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1、防毒工作 毒物是指以较少量进入机体,与生物体发生相互作用，引起生物体功能性或器质性损害的物质。在生产中使用和产生的毒物，称为生产性毒物。在劳动过程中,由生产性毒物引起的中毒，叫职业中毒。职业中毒的发生,与毒物本身的性质,毒物侵入人体的途径及数量、接触时间及身体状况,防护条件等多种因素有关。 （一) 生产性毒物的分类 生产性毒物来源于生产过程中的原料、辅料、中间体、半成品、成品、副产品、废弃物、夹杂物等。由于生产性毒物的来源是多方面的,只有结合生产工艺过程对生产性毒物的来源作全面调查研究，找出主要毒物的发生源及其存在状态,才能有效地控制毒物危害。 生产性毒物目前最常用的分类方法是:按其存在的形态
2、、用途、化学结构及对人体的影响综合分类，将生产性毒物分为以下几类: 1 金属与类金属毒物：主要包括铅、四乙铅、汞、锰、砷、砷化氢、铬、镉、铍、磷等。 2 刺激性气体:系指对人体的眼睛和呼吸道黏膜有刺激作用的物质。刺激性气体种类较多,包括: (1） 酸类：硫酸、盐酸、硝酸、铬酸； （) 成酸氧化物:二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮、铬酐等; （） 成酸氢化物:氯化氢、氟化氢、溴化氢； （4) 卤素：氟、氯、溴、碘; （5） 无机氯化物:光气、二氯亚砜、三氯化磷、三氯化硼、三氯氧磷、三氯化砷、三氯化锑、四氯化硅; （6) 卤烃:溴甲烷、氯化苦; (7）酯类:硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、甲酸甲脂； （8
3、） 醚类:氯甲基甲醚； (9）醛类:甲醛、乙醛、丙烯醛; (0)有机氧化物：环氧氯丙烷; （1） 成碱氢化物：氨； (2） 强氧化剂：臭氧； (13) 金属化合物:氧化镉、羰基镍、硒化氢。 上述物质中，有些在常态下虽非气体,但可以通过蒸发、升华后在作业环境空气中以气态形式作用于机体。刺激性气体的种类虽然很多,但常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫等。 3. 窒息性气体：是指该种物质进入人体后，使血液运氧能力或组织利用氧的能力发生障碍,造成组织缺血的有害气体。常见的窒息性气体有：一氧化碳、氰化物和硫化氢等。 4 有机溶剂：主要指苯、甲苯、二甲苯、汽油、二硫化碳、四氯化碳等。
4、 苯的氨基和硝基化合物，其最基本的物质是苯胺及硝基苯。以此为基础，可在苯环的不同位置上代入不同数量的氨基或硝基、卤素或烷基，而形成很多种类的衍生物。常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等。这类化合物广泛用于制药、印染、橡胶、印刷、炸药、有机合成染料及化工农药等工业。 6.高分子化合物生产中的毒物。高分子化合物在数量和品种上增加迅速,范围甚广。它包括塑料、合成纤维、合成橡胶三大合成产品及黏合剂、离子交换树脂。高分子化合物种类繁多,常见的有:氯乙烯、丙烯腈、氯丁二燃、含氟塑料、二异氰酸甲苯酯、乙烯、丙烯、苯乙烯、丁二烯、醋酸乙烯、己二胺、二甲苯甲酰胺、二乙烯三胺、环氧氯丙烷
