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1、学 科学科代码安 徽 医 科 大 学 校 科 研 基 金 项 目申 请 书项目名称 申 请 者 所在单位 联系电话 E mail 申报日期 安徽医科大学科技产业处填表说明1、编写申请书之前请认真阅读本填表说明2、封面和简表中的项目名称、学科、学科代码必须一致，学科代码按照申报国家自然基金项目的学科填写至三级代码。3、项目名称不得超过25个汉字4、简表中的研究内容摘要须措辞准确、精练，不得超过400个汉字。5、课题组成员指除申请者（即项目主持人）之外的其他成员，最多填5人。6、研究类型:基础研究-拟以认识自然现象、探索自然规律为目的，不直接考虑应用目标的研究活动；应用基础研究-指有广泛应用前景，
2、但以获取新原理、新技术、新方法为主要目的的研究；应用研究-为某种具体实用目标提供技术管理、方法和途径的研究。7、编写立项依据、研究方案和研究基础，力求简练，若表中栏目不够填写，可另加附页。8、申请人代表作需附复印件，最多不超过3篇。9、本申请书与所附附件一起装订成册，请双面打印。一、项目基本信息表（一）基本信息申请人信息姓名性别出生年月民族学位职称每年工作时间（月）研究类型A、基础研究 B、 应用基础研究 C、应用研究主要研究领域现从事专业授予院校国别所学专业授予时间导师姓名硕士学位博士学位项目基本信息项目名称申请金额研究年限预期成果课题组成员（不含申请者）姓 名出生年月性别职称学位项目分工每
3、年工作时间（月）签名项目内容摘要（限字400）关键词（用分号分开，最多5个）二 、报告正文（一）立项依据与研究内容1、项目的立项依据。（说明国内外同类研究概况，发展趋势，本课题的科学意义，创新之处及立题依据，并附主要参考文献目录）2、项目的研究内容、研究目标,以及拟解决的关键科学问题。（此部分为重点阐述内容）3、拟采取的研究方案及可行性分析。（包括有关方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）4、本项目的特色与创新之处。5、年度研究计划及预期研究结果。（二）研究基础与工作条件1、工作基础和工作条件。（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩，已具备的实验条件）2、申请人简介。（包括申请
4、人和项目组主要参与者的学历和研究工作简历，近期已发表与本项目有关的主要论著目录和获得学术奖励情况及在本项目中承担的任务。论著目录要求详细列出所有作者、论著题目、期刊名或出版社名、年、卷（期）、起止页码等）4、承担科研项目情况。（申请人和项目组主要参与者正在承担的科研项目情况，要注明项目的名称和编号、经费来源、起止年月、与本项目的关系及负责的内容等）五、经费预算支 出 科 目金额 (万元)计 算 根 据1.设备购置、能源材料费2.试验外协、租赁费3.资料、印刷费4.差旅费5.会议费6、其他费用合 计申请者承诺 我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，我与本项目组成员将严格遵守安徽医科大校科研基金管理有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究共和，按时报送有关材料。 申请者（签章） 年 月 日六、审查意见1、所在系、部、院、所对申请者的工作能力、科研业绩、发展潜力和所提研究项目的审查意见 章： 负责人签名： 年 月 日2、学校审查意见 年 月 日
