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1、操作手册 青岛金卫软件科技有限公司 版权所有 护士工作站操作说明目录一 系统概述31.1软件功能概述31.2应用环境31.3系统统一功能注释：31.4护士工作站流程：4二 系统登陆5三 常用操作63.1、普通医嘱：63.2、出院带药：133.3、医嘱复核：133.4、医嘱提交：143.5、医嘱卡片：183.6、医嘱浏览：193.7、病区退费：203.8、住院打印条码：22四 病区管理234.1、床位管理：234.2、病人管理：254.3、出院登记：254.4、取消出院：264.5、催款管理：274.6、病区日清单：28五 统计查询325.1、住院病人查询：325.2、病人帐户卡片：335.3、
2、项目状态价格查询335.4、病人发药查询：335.5、病人未发药查询：345.6、病区用药情况345.7病人费用查询：355.8、手术信息查询：365.9、发药单查询：375.7病人费用汇总：38六 系统配置396.1、用户密码修改：39七 常见问题及解决方案407.2 安排床位费时发现床位费用少了407.3. 医嘱录入时不能正确录入项目名称417.4.医嘱录入常见错误417.5 注意输入医嘱时数量和剂量一定要区分清楚417.6普通吸氧的录入427.6 条形打印机换纸以后出现字体偏离纸张现象427.7 打印机出现走纸和不停打印文档说明42一 系统概述1.1软件功能概述系统采用点击式汉化菜单，界
3、面友好，实用性强，设有同本公司其它软件的接口，主要功能有：普通医嘱： 主要完成每天的病人医嘱的转抄功能。出院带药： 主要是用于在病人出院时的带药管理。医嘱提交： 主要是把当天的医嘱提交到相应的科室。科室转借： 主要是用于转科和借科管理。病区日清单：主要是用于查询以及打印病人每天的费用情况。1.2应用环境服务器：l 适合Windows NT Server 、Windows 2000 Server操作系统工作站：l 中文Win95/Win98/Win NT Workstation/Windows2000 Professional。l 586以上机型。l 128M以上内存。l 显示器要求设置为16位
4、增强色、600*800象素。1.3系统统一功能注释：1、助记词：所谓助记词是指，在输入医师以及科室选择等等，直接在相应位置输入医师姓名或者科室名称开头字母，即可出现相匹配的内容。例如：在护士工作站，需要选择开方的大夫（张三），这时只要输入“ZS”就会出现所有开头字母是“ZS”的大夫，通过键盘上下键选择正确的大夫按回车键即可。1.4护士工作站流程：接收病人（安排床位、分配责任护士以及主治医生，同时生成固定费用） 打印床头卡 医生下医嘱 护士转抄医嘱，同时把医嘱根据医嘱本录入到电脑，分为长嘱和临嘱，手术的医嘱会产生一个手术申请 医嘱审核 医嘱提交，此时根据录入项目的执行科室分别传入到相应执行科室，
5、执行科室是本科室的直接结帐 化验项目直接打印条码同时传到化验室的LIS系统，其它科室项目需要相应科室确认并记帐 打印医嘱卡片，分为输液卡和注射单 查看病人的费用清单，以确认记上帐 出现费用错误，可作退费处理 同时可能发生其它业务 转床、转病区、借出病区 转病区之前需要把医嘱停止 转病区以及借入病人的接收病人出院 录入出院带药 审核病人的记帐情况并停止所有长期医嘱 办理出院登记 打印出院登记卡 取消出院登记，前提是病人没有办理出院结算，如果是需要住院处撤销病人的结算 安排病人的床位，重新核实病人的费用 办理出院登记同时打印出院登记卡 到住院处办理出院结算 二 系统登陆操作步骤如下：2.1、双击桌
