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1、（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）一嗅一视二动眼四划五叉六外展七面八听九舌咽迷走及副舌下全O维他命（西比灵）褪黑素）消炎痛）喝语言中枢和视听中枢视距听颗横听颗上后行视角书额中说额下后用O椎体和脊髓的发生学的关系331,等生成（人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。)视路受损的歌诀单眼是全盲叉中颗半双嗅入端脑视入动眼滑车出中脑，8过脑桥2延髓穿。叉外鼻半盲视束对半双向上均同上脑 神 经 中 的特 别 小 组 ”组员1:嗅神经,嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感叉
2、神经叉神经的脊束核是最长走神经行程最台匕 目匕合感觉占八、占八、分别对应是占八、图形觉和实体觉日追（锤）夜赶（杆）：视锤系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。昏迷病人诊断口诀：感、伤卒、脑、痫、它伤：脑外卒：脑卒脑：各种 脑病染伤中肺性脑病痫：它：其 它 原 因快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招抠腋窝、划脚丫、搬脖子翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小、抠腋窝可以观察肢体的活动，划脚丫可以判定病理征，搬脖子可以判定脑膜刺激征脑疝是神经内、外科的急症，你只要学会了下面的，自然就有一个比较全面的理解。脑疝、脑疝
3、；瞳孔散大，昏迷瘫痪；呼吸不女面色难看；先给馒头（甘露醇mannitol的译音），再把针穿（指脑室穿刺引流）。忆往事，似云烟；不觉感叹：谁不为己面！忆一意识障碍；往-遗忘综合症；事一视觉障碍；似-失语，失用，失认等；云-眩晕；烟-眼球运动障碍；不一步态异常；觉-晕厥；感-感觉障碍；叹一一“尖、体、根”三份，那么每份就是1/3。前2/3的特殊感觉（）由面神经管，后1/3的由舌咽神经管，前2/3的一般感觉由三叉神经管,后1/3的一一般感觉由舌咽神经管)交感神经使睡孔扩大，副交感神经使瞳孔缩小简称交大附(副)小皮质脊髓束运动中枢锥细胞，发出皮质脊髓束内囊后肢必穿行，脑干之内腹侧经;延髓交叉再下行，更
4、名皮质脊侧束脊髓全长都坦贝穿，边降边入刖角中O视觉传导通路光线入眼视网膜，视锥视杆感受器信息传给双极元，换节细胞入颅腔;鼻侧交叉颗不交，合成视束入间脑外膝状体再换元，内囊后肢视中枢O海绵窦外侧的神经由上而下依次为：动眼神经，滑车神经，眼神经，上颌神经。“动滑眼上书、说、听、阅除去阅读中枢不说，书写、说话与运动有关，而第一躯体运动区在额叶的中央前回，所以书写中枢与运动性语言中枢在额叶。听话与听觉代表区（颗横回）相连，所以在颗叶。而书写中枢、运动性语言中枢、听觉性语言中枢这三个语言中枢是位于自上而下的三个相邻的脑回而且书 写 中运动性语言听觉性语阅 读 中浅 深 感三 元 两缘缘上回 （脑干核团枢
5、 额中枢一一额下回言 中 枢 一 一枢 觉 传 导 路换 一 越用运用中枢）面神经的一施回的后I中 回 后后部一一运动颗上回后顶 下 角, 浅 交边 ， 身角角回 （半，舌下；B 。 所以部 一 一性失语（B r部 一一感回 一 一脊 髓 深右 感读阅读中枢中经核由对只能是失 写 症oca 失语）觉性失语失 读 症交 延 。觉 传 。O）一个半侧支配。遇到昏迷的病人，你记住十个字（低低中糖尿，神脑传肝毒）,基本不会漏诊。低（低血压 -各种休克）低（低血糖）传（传染病）糖（糖尿病昏迷）尿（尿毒症），脑（脑外伤）神（神经内科疾病)中(中暑)毒 (各种 中毒) 肝(肝昏迷)“延髓背外侧综合征”:前庭
6、共济交火(霍)球。前庭-前庭受损出现眩晕， 共济-共济失调,交-交叉性感觉障碍，霍霍纳氏综合征，球-球麻痹骤，多完全4、 半数起病时不同程度的意障重则昏迷症状取决供血区5、少头痛6、7、C1-4(4-1=3),C5-8(8-5=3)+T1-4(4-1=3),T5-8(8-5=3),T9-12(12-9=3)与椎体的关系分别是：+0,+1,+2,+3.这样一来就还剩下3个椎间隙，剩下的三组：腰，舐，尾各占一个。颈3肩4三角5颈6外侧到拇指7食8无中间分胸1小指通上肩8弓1 0脐12耻腰1腹沟下腰2膝盖上下是腰3小腿内4外腰5足底小腿后舐1大腿后面是舐2舐3 4 5臀内肛说额听颗阅读角，书写中枢额