5、、乙腈、联苯、联苯醚、甲醛、苯酚、糠醛等。 7.农药：主要指用于消灭、控制危害农作物的害虫、病菌、鼠类、杂草及其他有害动植物和调节植物生长的各种药物。常用的有机磷农药有：敌百虫、敌敌畏、对硫磷、甲基对硫磷、内吸磷、甲基内吸磷、甲拌磷、乐果、马拉硫磷等；氨基甲酸酯类农药如西维因、呋喃丹等;其他类农药如滴滴涕、氟乙酰胺、五氯酚钠、除草醚等。 (二） 毒物进入人体的途径及危害 1. 毒物进入人体的途径 生产性毒物进入人体的途径有三种,即呼吸道、消化道和皮肤。但最主要的是呼吸道，其次是皮肤,而经消化道进入的，仅在特殊情况下才会发生。 （1) 经呼吸道进入,毒物经呼吸道进入人体是最主要、最危险、最常见的
6、途径。因为凡呈气态、蒸气态的毒物随时都可伴随呼吸过程进入人体,而且人的呼吸系统从气管到肺胞都具有相当大的吸收能力,尤其肺胞的吸收能力最强。肺胞壁极薄且总面积大约有55120m2sup,其上有丰富的微血管，由肺胞吸收的毒物会随血循环迅速分布全身。所以在全部职业中毒者中,约95%是经呼吸道吸入毒物引起的。 (2） 经皮肤进入。经皮肤吸收毒物的途径主要有三种:即表皮屏障、毛囊、极少数通过汗腺导管。皮肤本身是人体具有保护作用的屏障,因此水溶性物质不能通过无损的皮肤进入人体内。但当水溶性物质与脂溶性或类脂溶性物质（如有机磷化合物和某些金属有机化合物)共存时,就有可能通过屏障进入人体。 （3) 经消化道进
7、入。在生产条件下,毒物经消化道吸收的机会很少，主要是个人卫生习惯不好,用被毒物污染的手直接拿食物吃或毒物溅入口腔内造成的;此外,还可能进入呼吸道的是难溶气胶（如金属烟尘），从呼吸道至咽部后进入胃肠，在胃肠道被吸收。 2 毒物的危害 各种毒物的毒性及作用于机体的靶器官不同,有的可引起全身性中毒，有的可损害神经系统、消化系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统、心血管系统、生殖系统及内分泌系统等器官。某些毒物还具有致突、致癌、致畸作用,对人体产生远期影响。 (）神经系统。慢性中毒早期常见神经衰弱综合征和精神症状，一般为功能性改变，脱离接触后可逐渐恢复。铅、锰中毒可损伤运动神经、感觉神经，引起周围神经炎。
8、震颤症状常见于锰中毒或急性一氧化碳中毒后遗症。重症中毒时可发生脑水肿。 （)呼吸系统。一次吸入某些气体可引起窒息,长期吸入刺激性气体能引起慢性呼吸道炎症，可出现鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、气管炎等上呼吸道炎症。吸入大量刺激性气体可引起严重的呼吸道病变，如化学性肺水肿和肺炎。 (3)血液系统。许多毒物对血液系统能够造成损害,根据不同的毒作用，常表现为贫血、出血、溶血、高铁血红蛋白及白血病等。铅可引起低血色素贫血。苯及三硝基甲苯等毒物可抑制骨髓的造血功能,表现为白细胞和血小板减少,严重者发展为再生障碍性贫血。一氧化碳可引发碳氧血红蛋白血症，使组织缺氧。 (4) 消化系统。毒物对消化系统的作用多种多样。
9、汞盐、砷等毒物大量经口进入时，可出现腹痛、恶心、呕吐与出血性肠胃炎。铅及铊中毒时，可出现剧烈的持续性的腹绞痛,并有口腔溃疡、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。长期吸入酸雾，可导致牙釉质破坏、脱落,称为酸蚀症。吸入大量氟气，牙齿上出现棕色斑点,牙质脆弱,称为氟斑牙。许多损害肝脏的毒物如四氯化碳、溴苯、三硝基甲苯等,可引起急性或慢性肝病。 （5） 泌尿系统。汞、铀、砷化氢、乙二醇等可引起中毒性肾病。如急性肾功能衰竭、肾病综合征和肾小管综合征等。 （6） 其他。生产性毒物还可引起皮肤、眼睛、骨骼病变。许多化学物质可引起接触性皮炎、毛囊炎。接触铬、铍的工人，皮肤易发生溃疡，如长期接触焦油、沥青、砷等可引起皮肤
