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1、二十、压力性尿失禁病人的健康教育可参照360搜索内容修改一、概念：压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑、运动或体力活动等腹压增高 时，出现尿液不自主从尿道漏出。这是由于支持尿道的肌肉及其他组织（盆底肌） 或控制尿道的肌肉（尿道括约肌）减弱，当腹内压突然增加时，其无法控制尿液， 从而产生漏尿。二、病因：简单一点，红色部分即可压力性尿失禁的原因很复杂，主要有妊娠分娩、年龄等因素。还有些高危因素可 以增加尿失禁发生的危险，如雌激素水平下降。1、解剖关系改变，当支持尿道的肌肉及其他组织（盆底肌等）损伤后，膀胱和尿 道之间的解剖关系发生变化，腹内压突然增加，而上述支持尿道的结构无法有效 控制，导致尿失禁。
2、2、盆底肌肉松弛，多次分娩及绝经后女性，阴道前壁和盆底支持组织张力减弱 或缺失，也会有尿失禁的可能。3、手术损伤，如进行根治性前列腺切除术的男性，或尿道肿物、尿道括约肌电 切手术后的女性，尿道外括约肌可能会因此受损，导致尿失禁的发生。诱发因素，目前已经明确的诱发压力性尿失禁的危险因素包括年龄、产次以及分 娩方式、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族及遗传因素。可能相关的危险因素有重体力 劳动、雌激素低下、子宫切除等盆底手术。诱因不要了三、临床表现：当患者在进行咳嗽、打喷嚏、大笑、跳跃、行走、负重、体力活 动等各种腹压增加活动时，会出现尿液不自主漏出，停止加压的动作以后则漏尿 停止，一般不伴膀胱刺激症状（如
3、尿急、尿频、尿痛）、血尿和排尿困难等。四、治疗方法：简要阐述1、行为治疗:又称生活方式干预，包括体重指数大于30者减轻体重、戒烟、减 少饮用含咖啡因的饮料。避免和减少增加腹压的活动。治疗原发病：如便秘、咳 嗽等慢性腹压增高疾病。盆底电刺激治疗:盆底电刺激通过增强盆底肌肉力量，提高尿道关闭压来改善控 尿能力。低频治疗仪图片2、药物治疗：可减少患者漏尿次数、提高生活质量。使用药物治疗主要是针对 于轻、中度患者，其作用主要为通过增强尿道平滑肌收缩力来增加尿道阻力，以 达到增强控尿能力的目的。哪些药物举例3、手术治疗，非手术治疗效果不佳、不能耐受或依从性差的患者可选择手术治 疗，中重度患者以及同时合并
4、盆腔脏器脱垂需行盆底手术者可直接选择手术治 疗，重度患者手术是唯一途径，帮你加固吊床这个图片没有意义，不要1. 尿道中段悬吊带术，以固定尿道和增加尿道闭合压2. 经腹耻骨后膀胱颈悬吊术，提高膀胱颈和近端尿道至正常解剖水平等抗压力 性尿失禁手术。3. 人工尿道括约肌植入手术，但是对于盆腔纤维化较明显，如多次手术、尿外 渗等患者，通常每1-2年需要再次进行治疗。不阐述详细的手术经过，上面一段就够了 阴道无张力尿道中段悬吊带术:该手术方法已成为一线的治疗SUI术式。通过 采用各种材料悬吊尿道中段，以固定尿道和增加尿道闭合压，从而达到治疗疾病 的目的，常用悬吊方法主要分为耻骨后路径和闭孔路径两种方式完
5、成。 耻骨后膀胱颈悬吊术:曾为治疗SUI的金标准，通过此类手术方法提高膀胱颈 和近端尿道至正常解剖水平，减少膀胱颈的活动度，从而达到治疗的目的。 人工尿道括约肌植入手术:将人工尿道括约肌置入近端尿道周围，从而产生对 尿道的压迫，达到治疗的目的，但是对于盆腔纤维化较明显，如多次手术、尿外 渗等患者，通常每1-2年需要再次进行治疗。图片不清楚，不知道要说明什么问题?4、其他治疗：子宫托可抬起尿道中段，增加尿道的阻力，适用于各种暂时不能 接受其他治疗的患者，可以起到一定的治疗作用。5、生物反馈治疗，通过放置在阴道或尿道内的压力感受器，将患者盆底肌肉收 缩产生的压力传给计算机控制系统，再通过模拟的图像
6、、声、光等信号将信息反 馈给患者，指导患者进行正确的盆底肌练习。6、电刺激治疗，通过放置在阴道和直肠内的电极，给予一定的电刺激，使盆底 肌肉被动性收缩，达到锻炼盆底肌肉、增强其控尿能力。可与生物反馈治疗同时 进行配合治疗。与第一条的盆底电刺激治疗重复？7、凯格尔（盆底肌肉训练）：术后尿失禁可能是前列腺窝感染，刺激局部引起 尿意急迫感，大部分患者会出现急迫性尿失禁，多为暂时性。具体方法是：深吸 一口气同时上提肛门肌肉，坚持5-10秒，然后呼气。重复进行，每次5-10分钟， 每日2-3次。循序渐进，根据个人身体状况而定。呼气是松肛后以尽快恢复尿道 括约肌的功能。盆底训练参照前列腺增生术后指导？科室
7、统一五、出院指导：1、饮养成良好的饮水习惯，每天水总量控制在1 8002400ml， 饮水的时间尽量控制在日间，减少夜间饮水量以控制夜尿量，晚上六点钟之后减 少饮水。2、减少咖啡及茶的摄入量，由于咖啡因的摄，入会影响排尿频率，所以要用不 含咖啡因的饮料替代含咖啡因的饮料。3、一定要注意尿频管理,养成良好的排尿习惯。在外出前、睡前或晨起进行预防 性排尿。也要进行便秘管理，在平时要摄入足够液体、多食粗纤维食物等。六、预防措施：1、围绝经期女性，除外禁忌症后可以进行激素替代治疗，改善或降低压力性尿 失禁发生率，提高健康水平。2、积极治疗各种慢性疾病，如肺气肿、哮喘、支气管炎等，同时要进行适当的 体育锻炼和盆底肌群锻炼。3、产妇在产后注意休息，不要过早负重和劳累，保持大便通畅，维持健康体重， 有尿失禁症状或阴道膨出症状者尽早就诊进行干预治疗。4、健康饮食习惯，增加富含膳食纤维食物的摄入，防止长期便秘而引|起的腹压 增高。
