A.气息急促B.呼吸困难C.鼻翼煽动D.喉间痰鸣E.难以平卧28.喘证的病因包括A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.劳欲久病E.他病转化29.喘脱的表现为A.喘促持续不解B.烦躁不安C.面唇青紫D.肢冷,汗出如珠E.脉浮大而洪数30.实喘的证型包括A.风寒袭肺B.痰浊阻肺C.痰热郁肺E.肝火犯肺【X2型题】31.某男,60岁,喘咳气涌,胸部胀闷,痰多色
7、黄质稠,胸中烦热,有汗,面红尿赤,苔黄,脉滑数,治法是A.清热B.化痰月C.泻肺D.理气E.平喘32.江某,男,65岁。患“肺气肿”10年,经常喘促,呼多吸少,气不得续,动则尤甚,腰膝酸软,喘则面红足冷,口燥咽干,舌红,苔少,脉细数。治疗首选方是A.金匾肾气丸合参蛤散B.苏子降气汤C.参附汤D.生脉散E.七味都气丸二、名词解释1.喘证2.喘脱三、填空题1.喘证的基本病机是( ),( ),( ),或( ),( )。2.喘证是多种急、慢性疾病中( )的一种症状,轻者仅有( ),( );重者稍动则( ),甚则( ),鼻翼煽动。3.喘证的病因主要是( ),( ),( ),( )。4.喘证的病位主要在(
8、 ),与( )有关。病甚可累及( ),( ),( )。5.喘证中,风寒袭肺方选,( )痰浊阻肺方选( ),痰热郁肺方选( )肺气郁痹方选( )。四、是非判断题1.一般而言,哮必兼喘,喘也必兼哮。2.实喘在肺,虚喘在脾肾。、3.久喘之人,可转化为肺胀。4.虚喘发作,也可转为实喘。5.喘证的辨证要点是辨表里寒热虚实。五、问答题:1.喘证的辨证要点是什么?2.为什么说实喘在肺,重在祛邪利气,虚喘在肺肾,重在培补摄纳?3.喘证的诊断依据是什么?4.试述肺气郁的主证、治法及方药。七病案分析题1.某男,45岁。2天前突然喘息胸闷,咳嗽,咯痰稀白,恶寒,舌苔薄白,脉浮紧。要求:写出本病案诊断、病机、治法和方
9、药。(含用量用法)。2.某女,65岁。反复咳嗽10年,伴气促3年,平素易感冒,感冒后则诱发喘息,昨日又因受凉感冒而复发。症见喘息气促,语声低微,咳喘无力,自汗恶心,舌质淡红苔薄白,脉象虚弱。要求:写出本病案诊断、病机、治法和方药(含用量用法)。参考答案一、选择题1.B 2.D 3.E 4.D 5.D 6.D 7.B 8.B 9.A 10.C 11.B 12.C 13.A 14.C 15.A 16.D 17.E 18.C 19.C 20.D 21.C 22.C 23.C 24.A 25.B 26.C27.ABCE 28.ABCD 29.ABCDE 30.ABCD 31.ABCE 32.DE二、名
10、词解释1.喘证是以气息迫促,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,难以平卧为主要临床表现的一种病证。2.喘促持续不解,烦躁不安,面唇青紫,肢冷,汗出如珠,脉浮大无根者谓之喘脱。三、填空题1.气机升降出纳失常 肺气上逆 宣降失职 气失所主 肾失摄纳2.肺失肃降 呼吸困难 不能平卧 喘息不已张口抬肩3.外邪侵袭 饮食不当 情志所伤 劳欲久病4.肺 肾 肝 脾5.麻黄汤 二陈汤和三子养亲汤 桑白皮汤 五磨饮子四、是非判断题1. 2. 3. 4. 5.五、简答题1.辨病位凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气,宣降不利而喘者病位在肺;久病劳欲,肺肾出纳失常,呼多吸少,其病位在肺肾。而因情志诱发者涉及到肝,伴心
11、悸者,涉及到心。2.实喘主要是邪气郁痹于肺,如风寒、风热、痰浊、痰热及肺气致使肺气不利所致;而虚喘则是肺自主气无力及肾失摄纳所致,故实喘在肺,重在祛邪利气。虚喘在肺肾,以扶正为要,采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。3.以喘促气短,呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧,口唇发绀为特征,平素有慢性咳嗽,哮病,肺痨,心悸等病史结合体检和X胸片等,有助于明确诊断。4. (1)主证:喘急气促,胸胁闷胀,精神抑郁或易怒,喘多由情志因素而发。(2)治法:舒肝解郁,降气平喘(3)方药:五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。六、病案分析题1.诊断:喘证(风寒袭肺)。病机:风寒袭肺,塑遏肺气,肺失宣降。治法:疏风散寒,宣肺平喘。方药:麻黄汤加减。麻黄6g桂枝4g杏仁12g甘草5g。水煎服,每日一剂。2.诊断:喘证(肺虚喘)。、病机:喘证日久,肺气虚弱,肃降无权。治法:补肺益气平喘。方药:补肺汤加减炙黄芪30g党参15g M熟地15g五味子l0g紫苑l0g白术l0g茯苓l0g苏子l0g杏仁l0g炙甘草5g。水煎服,每日一剂。