医院药房面试技巧

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1、篇一:医院药剂科面试题】 药品的不良反应分类1.a 型不良反应 是由于药品的药理作用增强所致。特点是可以预测,与常规的药理 作用有关,反应的发生与剂量有关,停药或减量后症状很快减轻或消失,发生率高(1%),死亡率低。主要表现包括过度作用,医学 教、育网搜集整理副作用、毒性反应、首剂效应、继发反应、停药综 合症、后遗效应。2. b 型不良反应是与药品的正常药理作用完全无关的一种异常反应。特点是一般很 难预测,常规毒理学筛选不能发现,发生率低(1%=,死亡率高。 进一步分类为遗传药理学不良反应和变态反应。3. c 型不良反应有些不良反应难以简单地归于a型或b型,有学者提出为c型不良 反应。c型不良

2、反应的特点是发生率高,用药史复杂或不全,非特异 性(指药品),没有明确的时间关系,潜伏期较长。有些发生机制 尚在探讨中。构成的四个前提:1、必须是合格药品。 2、必须在正常用法用量下 出现。 3、必须与用药目的无关的或意外的反应。 4、必须是有害的反应。不同的答案:根据药品不良反应与药理作用的关系,药品不良反应一般分为两类 a型反应和b型反应。a型反应为药品本身药理作用的加强或延长,一般发生率较高、容易预测、死亡率也 低,如阿托品引起的口干等。而b型反应与药品本身的药理作用无关,一般发生率较低但死亡率较高,在具体病人 身上谁会发生、谁不会发生难以预测,有时皮肤 试验阴性也会发生,如青霉素的过敏

3、反应等。近年来,国外一些专 家把一些潜伏期长、用药与反应出现时间关系尚 不清楚的药品不良反应如致癌反应,或者药品提高常见病发病率的 反应列为 c 型反应,这种分类方法的应用还不普 遍。从临床症状上,药品不良反应可分为副作用、毒性作用、后遗效应、 停药反应、变态反应、特异质反应、依赖 性、致癌作用、致突变、致畸作用等。 什么是药品的副作用?副反应和不良反应有区别吗?怎样预防? 药品的副作用,也叫副反应,是指药品按正常剂量服用时所出现的 与用药目的无关的其他作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分,例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛 作用,同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道 疼

4、痛时,容易产生视物不清的副作用。药品不良反应包括药品的副 作用(副反应),还包括药品的毒性作用(毒性反应)等;副反应 只是药品不良反应中的一部分。一般情况下,药品的副作用程度较轻,如果有的人副作用程度很重 就要考虑改用别的药。患者初次服用某种药品,一般要从较低剂量开始,服用后仔细注意疗效怎样,有没有副 作用;如疗效、副作用不明显,可适当增加剂量,但不能超过最大剂量。增加剂量后更要密切观察有无不良反应。 什么是药品的毒性反应? 毒性反应也叫毒性作用,是指药物引起身体较重的功能紊乱或组织 病理变化。一般是由于病人的个体差异,病理 状态或合用其他药物引起敏感性增加而引起的。那些药理作用较强, 治疗剂

5、量与中度剂量较为接近的药物容易引起毒性反应。此外,肝 肾功能不全者,老人、儿童易发生毒性反应。少数人对药物的作用 对于敏感,或者自身的肝、肾功能等不正常,在常规治疗剂量范 就能出现别人过量用药时才出现的症状。 什么是药物的过敏反应?它算不算药品不良反应?药品对于人是一种外来的“异物”,人的身体生来就有一种对“外来异物”作出反应的能力,这本来是身体的一 种自我保护能力。但是这种反应如果超出了一定的限度,反而会对身体造成伤害。过敏反应是人体对药物一种超出限度的反应,它本 质上属于一类免疫反应。药物过敏反应属于药品不良反应。 什么是药物变态反应?药物变态反应又称之为过敏反应,是致敏病人对某种药物的特

6、殊反 应。药物或药物在体内的代谢产物作为抗原与 机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成组织损伤或生理紊乱。该反应仅发生于少数病人身上,和已知药物作用的性质无关,和剂量无线形关系,反应性质各不相同,不易预知,一般不发生于首次 用药。初次接触时需要诱导期,停止给药反应小时,化学结构相似 的药物易发生交叉或不完全交叉的过敏反应,某些疾病可使药物对 机体的致敏性增加。药物引起的变态反应包括速发和迟发等 4 型反 应,临床主要表现为皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克、血清病 综合征、哮喘等。对易致过敏的药物或过敏体质者,用药前应作过 敏试验。为了预防过敏反应,有关部门规定,有些药物如青霉素等应用前必 须

