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1、医学临床三基训练医师基本技能临床诊疗器械检查（总分：88.00，做题时间：60 分钟）一、选择题 （总题数：9，分数：13.50）1. 关于胃镜检查的适应证，下列哪项不正确（ ）（分数：1.50）A. 上腹痛原因未明B. 呕血原因未明C. 胃溃疡性质未明D. 咯血查因丿E. 锁骨上淋巴结肿大查因解析：2. 关于胆道镜检查，下列哪项应慎重（ ）（分数：1.50）A. 可疑胆道残余结石的诊断B. 胆道出血的定位或止血C. 进行选择性肝内胆管造影D. 胆总管十二指肠痿病人丿E. 高龄或高危胆道结石解析：3. 下列哪项不宜做纤维支气管镜检查（ ） （分数：1.50）A. 原因不明的咯血B. 原因不明的
2、咳嗽C. 原因不明的喉返神经麻痹D. 痰检结核分枝杆菌阳性，x线胸片肺无病灶E. 肺源性心脏病并肺门肿大，原因未明，PaO2 40mmHg丿 解析：4. 有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（ ） （分数：1.50）A. 术前应禁食 46 小时B. 术前应做X线胸片检查C. 术前均应做肺通气功能检查及血气分析丿D. 术前半小时注射阿托品及苯巴比妥E. 术后应禁食 2 小时解析：5. 有关纤维支气管镜检查，下列哪项不正确（ ） （分数：1.50）A. 可直接窥视14级支气管内肿块B. 可发现叶、段支气管腔阻塞C. 可进行选择性交气管造影D. 可直接窥视肺野浸润性病灶丿E. 可进行肺浸润性病灶或肺
3、外周肿块的活检解析：6. 关于肺功能检查应用范围，下列哪项是错误的（ ） （分数：1.50）A. 确定肺功能障碍的程度B. 判定肺功能障碍的类型c.可以发现肺部较小的病变丿D. 可用以判断某些药物的疗效E. 可以区别心源性和肺源性呼吸困难解析：7. 诊断心房颤动最重要的证据是（ ）（分数：1.50）A. 出现异常的 P 波B. P波消失丿c.QR 间期不规则D. QRS 波群形态不一致E. 心室率快解析：8. 诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是（ ）（分数：1.50）A. 病理性Q波或QS波丿B. ST 段弓背向上型上移c.T 波倒置D. 应导联ST段下移E. 多发室性期前收缩解析：9. 在
4、鉴别阵发性室上性心动过速与阵发性室性心动过速时，以下哪项对阵发性室性心动过速的诊断有肯定 的意义 （ ）（分数：1.50）A. 心室夺获及室性融合波丿B. QRS 波群宽大畸形C. 频率 200 次/ minD. T 波与 QRS 波群方向相反E. 以上都不是解析：二、选择题 （总题数：1，分数：3.00）A. 排泄性尿路造影 B. 经肾盂造瘘管造影 C. 膀胱造影 D. 尿道造影 E. 尿路逆行造影 （分数：3.00）（1）.以上哪种造影应使用有机碘造影剂（ ）（分数：1.50）A. 丿B.C.D.E.解析：（2）.以上哪种造影必须做碘过敏试验（ ）（分数：1.50）A. 丿B.C.D.E.
