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1、第二单元 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿第1题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素 A.首发因素 B.重要因素 C.惟一因素D次要因素 E无关因素 对的答案:B第2题 与慢性支气管炎发病有关的最常用的细菌为 .流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌 B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌 C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌 D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌 E金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌 对的答案:B第3题慢性支气管炎最重要的病因是A.过敏因素.环境污染 C气候因素 长期吸烟E.真菌感染 对的答案:D第4题 小气道的概念是A内径
2、2t.内径IMM P C.外径2mm D.内径2E.外径2tn对的答案:D第题慢性支气管炎的临床分型是A.单纯型和喘息型及反复感染型 B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型和混合型 D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型 E.单纯型、阻塞型和过敏型 对的答案：第题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早浮现的肺功变化是 A.M(估计值) .流速-容量曲线减少（MEV)C.F1FVC%70 DVTC明显 .PEF明显 对的答案:B第题 慢性支气管炎的临床分期是 A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期 B急性发作期、临床缓和期、活动期 .急性发作期、慢性迁延期、临床缓和期 D活动期、稳定期、迁延期E.代偿期、失代偿期、
3、间歇期对的答案:C第8题慢性支气管炎初期肺部线体现是 A.两肺纹理粗、紊乱B.无特殊征象 C.肺透过度增长D.膈肌下降E.胸廓扩张,肋间增宽 对的答案:B第9题 诊断慢性支气管炎的重要根据是A.病史和症状 B.阳性体征C胸部X线检查D.心电图变化 E.肺功能检查 对的答案:A 第10题 慢性支气管炎的诊断原则是 A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少个月，并持续2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上 D.长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E以上都不是 对的答案:B 第11题 慢性支气管炎急性发作期的治疗,最重要的措施是 A.止咳祛痰 B.控制感
4、染 解痉平喘D.菌苗注射 E.吸氧补液对的答案：B第12题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为 应长期持续应用抗生素,以求彻底治愈.急性感染控制后，及时停药C.长期用药易致二重感染和细菌耐药D迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用 对的答案:A 第13题 慢性支气管炎最常用的并发症是 A慢性肺心病 B自发性气胸 C.阻塞性肺气肿.支气管扩张症 E.肺功能衰竭对的答案:C第14题阻塞性肺气肿最常用的病因是 .支气管哮喘 支气管扩张 .慢性支气管炎D.重症肺结核.尘肺 对的答案:第15题 慢性支气管炎肺气肿的酶系统变化，下面哪一项是对的的
5、 A抗胰蛋白酶减少 腺苷酸环化酶增多C真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶减少 E蛋白分解酶减少 对的答案：第16题小叶中央型肺气肿的病理变化的特点是 A.呼吸性细支气管扩张，外周正常 .终末细支气管如下构造所有扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D.肺小叶和肺泡囊扩张E呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂 对的答案：第1题 在慢性气道阻塞的患者中最常用的肺气肿病理类型为A全小叶型 B.小叶中央型 .混合型D.旁间隔型 E.间质型 对的答案:第18题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早浮现的是 A.细支气管腔不全阻塞 B.肺泡残气增多 C.肺泡壁弹性削弱或破坏 D二氧化碳分压增高E血液pH值相应性变化 对
6、的答案： 第19题 慢性阻塞性肺气肿一方面发生的病理生理变化是 A.缺氧.CO潴留C.同步浮现缺氧和C潴留 D.呼吸性酸中毒.呼酸+代酸 对的答案：A第2题慢性支气管炎并发肺气肿的重要症状为 A忽然浮现呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息 D.发绀 E.心悸 对的答案：B第题下列各项肺功检查成果,哪项与阻塞性肺气肿不符合 A.MVV低于估计值的80B.VTLC40% C.FEV1/FVC.5%E.流速容量曲线大体正常 对的答案：E第24题下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线体现.初期可无异常 B.两肺纹理增粗紊乱C两肺多发性空洞 D两肺透亮度增长 .横膈低平 对的答案：C第25题 阻塞性肺气肿
