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1、*1、一35岁的男性患者，体重76. 6kg ，单剂量注射某抗生素后，测得该药物的体内半衰期为3.0h,V= 196ml/ kg ,已知该抗生素的有效血药浓度为15ug/ml。试计算：A、确定多剂量静注给药和多剂量口服给药方案(r = 6h, F = 0. 9 )( 312mg / 6h , 348mg / 6h )B、假如每6小时口服375mg,计算稳态血药浓度(16.2 ug/mL )C、若口服500mg片剂，给药时间间隔t如何调整。(8. 63h )D、若每8小时口服500mg，临床上是否合理。*2、举出2种能够降低稳态血药浓度的波动百分率，而不改变稳态平均血药浓度水平 的方法。3、若一
2、种抗生素(ke=0.23lh-)的维持剂量为200mg/3h，此药物的首剂量为多大较 适宜。( 400mg )例3、一位36岁的女性癫痫患者，体重60kg，临床口服卡马西平。A、试计算能够产生6mg/L的平均稳态血药浓度的卡马西平日剂量(假设F =0. 8,Cl =0.064L/kg)( 691.2m g/d )B、如患者按300mg,bid.服用2个月后，癫痈发作频率减少，但仍不能完 全控制，此时稳态血药浓度为4mg/L，假设临床疗效不理想，如欲使稳态血药浓 度达6mg/L，应采用多大日剂量。(900mg/d )5、某一 35岁，体重80kg的男性患者，给予苯巴比妥治疗癫痫，按100mg,
3、bid .服 用15天后，第16天早晨服药前的血药浓度为29m g/Lo.A、试计算该患者以此方案给药时该次血药浓度的理论值(正常人苯巴比妥的药动学参数为 Cl=8L / d , Vd = 0.7L / kg )( 24mg / L )B、该患者的血药浓度测得值为29mg/L，解释是何原因造成血药浓度偏高，欲使稳态血药浓度保持在25mg/L，应采用什么方案进行调整。(167.3 mg / d )6、一位32岁，体重80kg的男性癫痫患者，每日给予苯妥英钠300mg治疗时，稳态血 药浓度为8mg/L，癫痫不能控制，当剂量增大至每日350mg时，稳态血药浓度为20mg/L， 此时出现中枢神经系统副
4、作用，假设患者肝，肾功能正常。A、试计算该患者的表观Vm和Km( 390m g/d , 2.5m g/L )B、如欲使稳态血药浓度达到15mg/L，应如何进行剂量调整。(334mg/d )7、某抗生素的消除半衰期为3小时，表观分布容积为体重的20 %，治疗窗为2一 10ug/m1，当血药浓度高于15ug/m1时临床上会产生副作用。如采用多剂量静注给药方案。A、试计算肝、肾功能正常的成年男性患者68岁，体重82kg )每8小时给药一次的给药剂量。( 138.16mg/8h )B、计算该给药方案预期产生的稳态最高血药浓度和稳态最低血药浓度。(10 , 1.58 )C、计算平均稳态血药浓度。(4.5
5、6 )D、请制定一个适宜的给药方案。(D = 123mg ,t= 6 )*8、当一患者按照文献报道的药物动力学参数制定初步给药方案后，疗效不满意，应从哪些方面着手查明原因并重新制定给药方案。*9、为什么要进行治疗药物浓度监测，哪些药物应进行血药浓度监测。10、普鲁卡因酰胺的治疗血药浓度为4 -8mg/L，正常人的消除半衰期为3h。某一体 重70kg的男性患者肌酐清除率为30ml/ min，当以100mg/h的剂量静脉滴注时，稳态血 药浓度为5mg/ml，试计算欲保持该患者血药浓度在4 -8mg/L时，口服普鲁卡因酰胺的给 药方案。已知S = 0.87（S为盐基比例），F =1 , V= 2L /kg）。11、给肾衰竭病人在间隔t=6h，两次静注200mg某抗生素，在第6及第12小时分别为 3.6和6.1ug/ml，若该药有效治疗浓度为15ug/ml, 200mg的剂量是否适宜，应如何调整。（ 250mg ）
