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1、幸福医话读教授的看病绝招有感草医绝招 王幸福古道瘦马王幸福最近读了一本相关中医的一本书，名子叫江河湖海之医道，其中有一篇文章读来令人沉思不已。还是先看原文，再疑义相和析，奇文共欣赏：我们读书的时候，老师告诉我们说，学中医，跟师很主要。于是，我们就被安排去跟师。我的运气很好，被安排到一位很著名的妇科教授章老师那里抄方。章老师擅疗月经不调、痛经、闭经、更年期综合症、保胎、不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿，以后成为了全国名老中医药教授学术经验继承工作指导老师，也就说是全国名教授了。天天跟章老师抄方的有四个，其中两个是她带的硕士硕士，专门负责写门诊病历。其实她们写的不能算是真正的门诊病历，就是统计患者的就诊
2、时间及主诉而已。而我和另一个就是给她写处方。老师拿起患者的门诊病历，叫了患者的姓名。患者就从硕士那边转移到她的旁边的凳子上。她眼睛瞟着硕士统计的主诉，右手的三个手指头按着患者的寸关尺，然后叫患者伸出舌头，她瞟了一眼，就立刻吩咐我们：“一号方加黄芪三十克、郁金二十克。”我们就按她的吩咐在处方写着。接着就是下一个。一个早晨的三个多小时，一百四十三个病人就这么被打发走了。我们呢，就是重复写：“一号方加某某多少克、某某多少克；二号方加某某多少克、某某多少克；三号方加某某多少克、某某多少克；四号方加某某多少克、某某多少克。”一百四十三个病人也就是这四个方加味就搞定了。接下来的每一天全部是这么全部是这四个
3、方加味搞定的。以后，我们搞清楚了这四个基础方的组成，一号方是逍遥散；二号方是八珍汤；三号方是理中汤加桃仁、红花、龟板、牡蛎；四号方是小陷胸汤加柴胡疏肝散。通常月经不调、痛经、闭经、更年期综合征等她就用一号方加味；通常保胎就用二号方加味；子宫肌瘤、卵巢囊肿、附件囊肿等就用三号方加味；通常不孕症是四号方加味。日复一日、月复一月、年复一年，她就是这么反重复复用这四个基础方加味来给患者处方用药的。原来她在课堂上给学生们讲的阴阳理论、五行理论、气血津液理论、脏腑辨证、整体论治、辨证论治、四气五味、君臣佐使、相生相克皆如浮云。理论是理论，临床是临床，这就是中医最深层的悖论。这些全国著名的教授们，给学生讲课
4、时全部把中医理论抬得很的高，但等她们自己去看病时，却大多和章老师一样。尽管她们用的基础方不一样，但这些名医们的基础方极少超出十个的。大多数就是五个左右。其中有一个看儿科的名医，就只一个荆防败毒散加味就把全部到她那里看病的患者搞定，她天天处理的患者从未少于一百位，她曾数次被中医医院请去给医生们讲授她的临床经验呢，当我听了两次后，一看到她就想呕吐。江河湖海之医道一中医的悖论这篇文章初读完以为好笑，细思起来还真是哪么回事。尽管作者对这么的中医颇有微词和不满，我们尚且不论，仅看对一些中医的画像还是满真的，不说入木三分，也八九不离十。很多中医行医一辈，最终也就是靠几张方子往返加减。专科尤其是这么，不奇怪
5、。我一直认为中医是经验医学。没有什么太深奥的地方。混日子，不求上进的守住几张方子往返加减和资历名声就够了；水平高的，能力强的无非是记住百十个方子，往返加减也就足够应付一切病证了。这是事实，这也说明阴阳五行的辨证施治不好用，倒不如汤方辨证来的痛快和有效。不过现实中大家不信这一套，迷信阴阳五行辨证施治，不去钻研探讨汤方辨证施治。我一生看病分二个阶段，年轻时用辨证施治，疗效不高；年老时用汤方辨证疗效卓然。这就是古人说的“执一法，不如守一方”的道理，因此我期望年轻的中医，从这篇文章中看出些名堂来，真正认识汤方辨证的价值。但不要学习一些老中医的作法，言行不一，说一套做一套，行的是汤方辨证，讲的却是辨证施治，骗中医的未来-青年学子。这是我的一点偏颇之见，望大家讨论，以正视听。
