2009年西医综合真题及参考答案

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1、09年西综试题与答案一、A型题:190小题,每小题1.5分;91120小题,每小题2分:共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的答案。1 、人体功能保持相对稳定依靠的调控系统是 BA、 非自主控制系统 B 、负反馈控制系统 C 、正反馈控制系统 D 、前馈控制系统2 、神经细胞膜上的Na泵活动受抑制时,可导致的变化是:CA、静息电位绝对值减小,动作电位幅度增大B、静息电位绝对值增大,动作电位幅度减小C、静息电位绝对值和动作电位幅度均减小D、静息电位绝对值和动作电位均增大3 、在神经-骨骼肌接头完成信息传递后,能消除接头处神经递质的酶是 BA、Na+-K+-

2、ATP酶B、乙酰胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶4 、维持血浆平衡最主要的缓冲对是 BA、Na2HPO4/NaH2PO4B、NaHCO3/H2CO3 C、K2HPO4/K2PO4 D、KHCO3/H2CO35、凝血因子、在肝脏合成依赖依赖于 DA、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素K6、心房和心室收缩在时间上不重叠,后者必定落在前者完毕后的原因是 CA、窦房结到心房距离近,而心室距离远B、心房传导速度快,心室肌传导速度慢 C 、心房交界处传导速度慢而形成房室延搁D、窦房结分别通过不同传导通路到达心房和心室7、如果血管外周阻力不变,心脏每搏输出量增大,则血压变化是 CA、收缩压不变

3、, 舒张压升高B、收缩压升高, 舒张压不变C、收缩压升高比舒张压升高更明显D、舒张压升高比收缩压升高更明显8、某人潮气量为500ml,无效腔容积为150ML,功能残气量是2500ml,那么此人每次平静呼吸时肺泡更新气体量为:BA 、1/10 B、 1/7 C、 1/5D、1/39 、低氧时期呼吸活动增强的作用机制是 DA、 刺激延髓呼吸中枢 B、 刺激脑桥呼吸调整中枢 C、 刺激中枢化学感受器D、 兴奋外周化学感受器刺激脑桥10、胃大部切除的患者易患贫血的原因是 AA、壁细胞数量减少,内因子分泌减少B、壁细胞数量减少,胃酸分泌减少C、主细胞分泌减少,蛋白酶原分泌减少D、胃容积减少,储存食物量减

4、少11、胆汁中与消化有关的成分是 BA、消化酶 B、胆盐 C、卵磷脂 D、胆固醇12、安静状态下,人体产热量最高的脏器或组织是 CA、心脏 B、脑 C、肝脏 D、肾脏13、循环系统实现体温调节的主要途径是 CA、 增加心输出量 B、 调节血液温度C、 调节皮肤血流量 D、 控制血流速度14、葡萄糖几乎全部重吸收的主要部位是 AA、近端小管B、髓袢降支C、髓袢升支粗段D、远曲小管和集合管15、大量饮水后,尿量增多的主要原因是 CA、肾血流量增加B、醛固酮分泌减少C、抗利尿激素分泌减小D、血浆胶体渗透压降低16、 视网膜中央凹外对光敏感性明显提高的主要原因是:DA、感光细胞密度大 B、感光细胞兴奋

5、性高C、感光细胞中感光色素含量高D、传入通路的汇聚程度小17、听觉器官的感应装换装置螺旋体所在的部位是 CA、盖膜 B、卵圆窗膜C、基底膜 D、前庭膜18、下列化学性突触传递特征叙述正确的是 DA、双向传播 B、不衰减传播C、兴奋节律不变 D、对内环境变化敏感19、脑干结构当中网状上行激活系统的主要功能 CA、形成模糊的感觉 B、激发情绪生理反应C 、起上行唤醒作用 D、 维持躯体姿势的平衡20、生长激素增多的患者可出现 BA、 尿氮含量增加 B、 血糖升高甚至出现尿糖C 、血中脂肪酸含量降低D、血中氨基酸含量降低21、正常成年人调节血中钙磷的激素是 BA 、皮质醇 B 、甲状旁腺激素C、生长

6、激素 D 、甲状腺激素22、下列那种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所需的LH增高的激素是 AA 、雌二醇 B 、孕酮C、卵泡刺激素D、雄激素23、平静呼吸时,吸气的阻力主要来源于 AA、 肺泡液气表面张力 B 、肺的弹性回缩力C、胸廓弹性阻力 D、气道阻力24 、血浆渗透压的高低主要决定于 CA 、血浆蛋白总量B、白蛋白含量 C、氯化钠浓度 D、氯化钾浓度25、在蛋白质的组成中,不含天然的氨基酸是 BA、精氨酸B、瓜氨酸 C、半胱氨酸 D、脯氨酸 26、蛋白质变性后的主要表现是 CA、分子量变小 B、粘度降低 C、溶解度降低 D 、不易被蛋白酶水解27下列DNA分子中,可以使Tm值达到最高的是

7、:AA、 腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为20% B 、腺嘌呤和胸腺嘧啶含量为60% C 、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为30% D、鸟嘌呤和胞嘧啶含量为50%28、下列关于辅酶与辅基叙述错误的是 DA、属于结合酶类的酶分子组成中才含有辅基或辅酶B、维生素B族多参与辅酶或辅基的组成C、辅酶或辅基直接参与酶促反应D、一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶29、草酰乙酸不能直接转变生成的物质是 AA 乙酰乙酸B 柠檬酸C 天冬氨酸D 苹果酸30、乙酰COA羧化酶的变构激活剂是 BA、AMPB、柠檬酸 C、ADPD、2,6-二磷酸果糖31、下列氨基酸中,属于生糖兼生酮的是 DA、亮氨酸 B、组氨酸C、赖氨酸D、苏