7、中找SLE的11个主要表现，很难记全，看看我这个口诀：口关肾血浆，全盘神免抗。请连续读口：口月空溃疡关：1关节炎2光过敏肾：肾脏病变血：血液系统疾病浆：浆膜炎全：额部红斑盘：盘状红斑神：神经病变免异常抗：抗核抗体记住了吧，再来一个，有机磷农药中毒的表现：四流一小心率慢，全身肌肉时时颤。四流一小：流汗,流延，大小便失禁,瞳孔缩小。上丘的深面是皮质下视中枢,下丘的深面是皮质下听中枢,眼睛在耳朵的上面呗（亮氨酸、缴氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、色氨酸、苏氨酸）内观颅底结构多分为前中后颅窝；高高低低象阶梯从前向后依次说；前窝中部有筛板鸡冠下对鼻中隔；筛板有孔眶坂薄颅部外伤易骨折
8、；眼窝出现瘀血斑，“血脊”鼻漏莫堵塞；中窝中部有蝶鞍上面有个垂体窝；窝内容纳脑垂体颈动脉沟两侧过；两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；蝶鞍前方有“两个”，都与眼眶连通着；卵圆棘孔加破裂蝶鞍两侧各一个;中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；枕内隆凸两侧看“乙”状象条河。注：血液和脑脊液。指视神经孔眶上裂。乙状窦沟。病人以头晕为首发症状的鉴别诊断必须分清三个是非：即分主次、分真假、分中枢和周围1、分主次一一主即主要症状包括（眩晕、呕吐、心慌）；主征往往提示前庭系统性眩晕，次征往往提示后循环卒中。次征是指：存在眼部症状、意识改变、共济失调、球麻痹
9、、长束体征等。2、分真假一一真性眩晕为系统性眩晕，假性眩晕重点找有无神经系统以外的疾病。3、分中枢和周围一一剧烈眩晕往往是周围，重点记住六个病即：美尼尔氏病、前庭神经元炎、耳石硬化症、偏头痛等位征、惊恐发作、VBI。为何把VBI放在最后，因为它是垃圾箱，能够除外前5个，剩下的都扔进去吧。神经内科的100条秘密不管是在学校学习的时候还是实习的时候，总是觉得神经内科的学习很困难，理解起来也不容易，下面总结了神经内科的100条小秘密来分享一下，希望大家也能提出自己的意见。1 .治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。2 .肌肉病变病通常引起近端的对称的无力，没有感觉丧失。3 .神经肌肉接头病变引起疲
10、劳性。4 .周围神经病变引起远端的不对称的无力，伴有萎缩，束颤，感觉丧失和疼痛。5 .神经根病变引起放射痛c6 .脊髓病变导致远端的对称的无力，括约肌障碍和感觉平面三联征。7 .脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”，即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常8 .小脑病变导致共济失调和意向性震颤（或称动作性震颤）。9 .在大脑中，皮质病变可导致失语，癫痫，部分偏瘫（脸和手臂），而皮层下病变可导致视野缺损，初级感觉麻痹，更全面的偏瘫（脸部，手臂和腿）。10 .大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。11 .学习和记忆是可能的，因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变（长时程
11、增强）。12 .一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的：阿尔茨海默氏症（乙酰胆碱），癫痫（丫-氨基丁酸，GABA）,帕金森氏症（多巴胺），偏头痛（血清素）等。13 .许多遗传性神经系统疾病已被证明是由于的三核甘酸重复序列造成的。14 .足下垂（胫前肌无力）可由腓总神经或腰5神经根损伤引起。15 .如果面神经受损（如贝尔氏麻痹），则一侧颜面部无力，即周围性面瘫。如果皮质输入到面神经核通路受损（如从卒中），则只有面部下半部无力，即中枢性面瘫。16 .一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。17 .通常由Willis环路提供的侧支血流，有时能够防止卒中而造成损伤。18 .非交通性脑积水
12、，往往是医疗急症，因为被阻断的脑脊液（CSF）将导致颅内压上升。19 .对肌病的诊断往往是基于血清肌酸激酶（CK）的水平，肌电图（EMG）的结果，及肌肉活检。20.强直性肌营养不良症是最常见的成人的肌营养不良症。21.对大多数肌病病人最主要的关切是呼吸衰竭的可能性。22.药物毒性应始终作为肌病的鉴别诊断进行考虑。23.抗精神病药物恶性综合症是具有高死亡率的紧急情况。24.重症肌无力患者对肌肉重复刺激呈现递减反应（疲劳）。25.大约40%的重症肌无力患者在开始高剂量的类固醇治疗后要经历短暂的恶化，通常在5-7天。26 .兰伯特-伊顿肌无力综合征（LEMS）集合了重症肌无力和自主神经功能障碍的表现，主要由于机体对突触前电压依赖性钙离子通道产生自身免疫攻击而引起。27 .肌强直，即肌肉收缩后放松延迟，是肌肉营养不良中最常见的表现，但也可在其他情况2 8.在肌电图中，肌肉疾病显示了所有肌肉的完全收缩，但为短而小的单位。29 .在肌电图中
