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1、第一节医院突发公共卫生事件应急预案1第二节医疗风险差错、事故防范及应急预案5第三节批量突发意外伤害事件抢救应急预案10第四节急危重症患者处理应急预案14第五节处理急危重症患者流程预案15第六节院内紧急意外事件应急预案18第七节医院火灾应急预案19第八节医院感染暴发应急预案20第九节职业中蠹的应急处理预案26第十节放射事故应急处理预案40医疗质量应急预案与流程第一节医院突发公共卫生事件应急预案为科学规范、高效有序地开展突发公共卫生事件应急救治工作，保障广大人民群众的健康和生命安全，根据国务院突发公共卫生事件应急条例。传染性非典型肺炎防治管理办法和全国突发公共卫生事件应急预案等法律法规，制定本预案
2、。一、总则1. 预案所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件）是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中蠹、严重水灾、火灾、特大车祸、爆炸事故以及其它严重影响公众健康的事件。2. 本预案是根据国家、省、市非典疫情突发应急处置预案等规章制度制定的。在执行中必须服从上级卫生主管部门的指挥。3. 结合整合卫生资源的要求，无条件服从上级卫生主管部门的调动和安排。4. 突发事件应急工作应当坚持预防为主、常备不懈”的方针。5. 医院设立应对突发事件专项资金，所有专项资金列人本年度财务预算。用丁组织开展防治突发事件相关科学研究，主要包括急救设施完善
3、、急救人才培训、突发事件流行病学调查、卫生防护等有关物资、设备设施的储备与完善等。6. 依据国家政策，对参加突发事件应急处理的医护人员，给予适当的补助和保健津贴;对参加突发事件应急处理做出贡献的人员，给予表彰和奖励；对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。二、预防与应急准备1. 为加强对突发事件的组织与领导，医院成立突发事件应急处理领导小组及各类急救小组。院长担任领导小组组长，负责对全院突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。有关部门和小组在各自的职责范围内做好突发事件应急处理工作。(1)领导小组全权负责疫情突发后所有应急处理工作。(2) 为确保各项工
4、作的顺利实施，医院突发公共卫生事件领导小组下设临时指挥部作组根据职能确定人数，并结合实际进行增减。 突发公共事件应急临时指挥部负责领导全院现场抢险救灾工作；负责督促、检查的各项工作的落实。 突发公共卫生事件综合医疗急救队。 突发公共卫生事件综合护理急救队。 食物中蠹医疗急救队。 化学物中蠹医疗急救队。 传染病暴发流行医疗急救队。 重大创伤事故医疗急救队。 物品供应小组负责应对突发事件所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。 院内感染监控小组负责全院范围内的消蠹喷杀、感染监控工作。 专业流调组负责流行病学调查，并积极配合市防疫站等部门做好全市流行病学作。 1)医护人员防护小组负责全院职工的防护
5、工作，做好对职工和社会群众的健康教 2)后勤服务小组负责突发事件中医护人员的生活、饮食等后勤服务。2. 建立突发事件预防控制体系。(1) 制定突发事件监测与预警制度，对早期发现的潜在隐患以及可能发生的突常信息报告制度和程序及时报告。(2) 建立突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度。(3) 抓好突发事件应急处理专业队伍的建设和培训。(4) 制定并实施对全院职工和社会群众开展突发事件应急知识教育计划，增强全社范意识和应对能力。(5) 重点加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提局院前急救和工作组，各个工调查工育工作。急诊和抢险救灾发事件，依据异会对突发事件的防应
6、对各类突发事件的救治能力三、应急处理型，明确是否启动突发事件应急预案的意见。挥，立即到达规定岗位，履行职责。现场救援。对就诊患者必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；将患者及其病历记录转送至接诊的或者指定的医疗感染和污染。工具以及相关设施、设备；必要时，配合市区行政部门进行人员疏散实行封锁。受感染的人群和其它易受损害的人群采取应急接种、预防性投药、指导下进行工作。样、技术分析和检验。部门，并采取控制措施。染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩1.突发事件发生后，院突发事件领导小组迅速对突发事件进行综合评估，初步判2.应急预案启动后，各小组应当根据预案规定的职责要求，服
7、从突发事件应急领3.急诊科及门诊各科室应当严格落实”首诊负责制”，对在突发事件中致病的人员4.根据突发事件应急处理的需要，突发事件应急临床指挥部有权紧急调集人员、5.感染科、保健科等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防6.参加突发事件应急处理的医护人员，应当按照突发事件的要求，采取防护措施，7.医务人员应当配合卫生行政主管部门或其它部门指定的专业技术机构，开展突8.对新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中蠹事件，9.对收治的传染病患者、疑似传染病患者，依法报告届地主管部门、市疾病预防机构。并结合疫情，采取相应卫生防护措施，防止交义四、突发事件信息报告对需要转
