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1、2023年怀化市鹤城区人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第一卷一.单项选择题(共120题)1.含有2个胚层以上成分的肿瘤是A.骨母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.间皮瘤D.成熟性畸胎瘤E.迷离瘤答案：D 本题解析：属于恶性的母细胞瘤-肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、肝母细胞瘤。1题选B。畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。2题选D。不属于肿瘤的是-结核瘤、迷离瘤、动脉瘤、炎性假瘤。骨母细胞瘤为良性肿瘤，间皮瘤既有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。2.男
2、性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压8050mmHg，脉搏108次分，血淀粉酶250SomogviU，血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确（ ）。A.禁食B.胃肠减压C.及早应用奥曲肽或施他宁D.应用肾上腺糖皮质激素E.静脉补钙有决定性意义答案：E 本题解析：考点：考点2：急性胰腺炎的病理改变、临床表现及并发症； 1病理改变 （1）水肿型（间质型）：胰腺肿大，间质水肿、充血和炎性细胞浸润。 （2）出血坏死型：胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死。 2临床表现 （1）水肿型（间质型）：以急性剧烈腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血
3、与尿淀粉酶增高为特点。一般全身情况尚好，腹部体征较少，上腹部有中度压痛，与主诉腹痛程度不相符，多无腹肌紧张与反跳痛。 （2）出血坏死型：临床特点为剧烈腹痛持续时间长，有明显上腹压痛，血钾、血镁降低；因低钙血症引起手足搐搦者，为重症与预后不佳的征兆。少数患者可见胁腹皮肤呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）。可有腹水（腹膜炎）和胸水（胸膜炎），胸腹水中淀粉酶异常升高。 3主要全身并发症 全身并发症有急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、败血症、肺炎、脑病、糖尿病、血栓性静脉炎、皮下或骨髓脂肪坏死与弥散性血管内凝血等，病死率很高。 考点
4、5：急性胰腺炎的内科治疗及预后； 1内科治疗 （1）内科治疗 重症监护（主要对出血坏死性胰腺炎）。 抗休克及纠正水电解质平衡失调。防治DIC。 抑制胰液分泌。禁食和胃肠减压，选用生长抑素，抗胆碱能药，胰高糖素。 解痉镇痛。选用阿托品、普鲁卡因、吗啡。 防治继发感染，选用各种有效的抗生素。 抑制胰腺活性。选用抑肽酶。 糖皮质激素，仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征的患者。 2处理并发症：对腹膜炎采用腹膜透析治疗；在急性呼吸窘迫综合征，用地塞米松、利尿剂，并作气管切开，使用终末正压人工呼吸器；并发高血糖或糖尿病者，用胰岛素治疗。 3预后 水肿型胰腺炎预后良好。出血坏死型预后险恶，
5、病死率30%70%。其余多遗留胰功能不全，或演变为慢性胰腺炎。 3.酶活性测定中，对米-曼氏常数(Km)的叙述，不正确的是A.Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关B.反应速度为最大反应速度一半时，Km=【S】C.=V【S】(Km+【S】)D.Km对选择底物浓度有重大意义答案：A 本题解析：暂无解析4.经典小分子神经递质的特点是( )A.释放量一般较少，失活较缓慢B.合成快，但释放后灭活慢C.效应潜伏期及持续时间较短D.使神经传递调节更加精细E.适合于调节快而不精确的神经活动答案：C 本题解析：暂无解析5.血管壁玻璃样变性多见于( )。A.大动脉B.中动脉C.细动脉D.大静脉答案：C
