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1、卫生院糖尿病管理年度工作总结基本公共卫生糖尿病健康管理，根据xxx公共卫生服务工作要求， 积极开展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加强糖尿病健康管理 项目的规范管理，促进基本公共卫生服务逐步均等化要求，对全镇 xx个行政村，从事基本公共卫生服务的人员按照中国糖尿病防治 指南及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从 而使基本公共卫生健康管理工作规范化管理，总结如下：一、制定糖尿病管理工作计划根据xxxx公共卫生工作任务指标和考核的要求，结合我镇实 际情况，确定具体的管理目标，对辖区内糖尿病为管理目标人群。各 村卫生室人员负责对本村糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和 随访，xx
2、xx卫生院负责培训各村卫生室人员；负责辖区内的各类资 料整理归档管理和上报工作，力争我卫生院基本公共卫生管理服务项 目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。二、定期培训糖尿病管理人员为了使xxxx卫生院糖尿病管理工作顺利实施，由xxxx卫生院 组织人员培训各村卫生室人员，用中国糖尿病防治指南及糖尿病 管理要求，指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管 理程序，工作中一定按要求认真填写各种信息表格，准确记录数据，及时发现目标管理服务人群，做到及时发现患者，及时登记信息，及 时建档管理及时随访，同时，指导目标人群及老年人倡导“合理膳食， 戒烟限酒，适量运动，心理平衡”的健康生活方式
3、。重点干预正常血 糖，超重肥胖人群，以利推迟或预防糖尿病的发生，同时指导糖尿病 患者规范用药，按患者的实际情况决定防治措施，告诉患者出现哪些 异常时应及时就诊，做好危急患者的转诊工作，作好转诊记录和转诊 后2周内主动随访工作。三、工作总结xxxx年度，按xxxx公共卫生工作的要求，开展糖尿病健康管 理服务项目，全镇xx个行政村，糖尿病应管理人数908、规范建档 人数805、糖尿病管理率为。对查出的慢性病患者都建立了个人管 理档案，并按期进行了随访，及时纳入规范管理。四、待完善的问题和建议通过一年的慢性病管理工作，全镇防治糖尿病健康管理工作取 得了一些成效，但是还是存在着一部分群众的健康意识不强，个别乡 村医生不够重视，不能按要求开展管理工作。因此，需要进一步加强 对村卫生室人员业务培训工作，明确工作目标和此项工作重要性的认 识，改变服务意识，增强责任心，加快家庭健康档案的信息化管理工 作，从而使我卫生院服务管理工作更加规范化。xxx卫生院xxxx 年 xx 月 xx 日
