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1、For personal use only in study and research; not for commercial use糖尿病患者到底能不能吃南瓜孙建琴 上海市营养学会副理事长复旦大学附属华东医院临床营养中心主任、教授宗 敏 复旦大学附属华东医院临床营养中心 南瓜又称倭瓜，属葫芦科草本植物，据本草纲目记载，其味甘，性温，有补中 益气、润肺化痰作用。亦可治气虚乏力、肋间神经痛、疟疾等症，南瓜子还能食用或榨油。 南瓜对糖尿病的有益作用源于日本的一个发现：上世纪80 年代初，日本北海道地区糖尿病患病率高达 5%，但有个夕张村却无人患糖尿病。经日本医学专家研究发现，这一现象与当 地居民食
2、用嫩南瓜有关， 经鉴定这种南瓜为“裸仁南瓜”。 后来的研究表明， 南瓜多糖或南 瓜种子发芽后，分子量介于 360 的蛋白组分能降低糖尿病大鼠的空腹或餐后血糖，改善糖 耐量。一项临床观察报道， 80例糖尿病患者给予一日 15 克的南瓜粉，可降低餐后血糖。南 瓜降血糖的可能机制与其含有丰富的果胶和微量元素钴有关， 果胶可延缓肠道对糖和脂质的 吸收，钴是胰岛细胞合成胰岛素所必需的微量元素。有些人对南瓜防治糖尿病的作用存在不少认识误区：有患者视南瓜为降糖药，不吃 药专吃南瓜粉食疗；有人由于长期大量吃南瓜，非但没有使血糖降下来，反而使血糖升高。 糖尿病患者到底能不能吃南瓜？如何吃？吃多少？对这些问题应当
3、有正确的认识。1. 南瓜是一种健康食品 它含有对人体有益的许多成分： 丰富的膳食纤维、 维生素、 钙、钾、镁等矿物质，糖分含量为 3%15%（视品种和成熟度而异），是低能量（每100 克含 22 千卡热量）、高纤维、多维生素和矿物质的健康食品，糖尿病患者和健康人都可以适 量食用。2. 南瓜的血糖生成指数较高 南瓜的血糖生成指数 （GI） 为 75，属于高血糖指数食 物。高指数食物进入人体肠胃后易消化， 吸收率高， 葡萄糖释放快而进入血液后促进血糖升 高。糖尿病患者如果大量吃南瓜， 尤其是在主食不减的情况下， 把南瓜替代糖尿病药物是非 常有害的。3. 选择食物看两种指标选择食物时除了看食物的血糖
4、指数外， 还要看食物中糖分的含量。 血糖负荷表示一定重量的食物中糖分含量和血糖指数值的乘积。 将碳水化物的数量 和质量结合起来， 可以对实际提供的食物或总体膳食模式的血糖效应进行定量测定， 因此血 糖负荷比血糖指数更能全面评价食物引起血糖升高的能力。 100 克南瓜的血糖负荷在 211 之间，100 克米做成的米饭血糖负荷为 80，就是 2 两主食的血糖负荷值与 1 斤半南瓜的血糖 负荷值相当。故只需把握进食量，用于替代部分主食，如糖尿病患者进食 100 克南瓜减去 15 克主食，就可扬长避短，放心吃南瓜。每周进食23 次，每次 100200 克都是切实可行的。4. 注意南瓜品种和成熟度的选择
5、日本是岛国，土壤偏碱，种出来的南瓜甜度较低，含碳水化物相对较少。而我国的南瓜则甜度相对较高，全国食物成分表中， 100 克南瓜含碳 水化物的量各地检测结果从 3.5 克到 15.5 克不等，可见我国不同地方的南瓜有不同的含糖 量。且同一地区南瓜品种也有差异： 如广东地区南瓜可分两种，一种外形似灯笼称金瓜，含 水分大，糖分少，味道差；另一种外形似小木枕称加丝瓜，含糖多，水分少，味道较好，人 们常买来作为蔬菜食用。作为糖尿病患者，应尽可能选择金瓜，少用加丝瓜。再说成熟度， 一般来讲南瓜有嫩南瓜和老南瓜两种。嫩南瓜可作蔬菜， 味甘适口，维生素 C 较多。老南瓜 则含有丰富的糖类和淀粉、钙、铁、胡萝卜
6、素等。老南瓜的胡萝卜素含量比嫩南瓜高1 倍。5. 糖尿病患者可以吃南瓜 南瓜可以作为糖尿病患者健康膳食的组成部分，将其 作为蔬菜 （用嫩南瓜） 或替代部分主食 （用老南瓜） 。但是南瓜不是糖尿病的“治疗药物”， 切不可盲目夸大其作用， 喧宾夺主， 替代药物，也不用视之为猛虎不敢沾边。应在控制膳食 总能量的前提下， 选择多种不同种类的低血糖负荷食物， 在主食方面少食精白米面， 增加粗 粮，采用粗细搭配的主食（如荞麦、玉米、高粱、燕麦与精白米面搭配）比较好。 （孙建琴 教授每周四上午有专家门诊）常见蔬菜的血糖指数一般淀粉含量高的根茎类蔬菜， 其血糖指数较高， 如山芋（77）、土豆（62 ）、芋头（
7、48）， 可限量食用或减去部分主食适量食用。糖尿病患者应选择血糖指数低的蔬菜，如黄瓜、青菜、油菜、生菜、菜花、青椒、番茄、绿豆芽、茄子、空心菜、西葫芦、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、木耳、银耳、魔芋、笋、菠菜、芹菜、大蒜等。豆类因含有较多的直链淀粉和黏性纤维，血糖指数低，如赤豆、绿豆、豌豆、蚕豆、大豆、黑豆、白扁豆等。仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen fu r Studien, Forschung, zu
8、 kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; pasa des fins commerciales.to员bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ymoiflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHM ucno 员 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxqe 员 ex.以下无正文For personal use only in study and research; not for commercial use
