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1、导读：我根据大家的需要整理了一份关于胆囊炎中药方剂的内容，具 体内容：胆囊炎这种疾病我们并不陌生，因为在生活中我们经常接触到这 类患者，一般情况下我们都是采用西医治疗这类病状。其实中医也可以治 疗这类病症。下面由我给大家整理了相关知识，希望可以帮到大家！.胆囊炎这种疾病我们并不陌生，因为在生活中我们经常接触到这类患 者，一般情况下我们都是采用西医治疗这类病状。其实中医也可以治疗这 类病症。下面由我给大家整理了相关知识，希望可以帮到大家！金钱草50克，大黄粉2550克，茵陈蒿25克，木香20克，郁金20 30克，黄苓25克。每日1剂，水煎服。猪苦胆10只，龙胆草120克，大黄120克，郁金20克
2、，金钱草120克， 将后4味药共研为细末，以猪胆汁泛丸，每日3次，每次912克，饭前 服，服完上药为1个疗程。地胆草（干）60克，冰糖30克，水煎温服，连服30天为1个疗程。服药 期间禁食酸、辣等刺激性食物及含油脂丰富的食物。满天星（天胡荽），鸡矢藤、绵茵陈、虎杖、姜黄各15克，水煎服，日1 剂，连服315剂。蒲公英、三叶鬼针草各50克，海金沙、金钱草各25克，郁金20克， 川楝10克。水煎浓缩至150毫升，日服3次，每次50毫升。玄明粉、海金沙、广郁金等量研末，每日服3次，每次3克，吞服。玉米须、金钱草各3050克，水煎代茶频饮。也可用于胆结石者。鲜蒲公英6090克，水煎代茶频饮。或蒲公英、
3、败酱草各3050克， 水煎服，每日1剂，连服57天。或鲜蒲公英、粳米各60克，共煮成粥 喝。郁金10克，元胡10克，茵陈、大青叶各20克，金钱草、鱼腥草各15 克，每日1剂，水煎，分3次服用。连服至愈。猪胆若干个，糯米面适量，用文火将米面炒黄，冷却后用猪胆汁和面， 制成稍大于黄豆的药丸，放于通风处干燥备用。每次1520丸，每日2 次。尤其适用于慢性胆囊炎。胆囊炎病因胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎，胆囊管扭转、狭窄 和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。此外，增龄老化过程中， 胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩，收缩功能减退，造成胆汁淤滞、浓缩并形成 胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌
4、变得松弛，容易发生逆行性感染;全身 动脉粥样硬化，血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。胆囊管或胆囊颈梗 阻后，胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐，后者刺激胆囊黏膜引起化学性 胆囊炎(早期)；与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高，膨胀的胆囊首 先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流，胆囊出现充血水肿，当胆囊内 压5.39kPa(55cmH2O )时，胆囊壁动脉血流阻断，胆囊发生缺血性损伤， 缺血的胆囊容易继发细菌感染，加重胆囊炎进程，最终并发胆囊坏疽或穿 孔。若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染，则发展为胆 囊积液。近年的研究表明，磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆 囊黏膜上皮释放，使胆汁中卵
5、磷脂水解成溶血卵磷脂，后者进而使黏膜上 皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。胆囊炎临床表现1. 急性胆囊炎急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。(1) 症状疼痛右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊 颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多 发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管 非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着 胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是 右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围 神经所致。恶心、呕吐 是最常见的症状，如恶
6、心、呕吐顽固或频繁， 可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。畏 寒、寒战、发热轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热， 热度可达39笆以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。黄疸 较少见， 如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害， 或炎症已侵犯胆总管。(2) 主要体征腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳 痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压 痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域 或全腹时，则提示胆囊穿孔。或有急性腹膜炎。有15%20%的病人因胆囊 管周围性水肿、胆石
7、压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管， 造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸。如 黄疸明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病 例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种 情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。2. 慢性胆囊炎(1) 症状 持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、暧气、反酸、腹胀和胃 部灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加 重;病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急 性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。(2) 体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛;胆汁
8、淤积病例可 扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶 可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8 10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。胆囊炎检查1. 实验室检查(1) 血常规急性胆囊炎时，白细胞计数轻度增高，中性粒细胞增多。如 白细胞计数超过20X109/L，并有核左移和中毒性颗粒，则可能是胆囊坏 死或有穿孔等并发症发生。(2) 十二指肠引流 慢性胆囊炎时，如胆汁中黏液增多；白细胞成堆，细 菌培养或寄生虫检查阳性，对诊断帮助很大。2. 其他辅助检查(1)急性胆囊炎超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等 常可及时做出诊断
9、。放射线检查 腹平片具有诊断意义的阳性发现是：胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造 影：口服法：胆囊一般不显影;静脉注射法，对急性胆囊炎则有诊断意义。放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%，特异性为95%， 亦具有诊断价值。(2)慢性胆囊炎超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或 变形，有诊断意义。腹部X线平片如系慢性胆囊炎，可发现胆结石、 胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。胆囊造影 可发现 胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢 性胆囊炎影像。当胆囊不显影时，如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能 失常所致，则可能
10、是慢性胆囊炎。胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小 于50%，并出现胆绞痛，为阳性反应，表示为慢性胆囊炎。纤维腹腔镜 检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示 黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观，变为灰白色， 并有胆囊缩小和明显的粘连，以及胆囊变形等，则提示为慢性胆囊炎。 小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸 的方法，它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断，乂能了解肝脏的表现情况。胆囊炎诊断1.急性胆囊炎多以食用油腻食物为诱因。突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加 重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。右上腹有压痛、肌紧 张，墨菲征阳性，少数可见黄疸。白细胞及中性粒细胞计数增高，血清 黄疸指数和胆红素可能增高。B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。X线检查：胆囊区腹部平 片可有胆囊增大阴影。2.慢性胆囊炎持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛。有恶心、暧气、 反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。病程长， 病情经过有急性发作和缓解交替的特点。胆囊区可有轻度压痛的叩击 痛。胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性。B超可见胆囊结 石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形。胆囊造影可见胆结石，胆囊缩小或 变形，胆囊收缩功能不良，或胆囊显影淡薄等。