7、做皮试。但是有些人皮试时就会发生过敏反应,有时皮试阴性的 病人也能发生过敏性休克,甚至有的人在别人注射青霉素时闻了一点气味,就发生了休克。特别要注意的是,许多没有规定作皮试的 药物也可能引起过敏反应。对其他物质有过敏史的人,服用任何药 品时都要非常谨慎。有药物过敏史的患者,在就医时,一定要把情况告诉医生,避免再 服用同样或类似的药。机体对药物产生了适应性,一旦停药或减量过快使机体调节功能失调而导致的功能紊乱、病情或症状反跳、回升,疾病加重等现象, 称为撤药反应。 什么叫药物依赖性?药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态,有时也 包括身体状态,表现出一种强迫性的药连续或定期用该药的行

8、为和 其他行为,目的是感受它的精神效应,有时也是为了避免停药引起 的不适,可以发生或不发生耐受。用药者可以对一种以上药物产生 依赖性。简而言之,药物依赖性是反复地(周期性或连续性)用药 所引起的人体心理上或生理上或两者兼有的对药物的依赖状态,表现出一种强迫性的 要连续或定期用药的行为和其他反应。高血压病常用药物组合(联 用 )有哪些?(1)acei 类药物+利尿剂 国际上各个高血压标准指南都推荐了这个配 方组合。 acei 药物即指药名末尾有“普利的抗高血压药物,如卡托普 利、依那普利等,与利尿剂合用,可以优势互补。 “普利”是主角, 利尿剂是配角,具有 1+12 的疗效,并且副作用互相抵消。

9、配方中利 尿剂一般选用的是氢氯噻嗪(双氢克尿塞),这种药效果好,价格便宜 小剂量12.5毫克25毫克就能起到很好的作用。例如卡托普利一次2.5毫克,一日3次,合用氢氯噻嗪6.25-12,5毫克,一日1次, 效果好,经济实惠。(2)钙通道拮抗剂+利尿剂 钙通道拮抗剂即指药名末尾有“地平”的降 压药,如氨氯地平、尼群地平等,与利尿剂氢氯噻嗪配方,相得益 彰。(3)血管紧张素n受体拮抗剂+利尿剂血管紧张素n受体拮抗剂亦称 arb 药物,即指药物名称后有“沙坦”的药,如氯沙坦、缬沙坦、依贝 沙坦,此类配伍比(1)的疗效要差些,有待进一步研究。(4)?受体阻滞药+利尿剂 ?受体阻滞药即指药名的末尾是“洛

10、尔”的药 物,如美托洛尔。临床药学和临床药理学的区别是什么?(一)研究对象 近几年来我国在这两个领域中的工作十分活跃地开 展起来了。因为研究对象是人,尤其是对新药的评价均应采取谨慎 的态度。(二)临床药理学的研究范围如果纯属新药评价,则无疑是临床药 理学范围。但象老药新用及中药作用机理的探讨,如利凡诺引产时 其羊水中前列腺素水平的研究;雷公藤治疗类风湿性关节炎尿中 17- 羟皮质类固醇含量比较;老药苯妥英钠、地弋辛、庆大霉素等我国 正常健康人体内药代动力学参数的测定,应该是临床药理的内容。 因为是评价老药,试验无需由权力机构批准,但有的试验从报道立 章看欠周密性。如对正常健康未作常规的体格检查

11、和必要的化验检 查及饮食控制的说明。(三)临床药学范围 以合理用药为中心的临床药学讨论十分热烈, 内容相当广泛。如处方分析;总结合理用药;药师深入临床与医生共似用药方案;充当用药咨询;药代动力学试验等。四)两者区别点 就药物动力学试验而言,一般认为临床药理和临 床药学的主要区别是:前才主要试验对象是正常健康人,每个上市 供全身用的药物都应有药代动力学数据(国外已有数百种药物作了全面的部分的药代动力学分析,我国尚欠缺)。后者的试验对象是 病人,尤其是肝肾功能不好者,被测药物主要限于少数治疗指数低及具有非线性动力学特征,在体内消除常数与剂量有关的药物。如 表: 一般来说,临床药理学的工作大部分由临

