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1、2023年黑龙江中西医助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者男，37岁，肛门周围突然脓肿，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤；肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热，舌红，苔薄黄，脉数，其治法是A清热解毒透脓B清热解毒C养阴清热，祛湿解毒D疏肝理气，清热解毒E补益气血2.患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是A脾功
2、能亢进B慢粒急变C合并肺结核D骨髓抑制E急性溶血3.患者，女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是A立即给氧，应用呼吸兴奋剂等B立即予糖皮质激素和解痉平喘药物C积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅D立即给予利尿剂、强心剂，控制心力衰竭E营养支持疗法4.康某，女性，28岁，患功能性子宫出血多年，就诊时面色萎黄，口唇色淡，爪甲无泽，神疲乏力，食少便溏，恶心呕
3、吐，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。血常规检查血色素102g/L，血清铁浓度常为8.1mol/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞为12%。应首先考虑的病证结合诊断是A缺铁性贫血，心脾两虚证B再生障碍性贫血，脾胃虚弱证C缺铁性贫血，脾胃虚弱证D肾性贫血，脾肾阳虚证E再生障碍性贫血，脾肾阳虚证5.患者湿浊蒙蔽清窍，症见神志昏乱，健忘，耳鸣。治疗应选用A郁金B远志C冰片D牛黄E菖蒲6.肝主疏泄的基本生理功能是A调畅情志活动B调畅全身气机C协助脾胃运化D促进血行和津液代谢E调节月经和精液的排泄7.下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是A川贝母与川乌B藜芦与赤芍C肉桂与赤石脂D水银与砒霜E硫黄与厚朴
4、8.SARS的首发症状是A发热B咳嗽C腹泻D胸闷E鼻塞9.关于婴儿腹泻的西医治疗原则，错误的一项是A预防脱水B禁止饮食C纠正脱水D合理用药E纠正滥用抗生素10.位于肘横纹外侧端的穴位为A曲泽B曲池C尺泽D小海E天井11.关于急性脑血管病的中医病因病机，下列哪项不正确A病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关B病机归纳为虚、火、风、痰、气、血六端C病位为本虚标实、上盛下虚之证D基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑E发病与心、脾关系最为密切12.支气管哮喘的主要特征是A慢性咳嗽，咯痰，喘息B发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难D混合性呼吸困难E非发作性呼吸困难13.下列关
5、于上消化道大出血处理原则不正确的是A只要确定有呕血和黑便，都应视为紧急情况B抑酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂C绝大多数出血性胃炎可由非手术治疗止血D所有病人都需要马上手术治疗E急诊手术首要目标是止血14.与呼吸运动关系最密切的是A心、肺B心、肝C肺、脾D肝、肺E肺、肾15.患者男性，42岁。不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下35cm，质硬，表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞：58109/L，中性：064，谷丙转氨酶：130 U/L，碱性磷酸酶：30 U/L。经中西医治疗无效。其诊断是A慢性活动性肝炎B原发性肝癌C
6、门脉性肝硬化D肝脓肿E肝血管瘤16.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大A食物中毒和职业中毒事件B社会治安事件C公众安全事件D消防安全事件E领导责任事件17.下列哪项是目前我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式A停止侵害B排除妨碍C消除危险D恢复原状E赔偿损失18.疳证病机源于A心肾B脾胃C肝胆D脾肺E心肺19.具有降逆化痰，益气和胃功用的方剂是A苏子降气汤B半夏泻心汤C旋覆代赭汤D二陈汤E小青龙汤20.小儿指纹达于命关提示A正常表现B邪气入络，邪浅病轻C邪气入经，邪深病重D邪入脏腑，病情严重E病情凶险，预后不良21.能增强磺胺类药物抗菌作用的药物是A
7、呋喃唑酮 B甲氧苄啶 C氧氟沙星D磺胺嘧啶E甲硝唑22.破伤风的潜伏期一般是A510天B612天C712天D48天E310天23.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点A恶寒与发热B便秘与便溏C口渴与不渴D头痛与不痛E苔黄与苔白24.生姜能减轻或清除生半夏的毒性，这种配伍关系是A相须B相使C相杀D相恶E相反25.下列损伤按致伤因素分类，错误的是A机械性B物理性C化学性D车祸性E生物性26.患者脾胃虚弱，饮食内停，食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应首选A枳术丸B健脾丸C保和丸D六君子汤E参苓白术散27.某男，35岁。身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑
8、数。治疗当首选A清营汤B凉膈散C犀角地黄汤D黄连解毒汤E败毒散28.患者，男，27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛，痛引两胁，恶心呕吐，口干苦，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型是A肝郁气滞B肠胃热结C肝胆湿热D肝郁脾虚E血瘀内停29.患者，女，26岁，已婚。孕8周，阴道出血量多，伴阵发性腹痛，诊断为难免流产。应首先考虑的治疗措施是A尽快清官B卧床休息C肌注抗生素D给予止血药物E给予大剂量雌激素30.患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐1天，惊厥4次。体格检查：体温 39，精神萎靡，前囟1.51.5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核0.8，蛋白3
9、00mg/L，糖1.2mmol/L。其可能的诊断是A病毒性脑膜炎 B结核性脑膜炎 C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征31.某女，32岁。妊娠9周，出现胎动不安，伴烦热口渴，舌红苔黄二应首选A紫苏B知母C天花粉D栀子E黄芩32.一流行性出血热患者，第9病日尿量80 ml，血压24/16kPa，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在少许湿啰音。此时治疗上应采取下列何项措施A改用平衡盐液静滴、降压、促进利尿、导泻B采用高渗糖溶液静滴、降压、利尿C纠正酸中毒，静滴利尿药和扩血管药D严格控制液体入量，加强利尿导泻，必要时放血或血透E应用甘露醇利尿33.某男，58岁。脘腹剧痛，连及心胸，腹中寒
10、气上下攻冲，伴呕不能食，舌苔白滑，脉沉弦紧。治疗当首选A大建中汤B小建中汤C厚朴温中汤D吴茱萸汤E理中丸34.患者，男，40岁。颅脑术后第5天，但持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮260 mmol/L，血肌酐大于740 mol/L，血钾 6.6mmol/L。其诊断是A急性肾功能衰竭B休克C心力衰竭D肝肾综合征E以上均非35.患者，女，26岁。经前腹痛剧烈，拒按，经色紫黑，有血块，血块下后疼痛缓解。治疗应首选A三阴交、足三里、气海B三阴交、脾俞、胃俞C三阴交、中极、次谬D三阴交、肝俞、肾俞E三阴交、太溪、悬钟36.患儿，5岁。证见发热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，微咳，兼见
11、脘腹胀满，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，小便短黄，舌质红，苔厚腻，脉滑。其证侯是A风热感冒B风寒感冒C湿热泄泻D感冒夹痰E感冒夹滞37.某女，42岁。关节酸痛，重着不移，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，苔白腻，脉濡缓。其辨证为A行痹B热痹C湿痹D寒痹E风痹38.患者，男，45；岁。心烦不寐，眩晕耳鸣健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑为A心B肾C肝D心、肾E肝、胃39.某男，10岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压。抢救有效的指征是A潮式呼吸B肌张力增高C瞳孔逐渐放大D眼睑反射恢复E可触摸到小动脉搏动40.某男，44岁。大面积烧伤后出现口渴，眼窝下陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性
12、差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷。可能为A轻度等渗性缺水B中度等渗性缺水C轻度高渗性缺水D轻度低渗性缺水E中度低渗性缺水41.某男，62岁。慢性肾炎史9年。现全身浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊冷痛，神疲纳少，便溏，遗精，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细。检查：尿蛋白(+)，镜检可见管型。治疗选用A附子理中汤加减B异功散加味C金匮肾气丸加减D杞菊地黄丸加减E参芪地黄汤42.某女，34岁。突发高热寒战，咳嗽咯痰，胸痛5天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕目眩，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压75/50mmHg，心率140次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可闻及管状呼吸音。血象：白细胞24.8109/L
13、，中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜A纠正水、电解质和酸碱紊乱B解热镇痛，祛痰、止咳C畅通气道，应用糖皮质激素D控制感染，补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱E针对病原菌选用有效化学药物43.患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是A膀胱破裂B尿道球部损伤C尿道膜部损伤D尿道海绵体部损伤E肾损伤44.患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是A结核性脑膜炎B肺心病C脑出血D肺性脑病E精神病45.患女，26岁，已婚。产后恶露不尽，月余未净，量多，色紫红，质黏稠，盗汗，口干咽燥，舌红，少苔，脉细数，方剂宜选A生化汤B清经散C保阴煎D两地汤E左归丸46.患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选A清金化痰汤B定喘汤C温胆汤D麻杏石甘汤E加减泻白散47.患者肖某因低热、腹胀痛、不能进食、消瘦明显3月来院治疗，入院后检查发现肝肿大，中度腹水。最终确诊为肝癌晚期，大面积波及腹腔，并逐渐出