5、解析：三、选择题 （总题数：1，分数：3.00）A. 输尿管结石 B. 肾孟输尿管交界处狭窄 C. 两者均可 D. 两者均否 （分数：3.00） （1）.以上哪种疾病可通过膀胱镜及逆行插管造影明确诊断（ ）（分数：1.50）A.B.C. 丿D.解析：（2）. 以上哪种疾病可通过膀胱镜及输尿管插管进行治疗（ ）（分数：1.50）A. 丿B.C.D.解析：四、选择题 （总题数：7，分数：10.50）10. 利用消化道内镜进行治疗的有 （ ） （分数：1.50）A. 电凝电切息肉丿B. 胆道取石丿C. 肝癌切除D. 食管曲张静脉套扎丿E. 食管曲张静脉碘化剂治疗丿解析：11. 阴道镜检查，下述各项中
6、正确的是 （ ） （分数：1.50）A. 以复方碘溶液涂布宫颈可发现碘不着色区丿B. 遇典型图像可摄像丿C. 不会发生并发症D. 对异常区可做活检丿E. 观察血管可加绿色滤光器丿解析：12. 纤维支气管镜检查的并发症有 （ ） （分数：1.50）A. 出血丿B. 并发感染丿C. 心搏骤停丿D. 喉返神经麻痹E. 气胸丿解析：13. 心室率缓慢的心电图可见于 （ ） （分数：1.50）A. 房性期前收缩二联律下传受阻丿B. 窦性心动过缓丿C. 心房颤动伴三度AVB交界区自转性心律丿D. 室性白转性心律丿E. 非阵发性心动过速室性自转性心律解析：14. 做脑电图前应要求受检者做好下列哪些准备 （
7、） （分数：1.50）A. 检查前1天用肥皂水洗头丿B. 检查前应禁食C. 检查前1天应停服镇静、安眠药丿D. 检查前停用抗癫痫药13天 丿E. 穿衣质量不受限制解析：15. 以下哪些疾病可通过膀胱镜检查及尿路逆行造影明确诊断（ ） （分数：1.50）A. 输尿管肿瘤VB. 输尿管透X线结石 VC. 输尿管狭窄 VD. 先天性巨输尿管症 VE. 肾囊肿解析：16. 以下哪些情况属于膀胱镜检查禁忌证 （ ） （分数：1.50）A. 前列腺肥大症B. 尿道狭窄 VC. 急性膀胱炎及急性尿道炎 VD. 膀胱肿瘤E. 结核性挛缩膀胱 V解析：五、填空题（总题数：8，分数：8.00）17. 早期胃癌是指
8、癌细胞浸润至胃壁的 1 ，中晚期胃癌浸润至 2 、 3 。（分数：1.00）填空项 1:填空项 1:填空项 1:解析：18. 纤维胃镜检查的并发症有 1 （分数：1.00）填空项 1:填空项 1:填空项 1:填空项 1:填空项 1:解析：19. 膀胱镜检查的禁忌证有 1 、 （分数：1.00）填空项 1:填空项 1:填空项 1:填空项 1:解析：（正确答案：黏膜下层） （正确答案：肌层） （正确答案：浆膜层）2 、 3 、 4 、 5 等。（正确答案：食管损伤） （正确答案：胃穿孔） （正确答案：吸入性肺炎） （正确答案：心绞痛） （正确答案：喉头痉挛）2 、 3 、 4 等。（正确答案：泌尿
9、系有急性感染） （正确答案：月经期） （正确答案：尿道狭窄） （正确答案：骨关节畸形不能置截石位者）20. 选择性支气管造影是通过向某一肺叶或肺段注入 1 。分数：1.00）填空项 1: （正确答案：对比剂）解析：21. 测定肺功能之前受检者必须 1 。 （分数：1.00）填空项 1: （正确答案：休息 15 分钟或 20 分钟）解析：22. 心电图 ST 段上移可见于 1 、2、 3、4。（分数：1.00）填空项 1:（正确答案急性心肌梗死）填空项 1:（正确答案变异型心绞痛）填空项 1:（正确答案急性心包炎）填空项 1:（正确答案过早复极综合征）解析：23. 诊断二度房室阻滞心电图最重要的
10、依据是 1 。（分数：1.00）填空项 1: （正确答案：解析：24. 确定异常神经支配的检查方法是 1 。（分数：1.00）填空项 1: （正确答案：运动神经传导检查）解析：六、判断题（总题数：10，分数：10.00）25. 纤维支气管镜检查能直视气管及各级支气管。 （分数：1.00）A. 正确B. 错误丿解析：26. 萎缩性胃炎活检发现中度不典型增生时，应于 36 个月后追踪观察以发现早期胃癌 （分数：1.00）A. 正确丿B. 错误解析：27. 明道镜检是官颈癌辅助诊断的重要方法。 （分数：1.00）A. 正确丿B. 错误解析：28. 通过膀胱镜可测定分侧肾功能及向肾盂内灌注药物。 （分