7、的治疗目的是A.控制感染 B.改善呼吸功能C.止咳平喘.使桶状胸消失E.避免发生肺心病对的答案：第26题 慢性阻塞性肺病(COPD)涉及A.慢支、肺气肿、肺不张 B慢支、哮喘、肺结核 C.慢支、肺不张、哮喘.慢支、肺气肿、肺脓肿E.以上都不是对的答案:E第题 女性,6岁,常常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史年,近3年来活动时气急，近二天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音,心率100次/分，下列哪项治疗措施是最重要的 A.持续低流量吸氧 B.使用氨茶碱等平喘药 C.选用氨溴索等祛痰药 D超声雾化吸入E.选用有效抗菌药对的答案:第2题 男性,60岁，慢性咳嗽，近5年浮现活动后气促，
8、双肺可闻广泛哮鸣音，双肺下野可闻湿性啰音,胸片示肺纹理增强，最也许的诊断是 A支气管哮喘B.支气管肺癌 C.支气管扩张D.阻塞性肺气肿合并感染 E.慢性喘息型支气管炎 对的答案:E第2题男性,62岁,咳嗽、咳痰年余，近一年来浮现喘息，时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项也许性最大A.慢性支气管炎,单纯型 .支气管哮喘 C.慢性支气管炎，喘息型 D.支气管扩张症 E.支气管肺癌 对的答案:C第3题男性61岁,慢性咳嗽，咳痰史5年,近周发生反复咯血，每天100ml以上,该病人也许合并了 A.肺间质纤维化B.肺气肿 C.肺心病.严重肺部疾病如肿瘤E.气胸对的答案
9、:D第32题X线胸片透亮度增长，肺纹理增粗，膈肌减少,肋骨走行平举,肋间隙扩大,时间肺活量减少，残气量增长，肺部有散在湿啰音,诊断也许为 A双侧肺大泡 B.双侧自发性气胸C支气管哮喘D.肺气肿合并感染 .肺囊肿 对的答案：D第3题 慢支患者,今晨忽然感到左上胸短暂刺痛,逐渐感气短，胸闷,不能平卧,大汗,心率140次分,左侧呼吸音明显削弱，该患者应一方面考虑下列哪个诊断 .心绞痛 肺不张C.胸膜炎D.自发性气胸 E.急性肺栓塞对的答案:D第36题 男性,4岁，慢性咳嗽、咳痰，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增长,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑 支气管哮喘 自
10、发性气胸C.支气管扩张 .慢支、肺气肿 E慢性支气管炎对的答案：D 第739题男性，岁，年来咳嗽,咳痰，冬重夏轻,3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体:邓肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC.1110 /，胸部X线片正常1你觉得此病人初期最也许发生下列哪项肺功能变化AVT B. C.V.CV .TC 2.给该例病人下一完整的对的诊断是 支气管哮喘发作期 B支气管哮喘缓和期 .慢性支气管炎急性发作期 慢性支气管炎临床缓和期 E支气管扩张继发感染 3该病例最常发生的并发症是A.慢性肺心病B阻塞性肺气肿 C.呼吸功能衰竭 D.肺纤维化 .支气管扩张对的答案：DCB.第4-42题 男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20
11、近年,活动后气急年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC.1110 9L，胸片双肺中下肺野纹理增强 .此患者最也许的诊断是 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C慢性支气管炎D细菌性肺炎 E.支气管内膜结核 .该患者做胸部X线检查目的是 A.拟定诊断 B.理解病情变化 C.协助鉴定预后D.疗效的客观指标 E.鉴别诊断和拟定有无并发症3该患者最重要的治疗措施是 A.解痉平喘 B.祛痰止咳低流量吸氧D.控制感染 .中药治疗 对的答案：E第-4题 男性,50岁，咳嗽,咳痰史1近年，每年持续3月以上,活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难,查体：双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。 1.该患者的诊断应
12、一方面考虑 单纯型慢性支气管炎急性发作期 B.单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期 支气管哮喘、肺气肿 D喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期E喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期 2为明确诊断应做下列哪项检查A胸部线摄片 B.痰细菌学检查 C.肺功能测定.血常规检查.血肝肾功能检查 3.该患者重要的治疗是 A.抗生素 祛痰止咳剂C.吸氧 D.雾化吸入 .2受体激动刑对的答案：BCA. 第6-8题 男性,48岁,慢性咳嗽史，咳少量粘痰，活动后气急年,体检:唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增长,肺纹理稀少心影狭长。临床诊断为肺气肿。 1.该患者临床分型应考虑 A
13、.小叶中央型 B全小叶型C支气管炎型（紫肿型） D.肺气肿型(红喘型） E.混合型 .该患者实验室检查一般不浮现残气量增长BFV1减低 C.红细胞比积D.静息时PaO2明显减少 E.aC2晚期升高 3询问家族史,其父、兄均有肺气肿,该患者发病最也许与哪种因素有关 A.吸烟 B.大气污染C.粉尘吸入 D.植物神经功能紊乱 .-抗胰蛋白酶缺少对的答案:D第三单元 慢性肺源性心脏病第1题慢性肺心病急性加重期的最常用诱因是 A.过劳 .大量利尿 C.使用镇定剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂对的答案:D 第2题 慢性肺心病常用的因素疾病 .肺脓肿B型肺结核 C脊柱严重畸形D.支气管扩张症 E.慢性支气管炎对的答案：E 第3题 慢性肺心病形成肺动脉高压的重要因素是 A.支气管感染 B毛细血管床减少 C.缺0肺小动脉收缩痉挛D肺静脉压增高 E.肺小血管炎对的答案： 第题 在
