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1、2022年药师-初级药师考试题库及全真模拟冲刺卷（附答案带详解）1. 单选题患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X线、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。该药物的作用机制是（ ）问题1选项A.干扰蛋白质合成B.破坏DNA结构和功能C.嵌入DNA干扰核酸合成D.干扰核酸生物合成E.竞争二氢叶酸还原酶【答案】B【解析】环磷酰胺进入体内后代谢成有活性的磷酰胺氮芥后发挥烷化作用，为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药。2. 单选题关于ACE抑制剂治疗CHF的描述不正确的是（ ）问题1选项A.能防止和逆转心肌肥厚B.
2、能消除或缓解CHF症状C.可明显降低病死率D.可引起低血压和减少肾血流量E.是治疗收缩性CHF的基础药物【答案】D【解析】ACEI能增加肾血流量。3. 单选题肾上腺素松弛平滑肌作用的临床用途主要是（ ）问题1选项A.治疗支气管哮喘B.扩瞳C.治疗过敏性休克D.治疗胃肠平滑肌痉挛性疼痛E.治疗胆绞痛【答案】A【解析】肾上腺素可兴奋支气管2受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难，临床用于治疗支气管哮喘。4. 单选题药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象（ ）问题1选项A.表观分布容积B.肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应【答案】B【解析】肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠
3、中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。5. 单选题适用于分娩止痛的药物是（ ）问题1选项A.可待因B.吗啡C.哌替啶D.美沙酮E.纳洛酮【答案】C【解析】吗啡是阿片受体激动剂，纳洛酮是阿片受体拮抗剂，与吗啡竞争阿片受体；可待因镇痛作用弱，依赖性小，镇咳作用明显，常被用作中枢性镇咳药，主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽；哌替啶兴奋阿片受体，作用性质与吗啡相似，对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗缩宫素对子宫的兴奋作用，不影响产程，可用作分娩止痛；美沙酮是阿片受体激动剂，因呼吸抑制时间较长，禁用于分娩止痛；吗啡增强子宫平滑肌张力，延长产程，禁用于分娩止痛，也不用于镇咳。6. 单选题药物通过血液循环
4、向组织转移过程中相关的因素是（ ）问题1选项A.解离度B.血浆蛋白结合C.溶解度D.给药途径E.制剂类型【答案】B【解析】影响吸收的药物通过血液循环向组织转移的因素有体内循环与血管透过性、血浆和组织结合与蓄积，而解离度、溶解度、制剂类型和给药途径均不影响这一过程。7. 单选题患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直-阵挛性发作治疗服用苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。关于苯妥英钠的不良反应，不正确的是（ ）问题1选项A.胃肠反应B.齿龈增生C.巨幼细胞贫血D.共济失调E.锥体外系反应【答案】E【解析】苯妥英钠无锥体外系反应。8. 单选题胰岛素的适应证有（ ）
5、问题1选项A.重症糖尿病（1型）B.口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病C.糖尿病合并酮症酸中毒D.糖尿病合并严重感染E.以上都是【答案】E【解析】胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型情况：经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病；发生各种急性或严重并发症（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）的糖尿病；经饮食和口服降血糖药物治疗无效的糖尿病；合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。9. 单选题吗啡禁用于分娩止痛主要是因为（ ）问题1选项A.有依赖性B.镇痛作用不强C.对子宫平滑肌作用弱D.兴奋子宫平滑肌，延长产程E.