8、氨酸32、下列物质中,不属于高能化合物的是 CA 、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸33、下列核苷酸经核糖核苷酸还原酶催化能转化生成脱氧核苷酸的是 BA、NMPB、NDPC、NTP D、dNTP34、下列关于逆转录酶的叙述,正确的是 DA 以mRNA为模板催化合成RNA的酶B 其催化合成的方向是35C 催化合成时需要先合成冈崎片段D 此酶具有RNase活性35、真核生物RNA聚合酶II催化转录后的产物是 BA tRNAB hnRNAC 5.8S-rRNAD 5S-rRNA36、对真核和原核生物反应过程均有干扰作用,故能用作抗菌药物的是 DA、四环素B、链霉素 C、卡那霉素

9、D、嘌呤霉素37、一个tRNA的反密码为5UGC3,它可识别的密码是 AA、5GCA3B、5ACG3C、5GCU3D、5GGC338、基因表达调控的基本控制点是 BA、MRNA从细胞核转移到细胞质B、转录的起始C、转录后加工D、蛋白质翻译及翻译后加工39、下列选项中不属于重组DNA的工具酶的是 AA、拓扑异构酶B、DNA连接酶C、逆转录酶D、限制性核酸内切酶40、血浆中能够转运胆红素和磺胺的蛋白质是 AA、清蛋白B、运铁蛋白C、铜蓝蛋白D、纤维蛋白 41、下列选项中,不符合萎缩特点的是 DA 自噬小体增多 B 器官均匀性缩小 C 器官功能降低 D 细胞核固缩42、下列选项中属于稳定细胞的是 C

10、A 表皮细胞 B 消化道黏膜被覆上皮细胞 C 肾小管上皮细胞 D 神经细胞43、维生素C缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是 BA、表皮再生困难 B、难以形成前胶原分子C、炎症难以控制 D、局部神经营养不良44、溶酶体内出现弥散分布的,在胞浆内存在大量含铁血黄素的颗粒的巨噬细胞最常见于 DA、大叶性肺炎 B、小叶性肺炎 C、间质性肺炎 D、左心衰45、血栓形成最主要的因素是 CA、 血管内血流缓慢 B、 血流轴流消失C 、内皮细胞损伤 D 、血小板增加46、假膜性炎是发生于 BA、黏膜的化脓性炎 B、黏膜的纤维素性炎 C、黏膜的出血性炎 D、黏膜的浆液性炎47、肿瘤的分级是指:DA、肿瘤的大小

11、B、肿瘤的侵润范围 C、肿瘤是否累计淋巴结 D、肿瘤的分化程度48 、中性粒细胞浸出过少的大叶性肺炎引发的 AA、肺实质变 B、肺脓肿 C、脓胸 D、败血症49、肺癌中恶性程度最高的是 DA、鳞癌 B、腺癌 C、细支气管肺泡细胞癌 D、小细胞癌50、急性普通型肝炎的典型病变是 AA、肝细胞广泛水样变性伴点状坏死B、肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死C、肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死D、肝细胞广泛脂肪变性伴碎片坏死51、快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是 DA、内皮细胞 B、系膜细胞 C、脏层上皮细胞 D、壁层上皮细胞52、乳腺浸润性小叶癌的主要病理学特征是 CA、癌细胞呈巢形分布B、间质中有大量淋巴

12、细胞浸润 C 、癌细胞呈单排分布D、间质中有特征性淀粉样物质沉积53 、乙型脑炎的特征性病变是 BA 、血管淋巴套形成B、软化灶形成C、胶质细胞增生D、卫星现象54、易发生贫血性梗死的脏器是 AA、脾心肾 B、脾心肺 C、肾心肺 D、心脑肠55、风湿病时,心内膜疣状赘生物属于 AA 、白色血栓 B、红色血栓 C、混合血栓 D 、透明血栓 56、下列肝硬化的病变中符合假小叶的是 CA 、肉眼下肝内大小不等的结节 B 、再生的肝细胞所形成的结节C、广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节D、异型增生肝细胞所形成的结节57、剧烈呕吐后,患者呕出鲜血的最常见病因是 DA、消化性溃疡 B、食管裂孔疝C、急性胃

13、炎D、Mallory-Weiss综合征58、患者出现进行性呼吸困难,吸气时双肺中下野可闻及VELO啰音,最可能是诊断是 CA、肺癌 B、肺结核 C、特发性肺纤维化 D、肺大泡59、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是 DA、为保证休息,心衰患者应常规服用镇静剂B、每日钠摄入量应控制在3-5g之间C、在应用利尿剂时,不必控制钠的摄入 D、严格限制钠摄入时,可不必严格控制液体入量60、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是 AA 、控制心室率 B、转复房颤律 C、 预防室性心率失常 D、为实施电转复做准备61、患者,男、58岁,因疲劳后突发心悸,呼吸困难,咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊,既往高血压病、心肌梗

14、死史,查体:HP 90/60mlHg,端坐位,喘息状。口唇发绀。,双肺布满中小水泡音,心率140次/分,心音听不清,下列急症处理不正确的是 CA 、高流量吸氧 B、 选用中枢交感神经抑制剂 C 、服用短效B受体抑制剂 D、 应用外周动静脉血管扩张剂62、患者,男,40岁,发现血压增高半年, 最高达160/90mlHg,乏力,肌痛,口渴,吸烟20年。查体:血压170/90 mlHg, 肥胖,心脏不大,心律整,心率76次/分,双下肢不肿,尿蛋白(),比重1.008,血浆3.1mmol/l ,最可能的诊断是 AA、 原发性醛固酮增高症 B、 原发性高血压C、 肾性高血压 D 、肾血管性高血压63、下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2受体激动剂的是

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