6、面上“门诊收费管理系统”图标如图2-1所示。图1-1系统登陆2.2、打开如图1-2所示的窗口。图1-2系统登陆窗体用户编号处输入用户名称的助记词选择正确用户，输入登录密码。 2.3、成功登陆后会出现如图1-3所示的窗口。下面显示就是护士工作站，在这里可以看到所有的病人及基本信息。图1-3 系统主窗口三 常用操作 此模块里显示的是经常用到的操作，包括医嘱录入、出院带药、医嘱复核、医嘱提交、医嘱卡片、医嘱浏览、病区退费、住院打印条码等模块。3.1、普通医嘱：【功能】：医嘱录入录入模块是，操作员每天都必须使用得模块，主要是实现把医嘱得内容保存到电脑里，主要包括了三个方面的功能，一是医嘱的录入，二是医
7、嘱的审核，三是医嘱的对照。如图1-4所示：图1-4医嘱录入主界面【操作步骤】：3.1.1、通过在护士工作台界面选中需要录入医嘱的病人，然后右击该病人选择医嘱录入或者是通过点击菜单栏常用操作中的“普通医嘱”菜单，即可打开医嘱录入窗口。3.1.2、医嘱录入窗口打开之后光标停留在医嘱类型处，通过键盘上的上下键选择长嘱和临嘱，按回车之后光标转移到医嘱分类处，此处为了方便操作可以通过选择分类的编号来选择分类（目前医嘱分四类：A药品，包括西药、成药和中草药等；B检查，包括检查、检验和输血项目；C手术，包括手术类医嘱；D其他，包括治疗、护理、材料、膳食、嘱托、输氧及其他项目。）输入完按回车光标转移到开嘱医生
8、，输入医生的助记词选择正确的医生，医生根据病人科室自动录入。录入完光标转移到项目名称处，根据医生开的医嘱项目录入即可，注意此处的剂量和数量，输入时应该输入剂量，因为医生开的医嘱都是按照药品的剂量开，数量会根据剂量和药品属性自动算出，数量也可以修改。“给药途径”只要是药品就必须输入，主要是口服、静脉注射等内容，根据医生下的医嘱进行录入，“滴速”可以输入也可以不输入，主要是针对给药途径是静脉点滴时，每分钟的滴的速度，“常规频率”主要是针对长期医嘱，主要包括bid一天两次、tid一天三次等内容，此处也是根据医生开的医嘱的进行执行，注意后面有一个“首日次数”，主要是为了方便按照医生下的医嘱执行，（例如
9、一个病人是下午入院，而医生下的医嘱频率是tid一天三次，但是此人当天只能执行一次，因此这时在首日次数处输入“1”输入完成之后通过回车键或者是鼠标点击保存按钮，把医嘱保存到电脑里。3.1.3、由于医生在下医嘱的时候，不会开静脉注射费以及针管，但是给病人注射时必须用到，因此在保存按钮的下方有三个按钮，主要是针对某一组医嘱在执行时需要一些额外的内容，在此处添加，三个按钮分别是添加项目、删除项目以及保存项目，此处应该只添加一些治疗费以及材料项目。在医嘱录入的过程中可以随时添加附加项目，方法：点添加项目或按F5键，系统自动切换到收费项目录入处。3.1.4、在医嘱录入窗口的下方，有“新增”、“修改”、“核
10、对”、“作废”、“停止”、“刷新项目”六个按钮，功能分别是：新增主要是用于新增一组医嘱；修改主要是在录入完没有审核之前可以通过此按钮完成修改；审核主要是对新开医嘱进行审核，对审核状态的医嘱取消审核；作废主要是对于没有审核的医嘱由于某些原因医生停止了，需要通过此按钮来完成；停止主要是针对长期医嘱，长期医嘱在执行一段时间之后，医生下了停止的时间，这时就通过此按钮来完成或者是通过在医嘱录入窗口中选中这条医嘱，然后点击右键选择“停止医嘱”也可以实现。点击停止医嘱后弹出对话框：图：医嘱停止信息如果选中“当前组”，则只停止当前组医嘱，如果选中“批量” ，则停止所有非新开和非核对状态的长嘱。在停止医嘱时需要