8、送的患者，应当按照规定或者隔离，并可以依法对传染病疫区宣传突发事件防群体防护等措施。散。断突发事件的类导小组的统一指提供医疗救护和储备的物资、交通并可以依法对传染病疫区治知识，及时对易并在专业人员的发事件的调查、采立即上报卫生主管控制中心。对传1.有下列情形之一的，应当依据突发公共卫生事件应急条例规定，在2h内,向卫生行政主管部门报告:(1)发生或者可能发生传染病暴发、流行的；(2)发生或者发现不明原因的群体性疾病的；(3)发生传染病菌种、蠹种丢失的；(4)发生或者可能发生重大食物和职业中蠹事件的；(5)发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其它重大伤害事件。2. 疫情突发时，实行”零报告”制度
9、，严格报告程序。接诊医师应立即汇报医教科和预防保健科，主管部门汇报分管院长和院长，由预防保健科向上级主管部门报告，不得缓报和瞒报。3. 突发事件报告电话。五、法律责任1. 未依照本预案履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的，对当事人及其所在科室、主管部门主要负责人，依法给予降级或者撤职处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其它严重危害后果的，依法给予开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2. 依据突发事件要求，未完成突发事件应急处理所需要的设施、设备、药品等物资供应和储备的，对科室主要负责人依法给予降级或者撤职的处分；造成传染病传播、流行或者对社会公
10、众健康造成其它严重危害后果的，依法给予开除处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3. 在突发事件调查、控制、医疗救治工作中玩忽职守、失职、读取的，对主要负责人、负有责任的主管人员和其它责任人员依法给予降级、撤职处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其它严重危害后果的，依法给予开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。4. 有下列情况之一的，根据情节笋重；给予当场训戒，口头警告、行政处分、就地免职，直至依法追究刑事责任。(1) 对疫情畏缩不前或临阵脱逃的；(2) 不听指挥、贴误救治时间的；(3) 擅离职守或工作消极的；(4) 违反规程，草率马虎，操作不当致使防控救治不力导致疫情蔓延、扩散
11、的；(5) 拒绝接诊患者的；(6) 拒不服从突发事件应急处理领导小组调度的；(7) 泄露秘密或违反国家相关规定的。六、附则1.医院各科室依据本预案制定相应的科室突发公共卫生事件应急预案。2.本预案自公布之日起施行。第二节医疗风险差错、事故防范及应急预案一、目的1 为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等政策法规，特制定医疗风险差错、事故防范及应急预案。2 .本预案适用丁医院各医疗医技及相关科室。防范预案 宗旨，完善医疗质设备共享的原则，1. 各临床、医技及相关科室必须围绕”患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一
12、量保障工作，落实各项规章制度。2. 各种抢救设备要处丁良好状态，保证随时投人使用。根据资源共享、特殊急救医教科有权根据临床急救需要进行调配。3. 从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合;严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。4. 任何情况下，迸修及实习医师均不得独立参加各种会诊。5. 加强对下列重点患者的关注与沟通(1) 低收入阶层的患者；(2) 孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；(3) 在与医务人员接触中已有不满情绪者(4) 预计手术等治疗效果不佳者；(5) 本人对治疗期望值过高者；(7) 有发生征兆或己发生院内
13、感染者；(8) 病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者(9) 住院预交金不足者；(10) 已经产生医疗欠费者；(11) 需使用贵重自费药品或材料者；(12) 由丁交通事故有可能推诱责任者；(13) 患者选医师诊疗者；(14) 特殊身份的患者。6. 对丁已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家届,其它人员不得随意解释病情。7. 各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对丁疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。8. 合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将唾诺酮类药物使用丁18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头抱类抗生素一9. 重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对丁般不得预防性使用。己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。10. 输血时必须进行HIV,HCVHBsA成梅蠹血活抗体等检查。输血后的血袋交由医院专人统一保管，7d后方可销毁。11. 各医技科室在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用；在接到急诊检查申请后必须尽快安排。急诊化验必须在接到标本后3Omin内出具结果(个别检查项目除外)。药剂