6、抑制呼吸【答案】D【解析】吗啡禁用于分娩止痛的主要原因是治疗量的吗啡可增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩；呼吸抑制是原因之一，但不是主要原因。10. 单选题抑制或激动纤溶酶原激活酶，影响纤溶酶原转变成纤溶酶，表现出溶栓或抗纤溶作用。临床适用纤维蛋白溶解活性增高的出血、急性血栓栓塞性疾病、深部静脉血栓形成。激动纤溶酶原激活酶，促进纤溶酶原转变成纤溶酶，表现纤溶作用的药物是（ ）问题1选项A.鱼精蛋白B.链激酶C.维生素KD.氨甲苯酸E.垂体后叶素【答案】B【解析】链激酶和纤溶酶原形成复合物才具有活性，将纤溶酶原转变为纤溶酶，表现出纤溶作用。11. 单选题患者，男性，39岁。劳累后出现心慌、气
7、短、胸闷，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是（ ）问题1选项A.奎尼丁B.苯妥英钠C.利多卡因D.普萘洛尔E.维拉帕米【答案】C【解析】由于利多卡因较安全有效，对室性心律失常为首选药。12. 单选题受体阻断药一般不用于（ ）问题1选项A.心律失常B.支气管哮喘C.青光眼D.高血压E.心绞痛【答案】B【解析】受体阻断药可阻断气管平滑肌氏受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。13. 单选题有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是（ ）问题1选项A.碘解磷定B.哌替啶C.呋塞米D.氨茶碱E.阿托品【答案】E【
8、解析】有机磷酸酯类农药急性中毒时引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状为M样症状，应用M受体阻断药阿托品改善症状。14. 单选题患者，女性，33岁。近期出现胸闷、紧迫感、呼吸困难以呼气为主，经常被迫坐起，两手前撑，两肩耸起，额部冒汗。严重时出现口唇和指甲发紫，多在夜间或晨起时发病。诊断为支气管哮喘。不能用于治疗的药物是（ ）问题1选项A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.特布他林E.布他沙明【答案】E【解析】布他沙明为选择性2受体阻断药，可阻断气管平滑肌2受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘。15. 单选题与呋塞米
9、合用，可增强耳毒性的抗生素是（ ）问题1选项A.青霉素B.氨苄西林C.四环素D.红霉素E.链霉素【答案】E【解析】呋塞米强效利尿引起耳毒性的原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关，与氨基糖苷类合用可诱发或加重耳聋，应避免。16. 单选题静脉注射甘露醇的药理作用有（ ）问题1选项A.下泻作用B.脱水作用C.抗凝作用D.增高眼压作用E.增加眼房水作用【答案】B【解析】甘露醇的药理作用包括脱水作用、利尿作用、增加肾血流量。静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水。17. 单选题单室模型多剂量静脉注射给药，首剂量与维持量的关系式（ ）问题1选项A.B.C.D.E
10、.【答案】C【解析】18. 单选题安替比林在体内的分布特征是（ ）问题1选项A.组织中药物浓度与血液中药物浓度相等B.组织中药物浓度比血液中药物浓度低C.组织中药物浓度高于血液中药物浓度D.组织中药物浓度与血液中药物浓度之间的关系没有规律E.组织中药物浓度与血液中药物浓度无关【答案】A【解析】大多数药物由于本身理化性质及其与机体组织的亲和力差别，在体内的分布大致分3种情况：组织中药物浓度与血液中药物浓度相等、组织中药物浓度比血液中药物浓度低、组织中药物浓度高于血液中药物浓度。安替比林具有在各组织内均匀分布的特征。19. 单选题患者，男性，60岁。糖尿病史5年，伴有高甘油三酯血症，宜选用（ ）问
11、题1选项A.普伐他汀B.阿伐他汀C.氟伐他汀D.非诺贝特E.藻酸双酯钠【答案】D【解析】非诺贝特属于苯氧酸类调血脂药，主要影响胆固醇和甘油三酯代谢。能显著降低VLDL和甘油三酯水平，也能降低血中胆固醇和LDL水平及升高HDL水平。20. 单选题男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T36.8，P80次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征（+）。化验：血象正常血糖8.6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。应该如何治疗（ ）问题1选项A.溶栓+氨甲苯酸B.溶栓+维生素KC.溶栓+叶酸D.溶栓+双嘧达莫E.溶栓+维生素B12【答案】B【解析】双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP；另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合临床溶栓治疗效果更好。
