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1、护理质量考核评价制度一、护理人员的质量评价1、人员素质；2、行为质量：行为质量属于环节质量评价，主要是对 护理服务的行为质量进行评价。考核护士在护理全过程的各 个环节是否体现以病人为中心的思想，是否贯彻病人至上的 服务宗旨.采用明查暗访形式获得其服务态度、服务行为的 资料.3、结果质量结果质量是对护理服务结果的评价。对护 理活动、服务效果的评定、对工作绩效的评定均属于此范围。 多为定性资料，不易确定具体数据化标准，结果评定较难，可 进综合性评价.服务态度满意率、护理人员年终考核合格率、 护理人员培训率、三基达标率.二、临床护理活动的质量评价 基础质量评价、环节 质量评价、终末消毒评价。1、基
2、础质量评价:即要素质量评价，主 要着眼于 评价执行护理工作的基本条件。内容为：护理质量控制组织 结构、护理单元设施、仪器。护理人员为数量、质量、资格 应符合医院分级管理要求。2、环节质量评价:主要评价护理过程中各环节操作程 序、管理程序等。主要评价内容:开展整体护理情况,是否应 用护理程序。心理护理及健康教育数量及质量。医嘱准确率，是否及时，是否动态地修改护理计划。开展主动护理，协调关 系。3、终末质量评价:指每个病人最后的护理结果，护理程 序的最后交攵果评价也属于终末质量评价.要素质量、环节质 量、终末质量评价是不可分割的，采用三者相结合评价。评 价结果所获信息经反馈纠正偏差，达到质量控制目
3、的。三、护理差错事故的管理：医疗差错、事故与纠纷，均 属医疗缺陷范畴1、差错事故的概念及评定标准。医疗事故是指在诊疗 护理工作中,因医务人员诊疗护理过失，直接造成病人死亡、 残疾、组织器官功能障碍。根据给病人直接造成的损害程度 来划分：一级事故:指因护理过失直接造成病人死亡。二级事 故:直接造成病人严重残疾或严重功能障碍，导致完全丧失劳 动能力或生活不能自理者三级事故指损伤病人组织器官或 肢体，千成病人残疾或功能障碍，以致部分丧失劳动力者.医 疗事故定性:根据产生的原因确定的.责任事故:工作失职或 违反规章制度和诊疗护理常规，发生诊疗护理错误，造成病人 死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的后
4、果。技术事故 诊疗护理工作中，医务人员虽然遵守了医疗护理规章制度和 常规，但由于业务技术水平和医院设备条件的限制，发生了诊 疗护理过失,直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功 能障碍的后果。护理差错:凡在护理工作中责任心不强，粗心 大意，不按规章制度办事，或技术水平低而发生护理过失， 对病人产生直接或间接影响。2、护理差错评定标准：一般差错标准、严重错误标 准。3、建立差错、事故登记报告制度。各科室要建立差错、 事故登记本，由本人或发现者及时登记发生差。护士长要及 时上报，并组织讨论与总结。要积极采取抢救措施，以减少 或消除由于差错及不良后果。各种有关记录，应及安善保管, 不得擅自涂改销毁
5、，准备鉴定.护理部应定期组织护士长分析 差错，事故发生的原因.四、临床护理服务评价程序1、制订质量评价标准：标准是衡量事物的准则,所事实 与标准比较以后，才能找出差距，评价才有说服力。所以确 立适当的标准是至关重要的。标准的要求：具体，条件适当, 易于评价具有衡量性，简单明了，易于掌握。做法:产生标准，确 定有关的评价信息，决定信息收集的方法、途径。2、收集信息途径:汇报统计制度，制订质量检查制度; 做法:收集信息，对照标准评价分析信息、制作质量管理图 表。3、纠正偏差：执行结果与标准对照后，找出差距，对 评价结果进行分析，提出改进措施，以求提高护理工作数量与 质量。做法：进行判断找出差距、提供反馈信息、提出纠正 措施及改进方案、检查评价循环。五、评价中的注意事项.防止偏向、标准适当、重视反 馈、培训人员六、护理质量评价的结果1、应用统计方法就是将这些资料进行收集、整理、分 析与推断从中揭示出规律性东西.2、要对实际工作结果做出判断，可以用完成指标的百分 值来表示,也可以用不同的等级来描述。对评价结果进行分析 衡量，不仅要对评价所需数据进行阐述，对评价结果分析要客 观,而且还要对一些影响因素予以说明，以便在今后评价工作 中确立标准时加以注意。