12、床医师完成,而临床学主 要由临床药师承担(我国尚未专门培养这两方面的人才)。虽各有 侧重,但都需密切配合。1、作为一名医务工作者,你认为你有哪些优势和不足?一我是一名医务工作者,从事医务工作,能够接触各式各样的人 经常处理一些紧急事件,这就使我具有较强的为人处事的能力,遇 事比较冷静、处理事情层次分明,干脆利落,做事认真、稳重、耐 心细致。二是我有比较强的团体精神,能和同事建立起一种相互信任的合 作关系,有良好的倾听能力和沟通能力,能和其他人互动,共享信 息和荣誉,对待工作认真努力,能够及时完成,并且很乐意帮助同 事,乐于承担本职工作以外的工作,而且在工作中这种精神得到了 提高和完善。三,俗话

13、说,人无完人,金无足赤,同样在我身上也存在着不足之 处,诸如社会阅历浅,工作经验少等,只有通过自身不断地发现, 再改正,并真诚、虚心地向别人请教学习,才能克服缺点,不断完 善自已。2、你在值班的时候,在你面前一个急症病号突然晕倒,你如何处 理?在工作中遇到这样的事情是正常的,我应该冷静,迅速,妥善 地处理这件事,不应该有所慌张。二,立刻检查这位患者的生命体征,看是否稳定,并且同时将这一 情况汇报医院总值班医生。三,若病人病情稳定,那么我将和值班护士一起对这位病人的情况 做出相应的对症处理四,若病人情况危机,比较严重,我应该立刻联系其他科室正在值 班的医生,请求协助治疗。五,治疗过程中,不能擅离

14、职守,更不能自行安排替班,若是病人 做检查等需要我的陪同,应该跟总值班医生汇报情况,得到批准后nt再离开。3. 你是一名急诊科医务人员,在你值班的时候,你的亲戚好友找你 有急事,你会怎么做? 一,仔细询问亲戚好友,了解急事的具体情况,性质等,再作出相 应的判断。二,若是这件急事跟我的职业相关,比如亲戚身体不适,或者受伤 等,我会根据当时值班时的情况,根据病情的轻重缓急来处理,先 处理严重的病人,绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚 三,若是私人事情,我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则,必须坚 守岗位,不得擅离职守,看是否可以等我下班后再帮他处理,相信 我的亲戚好友能够理解四,若是事情真的很紧急,我会

15、向医院总值班医生请假,经值班领 导同意并安排有关人员替代后,方可离开值班岗位; 5.你如何看待个别医务工作者违反规定收受红包?你如果遇到这种 情况,你会怎么做?一,收红包这种现象是存在,但是这种情况是个别,而不是普遍的 大多数医生是拒收红包的。近年来,卫生主管部门多次拿“收红包” 开刀,开展行业不正之风整顿工作。从建立举报电话,到设立廉洁 账户;从聘请社会监督员暗访;中华人民共和国执业医师法中 规定:医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取 其他不正当利益,收红包的问题近几年已经有了很大的改变。 二,医院大部分都是公有制,医生的正常收入是靠资历,职称来定 有能力的医生,干工作就多,

16、拿的并不多,这样就心理不平衡,也 是收红包的原因之一。社会大环境造成了医生受红包,其实受红包 的根子也不在医生。病人往往有这样的观点,以为不送医生红包, 医生就不会认真看病,其实,这是误解。三,当我遇到这样的情况,我会跟患者说明绝对不收红包,并且跟 他说明,真正的病人,不送红包,医生也会认真看病的,医生不会 拿病人的生命开玩笑,这是我们的职业道德,作为一个医生最起码 的准则。8、.你觉得你所实习的医院有哪些地方不是很合理,你是怎样处理的。一,在实习的过程中,我发现我实习的医院中,对残疾人提供的设 施比较少 二,针对这一情况,我会和同学一起先作出调查,如计算一周内进 入医院的残疾人人数,请残疾人填写一些问卷调查 三,调查结束后 我会详细地写一份调查报告交给医院,分析病人的满意程

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