11、输入停止的医生以及停止的时间，在停止医嘱窗口中有一个停止次数选项，主要功能是对于一条长期医嘱在停止时有可能还会执行，这时有“按常规频率”和“指定次数”两个选项，前者是按照在下长期医嘱时指定的频率执行，后者是按照指定的次数执行，但是指定的次数不能超过该条的医嘱执行的频率。刷新项目主要是在其他页面中操作医嘱后，对医嘱项目刷新。3.1.5、手术类医嘱录入时，如果为手术申请，并且手术的执行部门为手术室，录入手术医嘱后，保存时弹出手术申请单： 录入手术申请信息后点击确定保存手术申请单。保存后，医嘱项目显示如图所示：如果手术在本病区做，则不弹出申请单。3.1.6、医嘱录入窗口，为了方便病区护士每天进行医嘱
12、操作，制定了一个排序，排列顺序分为两大部分：停止的医嘱（在前）和未停止的医嘱（在后）1、第一部分 停止的医嘱包括：“停止的长嘱”（在前）和“记账的临嘱”（在后）“停止的长嘱”按停嘱日期先后排列，“记账的临嘱”按照组号排列2、第二部分 “未停止的医嘱”包括提交医嘱（在前）和未提交的医嘱（在后）（1）提交医嘱分为临嘱（在前）、长嘱（在后）临嘱按组号先后排列，长嘱按组号先后排列（2）未提交的医嘱分为审核医嘱（在前）、新开医嘱（在后）审核的医嘱包括长嘱（在前）和临嘱（在后）新开医嘱按组号排列医嘱的颜色：新开医嘱为“黑色”，核对医嘱为“蓝色”，正在执行的医嘱为“绿色”，停止医嘱为“灰色”。注意：当医嘱由
13、一种状态转变成另外一种状态的时候，医嘱的顺序不发生改变（比如：长嘱由执行状态改变为停止状态，医嘱位置不变，仍然停留在原来的位置），如果改变了医嘱状态之后要按照上述规则来重新排列医嘱，只需要按下面的“刷新”按钮即可。3.1.7 特殊情况下的医嘱录入；例如胰岛素，如图所示：在执行部门处安空格键，可以出现如上图所示的列表，选择自带药，那么该条医嘱收费项目就是不计价项目。3.2、出院带药：【功能】：此模块主要实现病人出院时，医生开出院后使用的药品，通过该模块来完成输入。【操作步骤】：具体操作方法同医嘱录入窗口中的长嘱录入，不同是把长期医嘱的首日次数改为用药天数，用药天数是指医生下出院带药医嘱时指定的用
14、药天数。注意：出院带药时一般不能附加收费项目；不能直接录入总的盒数（或者瓶数），总的盒数（或者瓶数）只能通过，盒数（或者瓶数）=（每次服药的剂量*每天服药次数*服药的天数）/每瓶的规格3.3、医嘱复核：【功能】：主要是实现医嘱的批量复核功能。【操作步骤】：护士将医嘱审核后，在此模块中点击“全部核对”即可将该病人医嘱全部核对。3.4、医嘱提交： 【功能】：主要是完成把相应的项目提交到相应的执行科室，以及把执行是本科室的的项目完成记帐。 【前提条件】：医嘱项目必须处于校对（审核）状态，其他状态（提交、记账状态、新开和终止的医嘱）不能提交。 【操作步骤】：3.4.1、通过在护士工作台界面选中需要提交医嘱的病人，然后右击该病人选择医嘱提交或者是通过点击菜单栏常用操作中的“医嘱提交”菜单，即可打开医嘱提交窗口。如下图所示：3.4.2、通过菜单操作可以实现本病区全部病人的医嘱提交，也可以选中某一个人实现某一个病人的医嘱提交，医嘱提交窗口的左边显示待提交的病人，通过双击病人住院号前面的复选框可以决定提交哪些病人，窗口左边最下面有两个单选框，分别是全选和全清，分别为全部选定和全部不选。医嘱提交窗口分为四类药品医嘱、医技项目、护理治疗和医疗业务四个模块：药品医嘱主要用来显示药品和材料；医技项目主要用来显示检查检验项目；
