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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页 共1页消防工程竣工验收检测申报资料工程名称： 建设单位： 施工单位： 申请检测单位： （公章） 申报时间： 年 月 日内蒙古产品质量监督检验第十七站制表填 表 说 明1、 凡自治区境内建筑消防设施竣工验收前都必须经过检测，检测前必须如实填报此表。2、 资料目录中的附件必须随本表同时报送。3、 此表可以原样复制，但必须用黑色或兰色钢笔填写。4、 填写时要认真、细致，工整，凡是工程涉及到的表中项目，均应填写清楚，不得漏项，不涉及到的项目可以不报。5、 此表可以从网上下载，但不得改动。6、 此表经常更新，应注意及时下载最新版本
2、。7、 此表一式三份：检测站、当地消防监督部门、申请检测单位各一份。 内蒙古产品质量监督检验第十七站地 址：呼和浩特市新华桥北街16号电 话：办公室：04713974804、3974805，张树旗：5815507,13847108055，于利群：6892216，13847128666传 真：04713952912（请在传真上注明转检测站）邮 编：010050 资 料 目 录 序号资料名称标记页号备注1消防工程开工报告52消防工程竣工报告63消防设备安装表（1-4）7-104图纸会审或审核记录115施工简要说明126消防设备开箱记录137隐蔽工程中间验收记录148参加自检人员名单159大事记录1
3、610消防器材设备合格证、质量保证文件汇总表1711绝缘电阻测试记录1812电气接地电阻测试记录1913电缆敷设施工检查记录2014电气配管隐蔽检查记录2115消防电气柜（盘）安装检查记录2216火灾探测器功能试验记录2317火灾自动报警控制器功能试验记录2418消防联动控制设备功能试验记录2519火灾事故广播设备功能试验记录2620消防通讯设备功能试验记录2721消防主备电源自动切换功能试验记录（1-3）28-3022消防电梯控制功能试验记录3123消防管道安装检查记录3224管道隐蔽工程检查记录3325消防管道系统试压记录3426消防管道吹洗吹扫记录35注： 表示不必报检测站备案,但必须准
4、备好备查, 上报的材料在标记栏中打“”资 料 目 录 序号资料名称标记页号备 注27安全阀调试记录3628减压孔板安装检查记录3729减压阀调试记录3830阀门及水泵结合器试验记录3931自动喷水灭火系统功能试验记录4032消火栓系统功能试验记录4133水喷雾自动灭火系统功能试验记录4234气体灭火系统施工记录（灭火剂贮存容器）4335选择阀等组合分配系统集流管试验记录4436灭火剂输送管道试验记录4537气体灭火系统调试报告4638气体灭火系统功能试验记录4739通风空调防排烟设备联动控制功能试验记录4840防火卷帘联动控制功能试验记录49附 件序号资料名称标记页号备 注1建筑防火审核意见书
5、2竣工图（平面系统图、框图、外部接线图）及目录3设计变更通知单4建筑防火材料、构件和消防产品、设备的检验报告和产品合格证明；5工程施工合同,工程监理合同6施工组织设计、施工方案、调试方案7施工监理评定报告8施工日记9注： 表示不必报检测站备案,但必须准备好备查, 上报的材料在标记栏中打“”消防工程开工报告 工程名称建设单位施工单位监理单位工程地点工程类别结构类别消防工程预算 万元计划总投资 万元建筑高度 m层 数地上： 层 地下： 层建筑面积 开工日期 年 月 日主要实物工程量主要实物工程量资 料 文 件施 工 准 备 情 况施工合同或协议书施工任务书施工方案及现场平面布置图设计文件及施工图主
6、要材料、设备落实情况监理手续建设单位盖章：负责人签字：年 月 日监理单位盖章：负责人签字：年 月 日施工单位盖章：负责人签字：年 月 日消防工程竣工报告 工程名称施工单位建设单位消防工程造价 万元设计单位监理单位层 数地上: 层地下： 层竣工时间年 月 日结构类别高度 m交工日期 年 月 日项 目1电气安装工程5避难设施2管道安装工程6灭火器材配置3消防电梯7建筑装饰防火工程4防、排、烟工程8总平主要实物工程量15263748工程介绍建设单位盖章：负责人签字：年 月 日监理单位盖章：负责人签字：年 月 日施工单位盖章：负责人签字：年 月 日消防设备安装表（一） 工 程 名 称 火灾报警系统系统
7、设计单位 系统施工单位形 式1、区域报警、2、集中报警3、控制中心报警系统设置部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量 事故广播系统设计单位系统施工单位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量扩音机扬声器备用扩音机消防通讯设备系统设计单位系统施工单位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量对讲电话电话插孔外线电话外线对讲机消防设备安装表（二）工程名称火灾报警系统系统设计单位系统施工单位喷洒类型1、水喷雾冷却设备2、水喷雾灭火设备3、自动喷水灭火设备系统类型干 式湿 式预 作 用开 式水 幕系统设置部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量喷淋头水流指示器报警阀压力开关水泵稳压泵气
8、压水罐水泵接合器电控柜消火栓系统系统设计单位系统施工单位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量室内消火栓室外消火栓消防水泵气压水罐稳压泵消防设备安装表（三）工程名称防排烟系统系统设计单位系统施工单位系统设置部位 方 式部 位自然排烟机械排烟通风兼排烟正压送风防烟楼梯间前室及合用前室走 道房 间消防电梯前室地 下 室产品名称产 品 型 号生 产 厂 家种 类数 量防火阀送风机排烟阀排风机排烟防火阀机械排烟面积机械排烟送风量机械排烟排风量m3/hm3/h通风空调系统系统设计单位系统施工单位系统设置部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量风 机防火阀消防设备安装表（四）工程名称气体灭火系统系统设计单位 系统施工单位 系统形式1、全淹没系统 2、局部应用系统1、有管网 2、无管网灭火剂储罐（储量/瓶）系统设置部位产品名称产 品 型 号生 产 厂 家数 量喷 头瓶头阀分配阀压力表装置名称设 置 部 位远程启动装置联动开启装置手动开启装置紧急制动安全疏散系统系统设计单位 系统施工单位