6、本题解析：血管壁玻璃样变性多发生于高血压时的肾、脑、视网膜的细动脉。6.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是 （）A.CO2B.COC.NO2D.NO答案：A 本题解析：暂无解析7.产生房水的结构是( )A.泪腺B.脉络丛C.睫状体D.巩膜静脉窦答案：C 本题解析：暂无解析8.脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成是( )。A.核酸和刺突B.衣壳和包膜C.基质蛋白和衣壳D.核酸和包膜E.核酸和衣壳答案：E 本题解析：病毒体的基本结构是由核心和衣壳构成的核衣壳。核心位于病毒体的中心，为核酸。包绕在核酸外面的蛋白质外壳，称为衣壳。因此病毒体=核衣壳=核酸+衣壳(E对)。有的病毒在核衣壳外还有包膜
7、，称为包膜病毒。有的病毒无包膜，称为裸露病毒。因此，包膜不可能是病毒体的基本组成单位，故不答BD。在包膜的表面常有不同形状的突起，称为刺突。可见刺突是包膜外的结构之一，因此刺突也不可能是病毒体的基本组成单位，故不答A。有些包膜病毒在核衣壳外层和包膜内层之间存在基质蛋白质，可见基质蛋白质可不属于核衣壳，因此不是病毒体的基本组成单位，故不答C。9.在传导皮肤痛觉的神经纤维中，传导慢痛的主要是A.A纤维B.A纤维C.A纤维D.B类纤维E.C类纤维答案：E 本题解析：暂无解析10.下面哪一项是正确的？A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.丙型可通过疫苗接种进行预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维
8、化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎的重要指标答案：E 本题解析：暂无解析11.肺硅沉着病属于A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎E.一般慢性炎答案：C 本题解析：暂无解析12.对造成医疗事故的行为人可追究下列法律责任，不包括A.给予三级医疗事故的行为人记过处分B.责令三级医疗责任事故的行为人暂停612个月执业活动C.给予三级医疗责任事故的行为人6个月有期徒刑的刑罚D.给予一级医疗责任事故的行为人6个月有期徒刑的刑罚E.给予一级医疗责任事故的行为人开除的处分答案：C 本题解析：暂无解析13.疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进
9、行封存和启封，封存的现场实物由谁保管。A.患者保管B.医疗机构保管C.患者和医疗机构共同委托的第三人保管D.患者和医疗机构任何一方均可以保管E.医疗机构所在地的卫生行政部门答案：B 本题解析：暂无解析14.弗洛伊德认为人格的发展是靠力比多(Libido)推动的，它属于精神分析理论体系中的哪一种理论( )A.潜意识理论B.人格理论C.释梦学说D.心理防御机制学说E.性欲学说答案：E 本题解析：暂无解析15.下列哪项是感染性发热的病因A.脑外伤B.风湿热C.甲状腺功能亢进症D.支原体肺炎E.烧伤答案：D 本题解析：暂无解析16.下列疾病，不出现偏瘫的是A.脑血栓形成B.脑出血C.脑肿瘤D.脑外伤E
10、.脊髓灰质炎答案：E 本题解析：暂无解析17.下列关于颅内压升高的叙述，哪项是正确的A.脑脊液压力超过1kPa（侧位）B.主要原因为颅内占位性病变和脑水肿C.脑水肿与颅内压升高无关联D.小脑扁桃体疝又称为海马钩回疝E.小脑天幕疝可压迫延髓从而损伤生命中枢答案：B 本题解析：暂无解析18.培养真菌的最适pH值是( )。A.2.04.0B.3.05.0C.4.06.0D.5.07.0E.6.08.0答案：C 本题解析：暂无解析19.骨盆骨折最危险的并发症是A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.膀胱破裂答案：A 本题解析：暂无解析20.肺泡腔内少量纤维素渗出物可A.包裹B.分离
11、排出C.机化D.溶解吸收E.钙化答案：D 本题解析：暂无解析21.子宫动脉( )A.起自腹主动脉下段B.行于子宫阔韧带内C.有分支至膀胱体部D.发出直肠支E.行程中穿过梨状肌下孔答案：B 本题解析：暂无解析22.浸润型肺结核时X线多见A.肺尖部的低密度片状阴影B.右下肺大片的高密度阴影C.边有毛刺的肺门肿块影D.肺内有多发的薄壁空腔E.肺尖部高密度的纤维索条影答案：A 本题解析：暂无解析23.大多数弱酸性药和弱碱性药物一样，口服后大部在小肠吸收，这主要是因为A.都呈最大解离B.都呈最小解离C.小肠血流较其它部位丰富D.吸收面积最大E.存在转运大多数药物的载体答案：D 本题解析：暂无解析24.关于计划生育技术服务人员的从业要求，不正确的是( )。A.工作需要，不需批准即可从事各类计划生育技术服务B