10、黑变病,可导致诱发皮肤癌。酸、碱等腐蚀性化学物质可引起刺激性眼炎,严重者可引起化学性灼伤。溴甲烷、有机汞、甲醇等中毒，可发生视神经萎缩，以至火明。有些工业毒物还可诱发白内障。 作业环境中有害物质对人体的作用和危害扼要综述于表95。 表 表9 作业环境中有物质对人体的作用 生产性毒物对劳动者和周围环境的危害是显而易见的，而且随着科学技术的发展和新材料、新工艺、新技术的运用，又不可避免地带来新的毒物危害。因此，对生产性毒物的监督与控制始终是职业安全卫生领域中的重要课题，必须引起各有关行业企业和广大职工的重度重视。 (三) 生产性毒物的分级标准 1 毒性指标 毒性是指一种化学物质损害生物机体的能力。
11、毒物毒性的大小主要取决于该毒物的化学结构和物理特性，同时还与机体接触毒物的剂量（即单位体重吸收毒物的质量，单位为mg/g)、接触方式(经呼吸道、经皮肤、经消化道）、接毒时间分布（一次或多次接毒）有关。当毒物进入机体的速度或数量超过机体对毒物的消除速度或数量时,毒物就会在机体内不断地积累,当积累毒物的剂量超过该物质的中毒阈剂量时，则造成中毒。为评价毒物毒性大小及潜在危险程度,通常选用的毒性指标如下: （1）半数致死剂量或浓度（Lusub或LCsub50）：表示一次染毒后,引起某实验总体的受试验动物中半数动物死亡的剂量或浓度。该数值是根据急性毒性实验的结果,经数理统计后得出的，是较准确、稳定的毒性
12、指标。 （2) 绝对致死剂量或浓度（Dsb1u或LCsb0）：表示某实验总体中引起一组受试验动物全部死亡的最小剂量或浓度。 ()最小致死剂量或浓度(M或LC）：在某试验总体的一组受试动物中,仅引起个别动物死亡的剂量或浓度。 (4）最大耐受剂量或浓度(LD或C)：在某试验总体的一组受试动物中,不发生中毒死亡的最大剂量或浓度。 (5) 致死剂量或浓度（LD或C):笼统地表示可引起受试验动物死亡的剂量或浓度。 （6) 急性阈浓度（Limubs):一次染毒后，引起受试验动物有害反应的最小浓度。 (7） 慢性阈浓度(mba)：经长期多次染毒后,引起受试验动物有害反应的最小浓度。 (8) 无反应浓度（Es
13、u)最常用。毒性的大小和致死剂量成反比，即致死剂量越大，则毒性越小。 2 有毒物质分级 各国对毒物毒性分级尚无统一意见。毒物的急性毒性常按半数致死剂量LDsub50ub(吸入h的结果)进行分析。我国通常将毒物分为剧毒、高毒、中等毒、低毒、微毒五级，见表6。 表 表6 化学物质的急性毒性分级 3.职业性接触毒物危害程度分级 职业性接触毒物(即生产性毒物）的毒性是该物质固有的属性，毒性是指毒物对人体产生有害作用的能力；职业性接触毒物危害程度是指该物质在生产和使用条件下，对人体产生损害的可能性，它取决于该毒物的毒性及在生产和使用的接触方式，接触时间和接触量、防护设备的良好程度等因素。为了科学地管理有毒作业。采取有效的预防措施，根据我国职业性接触毒物危害的现状，制定了职业性接触毒物危害程度分级国家标准（G048）。 职业性接触毒物危害程度分级的原则是依据该物质的急性毒性、急性中毒发病状况、慢性中毒患病状况、慢性中毒后果、致癌性和最高容许浓度等六项指标综合分析，全面权衡,以多数指标的归属定出危害程度的级别，但对某些特殊毒物,可按其急性、慢性或致癌性等突出危害定出