11、数：1.00）A. 正确丿B. 错误解析：29. 电凝、电切结肠息肉前，可采用 20甘露醇口服清洁肠道。 （分数：1.00）A. 正确B. 错误丿解析：30. 纤维结肠镜是目前发现大肠癌的最可靠的诊断方法。 （分数：1.00）A. 正确丿B. 错误解析：31. 用肺活量计可以测定小气道的通气功能。（分数：1.00）A. 正确B.错误丿解析：32. 脑电图不仅可帮助癫痫的诊断，也可帮助脑瘤的病因诊断。 （分数：1.00）A. 正确B.错误丿解析：33.12岁儿童枕部脑电频率不应低于6次/ s。 （分数：1.00）A. 正确丿B. 错误解析：34. 肌电位纤颤电位和正峰波，只有在失神经支配的肌肉才
12、能发现 （分数：1.00）A. 正确B. 错误丿解析：七、名词解释（总题数：5，分数：15.00）35. 动态心电图（分数：3.00） 正确答案：（动态心电图（AECG）:是指连续记录24小时或更长时间的心电图。该项检查首先由美国学者 Holter于20世纪60年代初期应用于临床，故又称Holter监测。动态心电图可提供受检查24小时动态心 电活动信息，已成为临床上广泛使用的无创性心血管病诊断手段之一。 ）解析：36. 肺功能检查（分数： 3.00） 正确答案： （肺功能检查：其内容包括肺容积、通气、换气、血流和呼吸动力等项目。通过肺功能检查可对 受检查者呼吸生理功能的基本状况作出质和量的评价
13、，明确肺功能障碍的程度和类型。肺功能检查对研究 疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、指导治疗、判断疗效和疾病的康复、劳动力的鉴定以及评估胸腹 部大手术的耐受性等都有重要意义。 ）解析：37. 生物电检查（分数： 3.00） 正确答案： （生物电检查：利用疾病发生时各种生物电变化而协助诊断的检查技术已广泛应用于临床，与活 体组织检查及内镜检查不同的是，这些检查基本上是无创性的，并在一定程度上可以反映病变组织器官的 功能性变化，因此对临床诊疗有着重要意义。目前在临床上应用较广泛的有脑电图检查、肌电图检查及诱 发电位检查。 ）解析：38. 诱发电位测定（分数： 3.00） 正确答案：（诱发电位测定：
14、诱发电位（EP）是中枢神经系统在感受体内外各种特异性刺激时所产生的生物电 活动，可以了解各种感觉从外周感觉器官至中枢神经的传导系统的功能。目前常用的有视觉诱发电位、脑 干听觉诱发电位、体感诱发电位检查 3 种。此外还有运动诱发电位检查，通过刺激脑的运动中枢引起相应 的肌肉动作电位反映运动传导系统功能；还有事件相关电位检查，通过长潜伏时电位反应脑的认知功能。 ） 解析：39. 肌电图检查（分数：3.00） 正确答案：（肌电图检查：肌电图（EMG）是记录神经和肌肉的生物电活动，用以判定神经、肌肉功能的一种 检查方法。肌电图检查可用于肌萎缩、感觉障碍伴无力、运动功能障碍、脊髓前角病变、周围神经受累及 肌肉病变等。）解析：八、问答题（总题数：5，分数：25.00）40. 试述心电图的临床应用。（分数： 5.00） 正确答案： （心电图主要反映心脏激动的电学活动，因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价 值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损和心肌缺血、药 物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化，有助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等，心 电图不能提供直接判断，但作为心动周期的时相标记，又是
